Toa miadana kely ve ny fitempon'ny fonao? Mety ho vokatry ny "junctional escape rhythm" (Junctional Escape Rhythm) izany!

Indraindray ve ianao mahatsapa ho toy ny mitempo miadana kely ny fonao, na amin'ny fomba hafahafa? Alaivo sary an-tsaina hoe manao ny andavanandronao ianao ary tampoka teo dia mahatsiaro ho reraka be , sempotra rehefa miakatra tohatra, ary mahatsiaro ho toy ny hianjera miaraka amin'ny lohanao mihodinkodina. Tsy mitranga ho azy izany karazana zavatra izany, sa tsy izany? Mety ho fiovana kely eo amin'ny rafi-pandrenesan'ny fonao izany. Androany dia hiresaka momba ny toe-javatra iray toy izany isika, antsoina hoe Junctional Escape Rhythm . Aza manahy, hiresaka momba izany tsotra fotsiny isika.

Inona marina moa ity gadona Junctional Escape ity?

Raha fintinina, io anarana io dia omena ny hoe manomboka mitempo ambany kokoa noho ny tokony ho izy ny fonao. Eritrereto ho toy ny milina kely iray izay miasa miaraka amin'ny rafitra elektrika. Mila 'famantarana elektrika' izy io mba hitempo tsara. Io famantarana io dia mazàna manomboka eo an-tampon'ny fo antsoina hoe node sinoatrial (na 'node SA'). Toy ny mpitarika lehibe eo amin'ny gara voalohany amin'ny lamasinina izy io. Izy no manome baiko hoe: 'Eny ary, mitempo izao.'

Na izany aza, raha misy zavatra mitranga amin'ity 'node SA' ity, dia toy ny hoe resin-tory ilay mpitarika. Dia tsy afaka manomboka tsara ny fitempon'ny fo izy, na raha mitranga aza izany, dia tsy ho ampy hery.

Koa inona no mitranga rehefa mitranga izany? Tsy mipetraka eo fotsiny ny fo. Kely kokoa ao am-po, eo amin'ny fihaonan'ny efitrano ambony (atria) sy ny efitrano ambany (ventricles), dia miteny ny node atrioventricular (na node AV) hoe: "Eny ary, handray andraikitra aho," ary manomboka mitempo ny fo. Toy ny hoe raha matory ny mpitarika ao amin'ny gara voalohany, dia mandray andraikitra ny mpitarika ao amin'ny gara manaraka ary misintona ny lamasinina. Tsy andraikiny mahazatra izany, fa ataony izany satria tsy afaka mijanona miasa izy.

Na izany aza, ny fitempon'ny fo izay mitranga amin'izany fomba izany dia tsy haingana toy ny avy amin'ny 'SA node'. Na dia eo anelanelan'ny 60 sy 100 isa-minitra aza ny tahan'ny fitempon'ny fo ara-dalàna ho an'ny olona salama, amin'ity 'Junctional Escape Rhythm' ity dia eo anelanelan'ny 40 sy 60 isa-minitra ny tahan'ny fitempon'ny fo. Izany hoe, miadana kokoa.

Iza no tena mety ho voakasik'ity toe-javatra ity?

Na dia mety hisy fiantraikany amin'ny olona rehetra aza ity aretina ity, dia misy olona sasany mety ho voan'izany. Ohatra, ny fanadihadiana dia nahita fa olona maro mihoatra ny 65 taona manana aretim-po no mety manana olana amin'ny fiasan'ny SA node. Noho izany, miaraka amin'ny olana toy izany, dia avo kokoa ny mety hisian'ny gadona junctional.

Tsy vitan'izay ihany, ity aretina ity dia mety hisy fiantraikany amin'ny olona sasany ihany koa:

• Ireo atleta izay manao fanazaran-tena tsara: Indraindray ity karazana gadona ity dia hita satria ambany ny tahan'ny fitempon'ny fony rehefa miala sasatra.
• Ankizy madinika: Indraindray dia mety ho voan'izany koa ny ankizy, saingy tsy dia fahita firy izany.
• Ireo olona manana aretina antsoina hoe 'Sick Sinus Syndrome':Amin'ity tranga ity koa, dia tsy miasa tsara ny node SA, ka ny faritra hafa amin'ny fo no tsy maintsy mifehy ny fitempon'ny fo.

Inona avy ireo soritr'aretina mety ho hita amin'izany?

Matetika, mety tsy misy soritr'aretina miseho . Mety ho hita tampoka izany mandritra ny fitiliana ECG noho ny antony hafa. Na izany aza, raha misy soritr'aretina miseho dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Mahatsiaro ho reraka be ('Faharerahana'): Mahatsiaro ho tsy manana hery intsony ianao, reraka loatra ka te hatory mandritra ny tontolo andro.
• Torana na tsy fahatsiarovan-tena: Mety hitranga izany raha miadana loatra ny fitepon'ny fo, ka mampihena ny habetsahan'ny ra mikoriana mankany amin'ny atidoha.
• Fanina na fanina: Mety hitranga izany rehefa mijoro ianao na rehefa mitsangana tampoka.
• Fitempon'ny fo: Mety hahatsapa ho toy ny midobodoboka ao anatin'ny tratranao ny fonao, na mety hahatsapa ho toy ny tsy mitempo tampoka.
• Sempotra: Mety hahatsapa sempotra ny olona sasany rehefa reraka kely.

Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony?

Misy antony maromaro mahatonga ny SA node-nao hijanona tsy handefa famantarana elektrika na ho malemy. Izany no mahatonga ny Junctional Escape Rhythm. Andeha hojerentsika ny antony lehibe.

Mety hiteraka izany ny toe-pahasalamana sy ny fitsaboana sasany:

• Aretin'ny fifohana rivotra mandritra ny torimaso: Toe-javatra iray izay mijanona tsy miaina mandritra ny fotoana fohy ianao rehefa matory. Mety hisy fiantraikany amin'ny fonao izany.
• Fitsaboana amin'ny taratra: Ny fitsaboana amin'ny taratra, indrindra ho an'ny homamiadana ao amin'ny tratra, dia mety hanimba ny rafitra elektrika ao am-po.
• Aretim-po: Mety hanimba ny hozatry ny fo sy ny node SA ny aretim-po.
• Myocarditis: Fivontosan'ny hozatry ny fo vokatry ny zavatra toy ny aretina viraliny.
• Fivontosana eo amin'ny kitapo manodidina ny fo (pericarditis): Mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny fo ihany koa izany.
• Ratra eo amin'ny tratranao: Raha voadona mafy eo amin'ny tratra ianao, toy ny amin'ny lozam-pifamoivoizana.
• Aretin'i Lyme: Mety hisy fiantraikany amin'ny fo ihany koa ity aretina entin'ny kongona ity.
• Hypothyroidism: Fihenan'ny fiasan'ny tiroida.
• Fandidiana sasany: Indrindra aorian'ny fandidiana mifandraika amin'ny fo.

Mety ho vokatry ny fanafody sasany ihany koa izany:

Misy fanafody sasany mampihena ny asan'ny SA node, ary mety hitranga ihany koa ity gadona fivoahana mifampitohy ity.

• Lithium: Fanafody ampiasaina hitsaboana aretina ara-tsaina.
• Beta-blockers: Karazana fanafody mahazatra ampiasaina hitsaboana ny tosidrà ambony sy ny aretim-po.
• Ireo mpanakana ny fantsona kalsioma: Ireo koa dia omena ho an'ny tosidrà ambony sy aretim-po.
• Digoxin: Fanafody ampiasaina hitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny fikorontanan'ny gadona sasany ao am-po.
• Opioïde: Fanafody fanaintainana mahery vaika.
• Adenosine: Fanafody ampiasaina hamantarana sy hitsaboana ny fikorontanan'ny gadona ao am-po.
• Clonidine (ohatra, Catapres® na Kapvay®): Fanafody ampiasaina hitsaboana ny tosidrà ambony.

Ahoana no fomba hamantaranao izany?

Raha sendra ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao, na raha ahiahin'ny dokoteranao izany dia hozahany ianao.

• Tantara ara-pahasalamana sy fizahana ara-batana: Voalohany, hanontany anao momba ny soritr'aretinao izy ireo, ny fanafody raisinao, ary raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ny aretim-po. Avy eo, hanao fizahana ara-batana ankapobeny izy ireo.
• Elektrokardiograma (antsoina koa hoe ECG na EKG): Ity no fitsapana manan-danja indrindra. Mirakitra ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra izy io. Raha misy gadona fivoahana mifampitohy, dia ho hita eo amin'ny ECG ny lamina mampiavaka azy (ohatra, tsy misy na miova ny onja P, miadana ny tahan'ny fo).
• Fitiliana ra: Ireo dia afaka manampy amin'ny fanavahana ny antony hafa, toy ny olana amin'ny tiroida na ny tsy fifandanjan'ny elektrolita.
• Fijerena amin'ny alalan'ny "ultrasound" (Echocardiogram): Ity dia afaka mijery zavatra toy ny rafitry ny fo, ny fiasan'ny valva, ary ny tanjaky ny fihenjanan'ny hozatry ny fo.
• Fanaraha-maso Holter: Indraindray, raha tsy eo foana ny soritr'aretina, dia azo ampiasaina handraisana an-tsoratra ny ECG mandritra ny 24 na 48 ora ny fitaovana toy izao.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Miankina amin'ny soritr'aretina misy anao na tsia sy ny antony mahatonga ny aretina ny fitsaboana.

• Raha tsy misy soritr'aretina: Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, raha salama tsara ianao ary tsy misy soritr'aretina, dia tsy ilaina ny fitsaboana manokana. Azo inoana fa handinika anao fotsiny ny dokoteranao.
• Raha misy soritr'aretina:
• Fitsaboana ny antony fototra: Ohatra, raha vokatry ny fanafody ny aretina, dia mety hampijanona ny fanafody ny dokotera na hifindra amin'ny fanafody hafa. Raha aretina toy ny "apnea amin'ny torimaso" izany, dia mila tsaboina.
• Fanafody: Raha ambany loatra ny tahan'ny fitempon'ny fo ary misy soritr'aretina toy ny fanina, dia azo omena fanafody toy ny atropine (ohatra, Atreza® na Sal-Tropine®) mandritra ny fotoana fohy mba hampitomboana kely ny tahan'ny fitempon'ny fo.
• Mpandrindra ny fitempon'ny fo: Raha mbola mitohy ny soritr'aretina, ambany dia ambany ny tahan'ny fitempon'ny fo, na tsy mihatsara ny antony fototra na dia eo aza ny fitsaboana, dia mety ilaina ny mampiasa paikady maharitra .Mety ilaina ny fametrahana "pacemaker". Fitaovana kely apetraka eo ambanin'ny hoditry ny tratra amin'ny alalan'ny fandidiana izy io. Mandefa famantarana elektrika mankany amin'ny fo izy io, izay manampy amin'ny fitazonana ny tahan'ny fitempon'ny fo ho ara-dalàna. Mety ilaina ny fametrahana azy io raha mbola eo amin'ny fahanterana.
• Fanesorana ny catheter: Tsy fitsaboana mahazatra ho an'ny gadona escape junctional ity, fa azo heverina amin'ny tranga manokana sasany (ohatra, raha mifandray amin'ny olana gadona hafa toy ny tachycardia AV nodal reentrant). Izany dia mitaky ny fanaovana fandidiana kely amin'ny faritry ny fo izay miteraka famantarana elektrika tsy ara-dalàna, mba hampijanonana azy ireo.

Misy fahasarotana ve mandritra ny fitsaboana?

Toy ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, misy ny mety ho loza mety hitranga, indrindra rehefa mametraka "pacemaker":

• Aretina eo amin'ny toerana nanaovana ny fandidiana.
• Fivontosan-dra.
• Fiforonan'ny holatra manodidina ny pacemaker.
• Mihetsika na tapaka eo amin'ny tokony hisy azy ny taribin'ilay fitaovana.
• Fahasimban'ny havokavoka (mahalana).

Na izany aza, matetika ireo dia olana madinidinika, ary fantatry ny dokotera ny fomba fitantanana azy ireo. Amin'ny ankapobeny dia fomba azo antoka tsara ny fametrahana "pacemaker".

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ny fitsaboana?

Raha manana "pacemaker" ianao dia mazàna afaka miverina amin'ny asanao mahazatra ao anatin'ny andro vitsivitsy. Na izany aza , mety mila miandry herinandro na roa ianao vao manao zavatra hafa, toy ny fanandratana zavatra mavesatra na mitondra fiara , arakaraka ny toromariky ny dokoteranao. Raha tsaboina amin'ny fanafody ianao dia hahatsiaro ho maivamaivana kokoa rehefa manomboka mihena ny soritr'aretinao.

Inona no azontsika atao mba hampihenana ity risika ity?

Tsy afaka mifehy ny sasany amin'ireo anton-javatra mahatonga ny Junctional Escape Rhythm isika (ohatra, ny aretina ara-pandovan-toetra). Na izany aza, misy zavatra vitsivitsy azontsika atao mba hampihenana ny mety ho voka-dratsiny:

• Fanarahana fomba fiaina salama: Ny fihinanana sakafo voalanjalanja, ny fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka , ary ny fisorohana ny fifohana sigara dia afaka manampy amin'ny fitazonana ny fo ho salama.
• Tsaboy araka ny tokony ho izy ireo aretina fototra: Raha manana aretina toy ny diabeta, tosidrà ambony, ary apnea amin'ny torimaso ianao dia tsaboy araka ny tokony ho izy izany.
• Fiheverana momba ny fanafody: Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fanafody raisinao. Raha misy ahiahy fa fanafody manokana no mahatonga ny olana, dia hitady fanafody hafa ny dokoteranao. Aza mitsahatra mihinana fanafody raha tsy misy torohevitra ara-pitsaboana.

Inona no mitranga raha misy gadona fandosirana mifanindry? Hanao ahoana ny ho avy?

Tsara amin'ny ankapobeny ny vinavinan'ny olona manana Junctional Escape Rhythm, indrindra raha tsy misy soritr'aretina izy ireo na raha azo fehezina amin'ny fitsaboana ny soritr'aretiny. Raha manana pacemaker ianao dia afaka miaina fiainana ara-dalàna. Ny zava-dehibe indrindra dia ny fanarahana ny toromariky ny dokoteranao sy ny fanaovana fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka.

Ahoana no tokony hikarakarako ny tenako?

Rehefa manana Junctional Escape Rhythm ianao dia mety hifantoka amin'ny aretina fototra mahatonga izany ny dokoteranao. Noho izany, arakaraka ny aretina na ny fanafody mahatonga ny olana dia mety mila mihinana fanafody hafa ianao na mahazo ny fitsaboana atolotry ny dokoteranao.

• Araho tsara ny torohevitra ara-pitsaboana.
• Raiso ara-potoana ny fanafody.
• Raha manana "pacemaker" ianao dia araho ny toromariky ny dokoteranao momba izany (oh: aza mampiasa fitaovana elektronika sasany).
• Raha misy fiovan'ny soritr'aretina (mitombo, misy soritr'aretina vaovao miseho), dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera.

Rahoviana aho no tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana?

• Raha toa ka manana ireo soritr'aretina voalaza tetsy aloha ianao (harerahana, fanina, fahatsapana ho maivana, fahatsapana ho tery amin'ny tratra).
• Raha manana "pacemaker" ianao dia mila manatona dokotera iray volana eo ho eo aorian'ny fandidiana. Aorian'izay dia mila manao fotoana fanaraha-maso indray mandeha na indroa isan-taona ianao.
• Raha tsapanao fa tsy miasa tsara ny fitaovana fampandehanana ny fonao (ohatra, raha miverina ireo soritr'aretina taloha), na raha misy aretina (mena, mivonto, misy nana) amin'ny toerana nametrahana ny fitaovana fampandehanana ny fonao, dia tokony hifandray avy hatrany amin'ny dokotera ianao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrakao amin'ny dokotera?

Aza adino ny mametraka ireto fanontaniana ireto rehefa manatona dokotera ianao:

• "Mila fitsaboana ve aho amin'ity 'Junctional Escape Rhythm' ity?"
• "Inona no antony manokana mahatonga ny 'Junctional Escape Rhythm'-ko?"
• "Inona avy ireo fanovana eo amin'ny fomba fiainako mila ataoko?"
• "Raha mitranga indray ny toe-javatra nahatonga izao, hahazo ny `Junctional Escape Rhythm` indray ve aho?"
• "Raha ilaina ny 'pacemaker', inona avy ireo tombony sy fatiantoka?"
• "Inona avy ireo zavatra tokony hohalaviriko?"

Ireto misy famintinana ny zavatra noresahintsika (Hafatra entina mody):

Eny ary, azonao tsara izao izay noresahintsika momba ny 'Junctional Escape Rhythm'. Ny mitranga amin'izany dia rehefa tsy miasa ny 'SA node', izay toerana iandohan'ny fitempon'ny fo, dia manomboka mitepo avy amin'ny 'AV node', na junction, izay any amin'ny tapany ambany amin'ny fo, ny fo. Matetika izany dia mampihena kely ny tahan'ny fitempon'ny fo (eo amin'ny 40-60 isa-minitra eo ho eo).

Mety tsy hisy soritr'aretina ny olona sasany, fa ny hafa kosa mety havizanana, fanina, ho reraka, ary hanenjanana tratra. Mety hiteraka izany ny aretina sasany (ohatra, apnea amin'ny torimaso, tsy fahombiazan'ny fo) sy ny fanafody sasany (ohatra, beta-blockers).

Ny zava-dehibe indrindra dia raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza atao tsirambina ary manatona dokotera mba hahitana marina izay mitranga. Azo fantarina amin'ny alalan'ny fitiliana tsotra toy ny ECG izany.

Mety ahitana fanafody ny fitsaboana, ary indraindray fitaovana fampihetsehana ny fo, arakaraka ny antony. Raha tsy misy soritr'aretina dia mety tsy mila fitsaboana ianao. Na izany aza, raha misy soritr'aretina dia mety hifantoka amin'ny fitsaboana ny antony fototra ny dokoteranao. Miresaha aminao momba ny safidy fitsaboana azonao, ary mametraha fanontaniana raha misy zavatra tsy mazava. Aorian'izay, zava-dehibe ny mihinana ny fanafodyo sy manao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka. Amin'izay dia afaka mijanona ho salama sy tsy misy ahiahy ianao.

` Gadona Fialana Mifamatotra, Gadona Fo, Fitempon'ny Fo, Node SA, Node AV, Pacemaker, Fahasalaman'ny Fo