Ny fo no taova mahavariana indrindra ao amin'ny vatantsika. Miasa tsy misy fitsaharana izy io, hatramin'ny andro nahaterahantsika. Saingy indraindray, na noho ny aretim-po lehibe, na aorian'ny fandidiana lehibe, na noho ny aretina hafa ao am-po, dia mety ho malemy be ny fontsika. Amin'ny fotoana toy izany, dia tsy afaka mamoaka ra ampy ho an'ny vatana ny fo. Aretina tena lehibe izany, ary mety hahafaty mihitsy aza. Koa amin'ny fotoana toy izao, dia hiresaka momba ny fitaovana manokana ampiasain'ny dokotera isika mba hanomezana "fitsaharana" kely ny fo sy hanampiana azy hanao ny asany.
Raha fintinina, inona moa ity Paompy Balaonina Intra-Aortika (IABP) ity?
Na dia toa somary sarotra aza ny anarana, dia tena tsotra ny foto-kevitra ao ambadik'izany. Ny Paompy Balaonina Intra-Aortika (IABP) dia fitaovana lava sy manify toy ny balaonina. Atsofoka ao amin'ny aorta izy io, izay lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika, izay mitondra ny ra avy amin'ny fo mankany amin'ny vatana hafa. Eritrereto ho toy ny balaonina lava toy ny fantsona.
Tsy eo fotsiny ity balaonina ity. Mifandray amin'ny milina manokana izy io. Tena kinga io milina io. Mamoaka sy mampihena ny rivotra ao amin'ity balaonina ity izy mba hifanaraka amin'ny gadona ao am-pontsika. Manamora kokoa ny fivezivezen'ny ra ho an'ny fo malemy ity dingana ity. Matetika, ity fitaovana ity dia avela ao amin'ny vatana mandritra ny andro vitsivitsy monja. Izany hoe, ho fanohanana vonjimaika mandra-pahatonga ny fo ho matanjaka tsara hiasa irery indray.
Andeha hojerentsika akaiky kokoa ny fomba fiasan'ity paompy balonina ity.
Mba hahatakarana izany dia mila mahafantatra kely ny fomba fiasan'ny fo ianao. Ny fontsika dia toy ny paompy misy efitra roa.
1. Rehefa mifintina ny fo (Contraction/Systole): Rehefa mifintina ny fo, dia alefa manerana ny vatana amin'ny alalan'ny aorta ny ra ao anatiny.
2. Rehefa miala sasatra ny fo (Relaxation/Diastole): Rehefa miala sasatra indray ny fo dia feno ra indray. Tohizo ny paompy ho an'ny fihodinana manaraka.
Jereo ange ny fomba hanampian'ny IABP amin'izany. Mifanohitra tanteraka amin'ny fiasan'ny fo ny fiasany.
- Rehefa mifintina ny fo ary mamoaka ra, dia mihena avy hatrany ilay balaonina. Alaivo sary an-tsaina toy ny manala sakana amin'ny fantsona lehibe iray. Amin'izay fotoana izay dia afaka mamoaka ra mora foana ilay fo malemy, tsy mila miasa mafy loatra.
- Rehefa mivelatra sy feno ra ny fo, dia mibontsina avy hatrany ilay balaonina. Izany dia manosika ny ra hiverina ao amin'ny aorta. Misy tombony roa izany. Ny voalohany dia ny fikorianan'ny ra bebe kokoa mankany amin'ny lalan-dràn'ny fo, izay mamatsy ra ny hozatry ny fo, ary mahazo sakafo tsara kokoa ny fo. Ny iray hafa dia ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, indrindra fa ny sandry sy ny tongotra.
Io dingan'ny fanitarana sy ny fihenan'ny fo io dia fehezin'ny solosaina araka ny gadona (ECG) tena marina. Noho izany, dia tena manampy ny asan'ny fo nefa tsy misy sakana.
Rahoviana no ilaina ny IABP?
Hanapa-kevitra ny hampiasa ity fitaovana ity ny dokotera rehefa malemy loatra ny fon'ny marary ka tsy afaka manome ra ampy ho an'ny taova ao amin'ny vatana. Amin'ny teny ara-pitsaboana, ity toe-javatra ity dia antsoina hoe "choc cardiogène". Toe-javatra tena maika sy lehibe ity.
Ny tabilao etsy ambany dia mitanisa anton-javatra maromaro izay mety hiteraka fahatapahan'ny fo.
| Toe-pahasalamana | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Aretim-po mahery vaika | Rehefa voasakana tanteraka ny lalan-dra izay mitondra ny ra mankany amin'ny hozatry ny fo, ka miteraka fahasimbana mafy ho an'ny hozatry ny fo. |
| Tsy fahombiazan'ny fo tampoka | Toe-javatra iray izay tsy ahafahan'ny fo mamoaka ny habetsaky ny ra ilain'ny vatana tampoka. |
| Aritmia | Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna. Indraindray ny fo mitempo haingana loatra na miadana loatra ka tsy afaka mikoriana tsara ny ra. |
| Miokardita | Fivontosana eo amin'ny hozatry ny fo, vokatry ny antony toy ny aretina viraliny. Mety hahatonga ny fo hihalemy izany. |
| Aretin'ny lalan-dràn'ny fo | Fihenan'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny fo. Indraindray, rehefa miharatsy izany dia mihamalemy ny fo. |
Ankoatra izany, ity IABP ity dia ampiasaina raha mila fanohanana ny fo aorian'ny fandidiana lehibe sasany amin'ny fo, na aorian'ny fitsaboana toy ny angioplasty (Percutaneous Coronary Intervention), izay manokatra lalan-dra tsentsina.
Afaka mampiasa an'io ve ny rehetra?
Tsia. Tsy tokony hampiasain'ny olona manana olana ara-pahasalamana sasany ity fitaovana ity satria mety hanimba kokoa noho ny soa.
- Aneurisma aorta: Raha malemy ny rindrin'ny aorta ary mibontsina toy ny balaonina.
- Fanesorana ny lalan-dra aorta: Raha misy ra mivoaka eo anelanelan'ny rindrin'ny aorta ary rovitra.
- Fiverenan'ny aorta: Rehefa tsy mihidy tsara ny valva aorta ao am-po, ka miteraka fivoahan'ny ra miverina.
- Aretin'ny lalan-dra periferika mahery vaika: Raha toa ka voasakana mafy ireo lalan-dra mitondra ra mankany amin'ny tongotra, dia mety ho sarotra ny mametraka ity fitaovana ity.
- Sepsis tsy voafehy: Raha misy aretina mafy izay niely nanerana ny vatana.
Ahoana no fomba fampidirana ity fitaovana ity ao amin'ny vatana?
Matetika izany dia ataon'ny mpitsabo aretim-po sy ny ekipany, ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) na efitrano fandidiana ao amin'ny hopitaly.
Alohan'ny dingana
Raha efa mandalo fandidiana fo ny marary dia tsy hahatsapa na inona na inona izy ireo. Raha tsy izany, raha atao misaraka izany dia homena fanatoranana eo an-toerana mba hampangovitra ny faritra amin'ny tongotra izay hampidirana ny fitaovana. Ka tsy hahatsapa fanaintainana izy ireo.
Mandritra ny dingana
Ny dokotera dia manaraka ireto dingana ireto:
1. Voalohany, ampidirina ao amin'ny lalan-dra lehibe iray ao amin'ny faritry ny kibo amin'ny tongotra ny fantsona kely poakaty antsoina hoe catheter .
2. Manaraka, amin'ny alalan'ity catheter ity, dia ampidirina amim-pitandremana tsara ao amin'ny aorta ilay balona efa ketraka.
3. Izany dia atao amin'ny alalan'ny fampiasana teknolojia X-ray mba hijerena ny teboka tena izy, izany hoe ny aorta eo ambanin'ny fo.
4. Rehefa tonga amin'ny toerana mety dia ampifandraisina amin'ny solosaina manokana ny tapany ivelany amin'ny balonina. Avy eo dia manomboka mifehy ny balonina araka ny fitempon'ny fo ny milina.
Aorian'ny dingana
Rehefa tafiditra ny fitaovana dia mila arahi-maso manokana ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra ny marary.
- Raha mbola eo amin'ny toerany ilay fitaovana dia tokony hijanona eo am-pandriana ianao. Tazomy avo kely ny lohanao.
- Tokony hatao mahitsy tsara ny tongotra misy ny catheter. Raha aforitrao izy dia mety hihetsika.
- Mba hisorohana ny fivontosan'ny ra dia atomboka ampidirina ao amin'ny lalan-drà ny fanafody manalefaka ny ra toy ny heparin .
Inona avy ireo tombony sy risika azo avy amin'izany?
Toy ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, ity iray ity dia manana ny tombony sy ny mety ho voka-dratsiny.
Ny tombony lehibe dia fitaovana mamonjy aina ity. Amin'ny toe-javatra toy ny "cardiogénique choc", rehefa tsy afaka miasa irery ny fo, ity fitaovana ity dia afaka manampy betsaka amin'ny famonjena aina amin'ny alàlan'ny famatsiana ra ilaina amin'ireo taova tena ilaina toy ny atidoha sy ny voa.
Na izany aza, misy ny mety ho loza mety hitranga. Miankina amin'ny anton-javatra toy ny taonan'ny marary sy ny fahasalamany amin'ny ankapobeny izany. Fantatry ny ekipa mpitsabo foana ireo loza ireo.
| Mety ho loza | Description |
|---|---|
| Mandeha ra | Mety hitranga ny rà mandriaka avy amin'ny toerana nampidirana ny catheter. |
| Ratra amin'ny lalan-dra | Misy ny vintana kely mety ho simba ny lalan-dra rehefa ampidirina na eo amin'ny toerany ilay fitaovana. |
| Aretina | Afaka miditra ao amin'ny vatana amin'ny alalan'ny toerana fampidirana catheter ny mikraoba. |
| Fivainganan-dra | Mety hiforona manodidina ny fitaovana ny fivontosan-dra, izany no antony hanomezana fanafody manalefaka ny ra. |
| Toerana tsy mety amin'ny fametrahana balaonina | Raha mihetsika ny maso dia mety hanakana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny taova toy ny voa. |
| Vaky ny balaonina | Mahalana vao mitranga izany. Gaz hélium no ampiasaina hampiboiboika ny balaonina. Satria tsy mampidi-doza ho an'ny vatana izy io, na dia miditra tsy nahy ao anaty ra aza dia tsy hiteraka olana lehibe. |
Famerenana amin'ny laoniny sy fanesorana ny fitaovana
Mazàna ny IABP dia avela eo amin'ny toerany mandritra ny andro vitsivitsy monja. Rehefa mihevitra ny dokotera fa mihatsara kely ny fo dia ajanon'izy ireo vetivety ny paompy ary jereny. Avy eo, raha miasa tsara ho azy ny fo, dia manapa-kevitra ny hanala ilay fitaovana ny dokotera.
Na izany aza, amin'ny tranga sasany izay tena mafy, raha tena malemy ny fo, dia mety mila avela eo amin'ny toerany mandritra ny herinandro maromaro ity fitaovana ity ho tetezana mankany amin'ny fitsaboana hafa, toy ny famindrana fo.
Rahoviana no tokony hiantsoana ny dokoteranao
Raha toa ianao na olona akaiky anao mandalo ity karazana fitsaboana ity ary mahatsapa soritr'aretina fahasarotana rehefa avy mody avy any amin'ny hopitaly, dia tena zava-dehibe ny mampahafantatra avy hatrany ny dokoteranao .
| Soritr'aretina izay mitaky fitsaboana avy hatrany | |
|---|---|
| Fiovana manodidina ny lalana fanapahana | Mena be loatra, mivonto, fanaintainana, na misy ranoka avy amin'ny toerana nampidirana catheter. |
| Tazo | Mety ho famantarana fa misy aretina ao amin'ny vatana izany. |
| Fiovan'ny tahan'ny fo | Mahatsapa ho toy ny midobodoboka mafy ny fonao (palpitations). |
| Fahasarotana miaina (Dyspnea) | Raha mihasarotra hatrany ny miaina. |
| Fivontosana amin'ny vatana | Fivontosana eo amin'ny kitrokely, tanana, na tarehy. |
| Fitomboan'ny lanja | Raha mitombo lanja mihoatra ny 2-3 kilao tampoka ianao ao anatin'ny herinandro (mety ho famantarana ny fihazonana rano izany). |
Hafatra entina mody
- Ny Paompy Balaonina Intra-Aortic (IABP) dia fitaovana vonjimaika sy mamonjy aina izay manampy ny fo hanondraka ra rehefa tena malemy izy io.
- Miasa amin'ny alàlan'ny fandrindrana ny tahan'ny fitempon'ny fo izany, fampihenana ny enta-mavesatra ao am-po, ary fanatsarana ny famatsian-dra mankany amin'ny vatana sy ny hozatry ny fo mihitsy.
- Mazàna ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-dra ao amin'ny tongotra izany, ary arahina maso ao amin'ny sampana fitsaboana mafy ny marary.
- Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, misy ny mety ho loza mety hitranga, saingy tantanan'ny ekipa mpitsabo izany amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso akaiky ny marary.
- Raha misy soritr'aretina tsy mahazatra miseho aorian'ity fitsaboana ity dia tena zava-dehibe ny mampahafantatra avy hatrany ny dokotera.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao