Voan'ny pancreatitis koa ve ianao noho ny vato ao amin'ny aty? (Pankreatitis misy vato ao amin'ny aty) Andeha hiresaka momba izany isika!

Efa renao ve fa mety hiteraka fivontosana na mamaivay be ny sarakaty ny vato ao amin'ny aty? Izany no antsoin'ny dokotera hoe '(Pankreatitis Gallstone)' na '(Pankreatitis Biliary)'. Mety ho aretina lehibe tokoa izany. Aza manahy anefa, satria misy fitsaboana tsara ho an'izany. Androany, hiresaka momba ny zava-drehetra amin'ny fomba tsotra azonao takarina isika.

Koa inona àry ity sarakaty ity?

Raha fintinina, ny sarakaty dia taova manan-danja hita ao anatin'ny kibontsika, ao ambadiky ny vavony. Toy ny orinasa kely ao amin'ny vatantsika izy io. Izy no mamokatra ireo anzima fandevonan-kanina manan-danja indrindra izay manampy antsika handevona ny sakafo hohanintsika. Rehefa mihinana isika, ary tonga any amin'ny tsinaibe ny sakafo, dia mahazo famantarana ny sarakaty mba hamoaka ireo anzima ireo. Ireo anzima ireo dia mandeha avy ao amin'ny sarakaty manaraka ny fantsona kely (ny lakandrano sarakaty) ary miray amin'ny fantsona lehibe kokoa (ny lakandrano bile mahazatra). Amin'io fantsona lehibe io no andehanan'ireo anzima, miaraka amin'ny bile avy amin'ny aty sy ny tatavia, mankany amin'ny tapany ambony amin'ny tsinaibe. Ao no tena mitranga ny dingan'ny fandevonan-kanina.

Eny ary, inona avy ireo vato ao amin'ny aty ireo?

Miforona ao amin'ny gallbladder ny vato ao amin'ny afero. Kitapo kely ny gallbladder izay manangona sy mitahiry ranoka avy amin'ny aty. Mirakitra akora isan-karazany io ranoka io. Indraindray, raha be loatra ny kolesterola na bilirubine ao amin'io ranoka io, dia mety ho lasa toy ny fotaka eo amin'ny faran'ny gallbladder izany. Raha tsy foanana tsara ny gallbladder, dia mety hiangona io akora toy ny fotaka io ary rehefa mandeha ny fotoana dia hamorona vato. Ireo no antsointsika hoe vato ao amin'ny afero.

Mampidi-doza ve ny pancreatitis vokatry ny vato ao amin'ny aty?

Eny, aretina lehibe ity. Raha voan'ny pancreatitis ianao dia zava-dehibe ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao. Mety ho malefaka na mafy ny soritr'aretina. Na izany aza, arakaraka ny tsy fahazoana fitsaboana no vao mainka hiharatsy ny toe-javatra. Indrindra raha misy vato miraikitra ao amin'ny lalan-drà, dia vao mainka mety hiteraka fahasarotana. Amin'ny tranga mafy dia mety hahafaty izany.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Olana mahazatra ho an'ny olona maro ny vato ao amin'ny aty. Saingy tsy ny rehetra no manana izany. Ohatra, any Etazonia, tombanana ho 10% ka hatramin'ny 15% amin'ny olona no manana vato ao amin'ny aty. Saingy 0.1% amin'ireo olona ireo ihany no voan'ny pancreatitis vokatry ny vato ao amin'ny aty. Ny pancreatitis mahery vaika dia misy fiantraikany amin'ny 0.4% eo ho eo amin'ny mponina any Etazonia. Ny vato ao amin'ny aty no mahatonga ny 35% eo ho eo amin'ireo tranga ireo. Ny antony faharoa mahazatra indrindra dia ny fisotroana toaka.

Inona no mahatonga ny vato ao amin'ny aty?

Sarotra ny mamantatra ny antony tokana mahatonga ny vato ao amin'ny aty, saingy misy antony maromaro mety hiteraka izany:

• Raha avo ny tahan'ny kolesterola ao amin'ny ranao, dia mety ho vokatry ny sakafo haninao na ny fikorontanan'ny metabolisma izany. Amin'izay tranga izay, dia mety hiangona ao amin'ny ranon-tsirinainao koa ny kolesterola.
• Raha manana aretin'aty ianao, dia mety hitombo ny tahan'ny bilirubine ao amin'ny ranao sy ny ranoka ao amin'ny tsinay.
• Raha misy aretina miasa izay tsy ahafahan'ny tatavia foana tsara.
• Mety hampihemotra ny fanalana ny rano ao amin'ny tatavia ihany koa ny estrogen be loatra. Izany no mahatonga ity risika ity ho ambony kokoa mandritra ny fitondrana vohoka.

Ahoana no mahatonga ny vato ao amin'ny aty ho vokatry ny pancreatitis?

Alaivo sary an-tsaina hoe mifandray amin'ny alalan'ny fantsona antsoina hoe "common bile duct" ny sarakaty, ny "visco-nao", ary ny "bile duct". Amin'ny ankapobeny, ny "visco-nao" dia mikoriana amin'ny alalan'io "common bile duct" io mankany amin'ny tsinainao kely. Saingy raha manana vato ao amin'ny "visco-nao" ianao, dia afaka mandalo amin'io fantsona io koa izy ireo.

Na dia mora miala aza ny vato rehefa mbola kely, dia miha-lehibe tsikelikely izy ireo rehefa mandalo eo amboniny ny ranoka misy ranoka misy ranoka misy ranoka misy ranoka. Noho izany, ny vato izay mora miala taloha dia mety hiraikitra any aoriana, indrindra raha tery ny lakandrano. Ny vato amin'ny afero dia mety hiraikitra ao anatin'ny lakandrano sarakaty na hiraikitra ivelan'ny lakandrano, ka miteraka pancreatitis.

Misy teoria roa momba ny fomba mahatonga ity sakana ity ho vokatry ny pancreatitis:

1. Ny teoria voalohany dia rehefa tafapetraka any ivelan'ny lalan-dranomandry mahazatra ny vato, dia afaka mikoriana miverina mankany amin'ny sarakaty ny ranomandry. Manimba be ny ranomandry, izay manelingelina ny sarakaty.

2. Ny teoria faharoa dia ny hoe ny anzima ao amin'ny sarakaty no tompon'andraikitra amin'ny fivontosana. Ireo anzima ireo dia natao handevona proteinina, gliosida ary tavy ao amin'ny tsinaikely. Noho izany, dia manimba be ihany koa izy ireo. Na dia voaaro amin'ireo aza ny tsinaikely amin'ny alalan'ny sosona matevina misy moka, dia tsy manana izany fiarovana izany ny sarakaty.

Amin'ny ankapobeny, miasa ireo anzima ao amin'ny sarakaty rehefa tonga ao amin'ny tsinaibe izy ireo. Na izany aza, raha misy tsindry tafahoatra vokatry ny sakana ao amin'ny lakandrano sarakaty, dia azo ampiasaina amin'izany tsindry izany ireo anzima.

Na izany aza, fantatsika fa misy fifandraisana misy eo amin'ny vato ao amin'ny aty sy ny pancreatitis mahery. Rehefa mankany amin'ny hopitaly ianao mba hitsaboana, dia ho sitrana ny pancreatitis rehefa esorina ireo vato ao amin'ny lalan-drà.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny pancreatitis vokatry ny vato ao amin'ny aty?

Ireto avy ireo soritr'aretina matetika hita:

• Fanaintainana mafy ao an-kibo. Mety hahatsapa izany eo amin'ny ilany havia ambony amin'ny kibonao ianao, izay misy ny sarakaty. Mety hahatsapa toy ny hoe misy antsy manindrona anao na manindry anao avy ao anatiny. Mety hiely any amin'ny tratranao, sorokao, na lamosinao koa io fanaintainana io.
• Maloiloy sy mandoa.

Rehefa miharatsy kokoa ny toe-javatra dia mety hitranga ihany koa ny soritr'aretina toy izao:

• Fivontosana kibo.
• Fahamainan-drano.
• Mitombo ny tahan'ny fitempon'ny fo.
• Fifohana rivotra haingana na fahasarotana miaina.
• Tosidra ambany.
• Hafanana ambany amin'ny vatana.
• Tazo sy hatsiaka.
• Jaundice (mavomavo ny maso sy ny hoditra).

Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny pancreatitis vokatry ny vato ao amin'ny aty?

Raha mbola mihombo be ny aretin'ny sarakaty, dia hiharatsy tsikelikely ny sela ao aminy ary hanomboka hihena ny famatsian-dra. Mety hiteraka fahaverezan'ny asan'ny sarakaty izany. Ny fivontosana mitohy dia mety hiteraka fiangonan'ny ranoka ao amin'ny sela eo anelanelan'ny taova (peritonitis). Mety hiparitaka any amin'ny tratra io ranoka io, ka hanery ny havokavoka sy ny fo. Rehefa mihombo io ranoka io dia mihena ny habetsahan'ny ran'ny vatana, ka hiteraka tsy fahampian-drano mafy. Mety hahatonga ny voa hitazona ranoka izany, ka hitarika amin'ny toe-javatra mampidi-doza antsoina hoe "hypovolemic shock".

Rehefa voasakana ao amin'ny lalan-drà ny vato, dia mety hiteraka olana ho an'ny taova hafa mifandray amin'io rafitra io. Mety hiverina ao amin'ny aty sy ny gallbladder ny ranoka, ka miteraka cholecystitis sy aretin'ny aty. Rehefa mitombo ny tsindry ao amin'ny lalan-drà, dia mety hiditra ao amin'ny lalan-drà ny ranon-javatra fandevonan-kanina toy ny ranoka. Ny sakana dia mety hamela ny bakteria avy amin'ny tsinay kely hiverina ao amin'ny lalan-drà, ka hiteraka aretina. Raha miparitaka any amin'ny lalan-drà io aretina io, dia mety hiteraka aretina amin'ny vatana manontolo ary mety hiteraka aretina mahafaty antsoina hoe "septic shock".

Ahoana no hamantarana ity aretina ity?

Rehefa tonga any amin'ny hopitaly miaraka amin'ny soritr'aretina mahazatra ianao, dia hanao fitiliana ra aloha ny dokotera mba hijerena ny haavon'ny anzima ao amin'ny sarakaty. Hojereny ihany koa ny haavon'ny anzima ao amin'ny aty mba hahitana ny fahasimbana ateraky ny aty. Avy eo, hanao fitiliana sary izy ireo mba hijerena ny sarakaty ary hamaritana ny hamafin'ny fivontosana.

Afaka mahita vato ao amin'ny lalan-drà ny fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie" ao amin'ny kibo. Raha ilaina, dia afaka mijery amin'ny antsipiriany kokoa ny sarakaty ny fitiliana amin'ny alalan'ny "scanner" CT. Indraindray, rehefa tonga any amin'ny toeram-pitsaboana ianao dia mety ho efa niala ho azy ilay vato voalohany izay nanomboka ny fivontosana. Fa raha misy vato hafa manodidina, dia afaka mamantatra ny dokotera fa izany no antony.

Ahoana no fomba fitsaboana ny pancreatitis vokatry ny vato ao amin'ny aty?

Raha mafy ny aretinao dia hampidirina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra ianao. Amin'ny ankamaroan'ny tranga (eo amin'ny 80%), raha tsy dia mafy loatra ny aretinao dia ny fikarakarana ara-pahasalamana no fitsaboana voalohany. Io no hany fitsaboana ho an'ny pancreatitis.

Fikarakarana fanohanana

Manomboka toy izao ny fitsaboana:

• Ranon-javatra fampidirana rano amin'ny alalan'ny lalan-drà: Satria maro ny olona tsy ampy rano, dia mila averina amin'ny laoniny ny habetsahan'ny ra. Ny ekipa mpitsabo dia hametraka catheter misy saline ao amin'ny lalan-drà eo amin'ny sandrinao na ny tananao ary hanohy hanome anao rano. Ireo ranon-javatra ireo koa dia misy electrolytes.
• Fanamaivanana ny fanaintainana:Maro ny olona mahatsapa fanaintainana mafy, ka tsy maintsy omena fanafody fanaintainana mahery vaika izy ireo, na amin'ny tsindrona na amin'ny alalan'ny ranoka masira.
• Fialan-tsasatra amin'ny tsinay: Mila mijanona tsy mihinana ianao mandra-pilaminan'ny sarakaty. Izany dia satria rehefa mihinana ianao dia miasa ny rafi-pandevonan-kaninao, izay manome famantarana ny sarakaty mba hamoaka anzima bebe kokoa ary ny aty sy ny tatavia mba hamoaka ranoka be loatra. Izany dia mety hampitombo bebe kokoa ny tsindry amin'ny lalan-dranonao, ka vao mainka hiharatsy ny toe-javatra.
• Fanohanana ara-tsakafo: Miankina amin'ny hamafin'ny aretinao sy ny faharetan'ny fijanonanao any amin'ny hopitaly, ny ekipa mpitsabo anao dia mety hanampy gliokaozy kely amin'ny ranoka masira mba hanomezana anao angovo. Mety hanome anao sakafo amin'ny alalan'ny fantsona nasogastric na ranoka masira ihany koa izy ireo.

Ankoatra izany, ireto fitsaboana ireto dia azo atao ihany koa:

• Fanafody ho an'ny maloiloy.
• Manome oksizenina.
• Antibiotika raha voamarina fa misy aretina.
• Fampidirana fantsona nasogastric (NG) amin'ny alalan'ny orona mankany amin'ny vavony mba hanesorana ny rano ao amin'ny vavony.
• Fametrahana catheter amin'ny urine mba hanesorana ny urine sy handrefesana ny habetsahan'ny urine mivoaka.

Mila mandray ity fitsaboana ity ianao mandra-pahatongan'ny fitoniana eo amin'ny sarakaty. Amin'ny tranga tsy dia mafy loatra, dia mazàna ho sitrana ao anatin'ny andro vitsivitsy izany. Ny fitsaboana koa dia afaka manampy ny vato hiala ho azy alohan'ny hahatonga azy ho lehibe kokoa.

Fomba fanesorana vato ao amin'ny aty (Fitsaboana amin'ny aty)

Na ho ela na ho haingana, dia mila esorina ny vato ao amin'ny tatavia izay miraikitra ao amin'ny lakandranonao. Azo atao toy ny fandidiana maika izany, na aorian'ny fikarakarana ara-pahasalamana. Miankina amin'ny toe-pahasalamanao izany. Na dia lasa aza ny vato voalohany nahatonga ny sakana, dia mila esorina avokoa ny vato hafa rehetra.

Mety mila manao ny iray na roa amin'ireto fomba ireto ianao:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Antsoina hoe ERCP raha fintinina. Fomba fitsaboana anatiny ity, ary ahafahan'ny dokotera manitsy izay olana atrehiny amin'izany fotoana izany. Hodinihina amin'ny alalan'ny taratra X sy endoscope (fantsona lava misy fakantsary miraikitra) ny lalan-drano bile. Ampidirina amin'ny alalan'ny tenda ao anaty vavony ity endoscope ity, ary avy eo dia ampidirina ao anatiny ny fantsona hafa ao anaty lalan-drano bile. Afaka mahita ireo lalan-drano ireo ny dokotera amin'ny alalan'ny teknolojia taratra X fluoroscopic. Azo ampidirina amin'ny alalan'ny fantsona ny fitaovana mba hanesorana ny vato ao amin'ny afero ary azo apetraka ny stent mba hanamaivanana ny sakana.
• Fanesorana ny tatavia:Raha toa ka nahatonga anao hiditra hopitaly ny vato ao amin'ny aty, dia azo inoana kokoa fa hanana olana amin'izany indray ianao. Noho izany, ny hany fitsaboana ny vato ao amin'ny aty izay miteraka olana dia ny fanesorana ny tatavia. Fomba iray tena azo antoka sy mahomby ity. Matetika izany dia atao amin'ny alalan'ny fandidiana "cholecystectomy" amin'ny alalan'ny laparoskopika. Midika izany fa misy fandidiana kely vitsivitsy atao ary ampidirina amin'ny alalan'ny iray amin'ireo fandidiana ny fakantsary antsoina hoe laparoskopika mba hanesorana ny tatavia. Ny olona sasany, arakaraka ny toe-pahasalamany, dia mety mila fandidiana misokatra nentim-paharazana ihany koa.

Azo sorohina ve ny pancreatitis vokatry ny vato ao amin'ny aty?

Raha efa nanana soritr'aretin'ny vato ao amin'ny aty ianao teo aloha, dia famantarana fampitandremana izany. Tokony hojerenao tsara izy ireo ary esorina raha manana izany ianao. Jiro mena ny "biliary colic". Fanaintainana mitranga eo amin'ny ilany ankavanan'ny kibonao izany, eo ambanin'ny taolan-tehezanao ankavanana, izay misy ny tatavia. Mety hiharatsy kokoa izany rehefa avy misakafo ary mety hiaraka amin'ny maloiloy. Raha miverina sy miala ity "biliary colic" ity, dia midika izany fa misy sakana, fa tsy sakana tanteraka, ao amin'ny tatavia na ny lalan-drano. Mety hiverina sy hiala io fanaintainana io rehefa mihena sy mivelatra ny tatavia. Mety hivadika ho zavatra lehibe kokoa izany.

Zava-dehibe: Ny soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny vavony sy ny maloiloy, indrindra rehefa avy misakafo, dia mety ho famantarana ny (biliary colic). Aza atao tsirambina mihitsy ny fanaintainana. Mitadiava torohevitra ara-pitsaboana mba hamaritana ny antony. Arakaraka ny maha-maika ny fitsaboana ny pancreatitis no tsara kokoa ny fahasitrananao.

Hafiriana no haharitra ity toe-javatra ity?

Matetika izany dia tsy afaka ho azy. Saingy raha manana aretina malefaka sy tsy misy fahasarotana ianao, dia mety tsara ny andro vitsivitsy hikarakarana anao any amin'ny hopitaly. Na izany aza, mety mbola mila esorina ny "splint"-nao.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ny fitsaboana?

Maro ny olona tsy maintsy manao fandidiana cholecystectomy mba hanesorana ny tatavia. Miankina amin'ny karazana fandidiana ataonao ny fotoana fanarenana. Maharitra roa herinandro eo ho eo ny fahasitranana amin'ny fandidiana laparoskopika. Raha fandidiana misokatra kosa dia maharitra enina ka hatramin'ny valo herinandro eo ho eo.

Manao ahoana ny toe-pahasalaman'ireo olona miditra hopitaly noho ny pancreatitis vokatry ny vato ao amin'ny aty?

Raha tsy manana aretina lehibe na sarotra ianao dia afaka manantena ny ho sitrana tanteraka. Ny fanesorana ny tatavia dia heverina ho fandidiana kely, tsy dia misy fahasarotana firy. Na dia tsy misy aza ny tatavia dia afaka miasa ara-dalàna ny rafi-pandevonan-kaninao.

Manodidina ny 20%-n'ny tranga no mafy na sarotra. Amin'ny tranga toy izany, dia sarotra ny manarina ny fahasimbana efa nitranga. Na dia misy fitsaboana maika aza, dia mety hahafaty ny 25%-n'ny tranga toy izany. Ireo izay tafavoaka velona dia tsy maintsy mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro maromaro mba ho sitrana.

Raha tsy fantatrao fa manana vato ao amin'ny aty ianao (ary maro ny olona tsy mahafantatra izany), dia mety ho gaga sy hanahy ianao rehefa voan'ny pancreatitis tampoka noho ny vato ao amin'ny aty. Mety ho mafy ny fanaintainana ary mety ho toa miseho tsy misy antony. Raha mihevitra ianao fa manana vato ao amin'ny aty, dia tsara ny manao fitiliana mialoha.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Eny ary, ireto misy zavatra tokony hotadidinao avy amin'izay efa noresahintsika:

• Aretina mampidi-doza ny pancreatitis vokatry ny vato ao amin'ny aty. Koa raha sendra misy soritr'aretina ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
• Ny soritr'aretina lehibe dia mety ho fanaintainana mafy eo amin'ny tapany ambony amin'ny kibo, indrindra eo amin'ny ilany havia, maloiloy ary mandoa .
• Arakaraka ny maha-ela ny fitsaboana no mety hisian'ny fahasarotana bebe kokoa.
• Raha fantatrao fa manana vato ao amin'ny afero ianao, na efa nanana soritr'aretina toy ny '(biliary colic' teo aloha, dia aoka ho fantatrao izany.
• Matetika, ny fanesorana ny afero no vahaolana maharitra, ary fandidiana azo antoka izany.
• Raha mahatsapa fanaintainana eo amin'ny ilany ambony ankavanan'ny kibonao ianao aorian'ny fihinanana dia mety ho famantarana ny fisian'ny vato ao amin'ny afero izany. Miresaha amin'ny dokotera momba izany.

Raha tsy mitebiteby ianao, mahazo torohevitra ara-pitsaboana sahaza, ary mahazo ny fitsaboana sahaza, dia afaka sitrana tanteraka amin'ity aretina ity ianao. Raha manana fanontaniana fanampiny ianao dia aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao.

Vato amin'ny aty, Pankreatitis, Vato amin'ny aty Pankreatitis, Fanaintainan'ny vavony, Fanesorana ny tatavia, ERCP, Pankreatitis, Aro-drano