Marary foana ve ny tendanao? Mety ho LPR (Laryngopharyngeal Reflux) izany!

Matetika ve ianao no mahatsiaro ho toy ny misy zavatra miraikitra ao amin'ny tendanao, toy ny hoe misy zavatra miraikitra ao anatiny? Matetika ve ianao no te-hanadio ny tendanao ary hiteny hoe "Mm... Mm..."? Mety hieritreritra ianao fa sery na alèjy amin'ny vovoka izany. Fa raha tsy nihena nandritra ny volana maro izany, dia mety ho zavatra hafa kely sy lalina kokoa noho ny eritreretinao ny antony. Androany isika dia miresaka momba ny olana "miafina" izay tsy fantatry ny olona maro, nefa fantatry ny olona maro. Antsointsika hoe LPR izany, na Laryngopharyngeal Reflux.

Inona no atao hoe LPR? Antsoina koa hoe 'reflux mangina' ve izany?

Eny ary, andao hatao tsotra izao. Mety efa nandre ny hoe "gastrite" na "reflux asidra" ianao. Amin'izao fotoana izao dia miakatra indray mankany amin'ny lalankanina ny ranon-kibo izay manampy amin'ny fandevonan-kanina. Matetika, rehefa mitranga izany, dia mahatsapa ho may ao amin'ny tratra na ny vavony isika. Antsointsika hoe GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ity toe-javatra ity.

Saingy tranga manokana sy hafa kely ny LPR. Ny mitranga eto dia tsy mijanona eo amin'ny tratra ny asidra miakatra avy ao amin'ny vavony, fa miakatra hatrany amin'ny tendanao (pharynx) sy ny boaty misy ny tadim-peo (larynx).

Raha fintinina, ny GERD dia olana izay manomboka eo amin'ny tratra. Ny LPR dia olana izay miakatra hatrany ary misy fiantraikany amin'ny tenda. Ny olona sasany dia mety ho voan'izy roa. Ny olona sasany kosa mety ho voan'ny LPR fotsiny.

Inona avy ireo soritr'aretina izay manondro ny LPR?

Raha efa ela ianao no nanana ny iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto dia tokony hanahy. Andeha hojerentsika ireo tena lehibe.

Fa maninona no miakatra any amin'ny tenda toy izao ny zavatra ao an-kibo?

Mba hahatakarana izany dia mila mahafantatra kely momba ny lalankanintsika isika. Eritrereto ho toy ny fantsona misy valva roa eo ambony sy ambany. Antsointsika hoe sphincters ireo valva ireo.

1. Ny valva eo ambany (Lower Esophageal Sphincter - LES):Eo anelanelan'ny lalankanina sy ny vavony (lalankanina) no misy azy. Rehefa mitelina sakafo isika dia misokatra izy io mba hahafahan'ny sakafo miditra ao an-kibo, ary avy eo dia mihidy mafy indray. Izany dia misakana ny fiakaran'ny asidra ao amin'ny vavony.

2. Ny Sphincter Ambony ao amin'ny Esofagus (UES): Ity valva ity dia eo anelanelan'ny esofagus sy ny tenda. Ny asany dia ny misakana izay rehetra niditra tao amin'ny esofagus tsy hiverina miakatra any amin'ny tenda.

Mba hisian'ny LPR dia tsy maintsy tsy miasa tsara ireo valva roa ireo. Voalohany, tsy maintsy malemy ny valva ambany (LES), ka mamela ny asidra ao amin'ny vavony hiverina ao amin'ny lalankanina. Avy eo, tsy maintsy malemy ny valva ambony (UES), ka mamela ny asidra hiverina ao amin'ny lalankanina.

Koa nahoana àry no malemy ireo valva ireo?

Maro ny antony mety mahatonga izany. Ny sasany vetivety, ny sasany maharitra.

1. Zavatra izay mampihena ny LES

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ireo antony mitovy amin'ny gastritis mahazatra dia misy fiantraikany amin'izany ihany koa.

• Fanafody sasany: Ny fanafody fanalana fanaintainana (NSAID), ny fanafody sasany ho an'ny tosidrà ambony (Calcium channel blockers), ary ny fanafody ho an'ny olana ara-pahasalamana ara-tsaina (Tricyclic antidepressants) dia mety hiteraka fivahahan'ity valva ity.
• Mety ho vokatry ny sakafo sy zava-pisotro sasany koa izany: kafe, sôkôla, solila, tongolo gasy, tongolo ary alikaola.
• Fahazaran-dratsy:
• Mandry 2-3 ora aorian'ny sakafo.
• Ny fihinanana be dia be indray mandeha dia mety hiteraka fivontosana ao an-kibo. Izany dia mampitombo ny tsindry ao anatin'ny vavony ary manosika ny asidra hiakatra.
• Manao akanjo tery eo amin'ny kibo, indrindra fa manodidina ny andilana.
• Antony maharitra:
• Hernia hiatal: Izany dia rehefa misy ampahany kely amin'ny vavony mipoitra ao anaty tratra. Izany dia mampihena ny fiasan'ny valva LES.
• Hatavezana: Rehefa mitombo ny lanja dia mitombo ny tsindry ao anatin'ny kibo. Antony lehibe iray ihany koa izany.
• Fitondrana vohoka: Ny fiovan'ny hormonina sy ny fitomboan'ny tsindry ao anatin'ny kibo mandritra io fotoana io dia mety hiteraka gastritis sy LPR vetivety.
• Fifohana sigara: Ny fifohana sigara no fahavalo lehibe izay manalefaka ity valva ity.

2. Zavatra mampihena ny fiasan'ny sphincter esophageal ambony (UES)

Rehefa miakatra avy amin'ny valva ambany ny asidra, dia ny valva ambony no arofanina farany miaro ny tenda. Tsy natao hahazaka asidra toy ny lalankanina ny tendantsika. Noho izany , na dia asidra kely dia kely aza dia mety hiteraka fahasimbana lehibe.

• Mandry: Rehefa mandry isika dia miha-malalaka kely ireo valva roa ireo. Izany dia mahatonga ny LPR ho azo inoana kokoa hitranga amin'ny alina rehefa matory isika.
• Miboboka: Rehefa miboboka ianao dia misokatra ny valva roa, ka mamela asidra kely hiditra ao amin'ny tendanao miaraka amin'ny rivotra.
• Miondrika, manao fanatanjahan-tena, mihira: Ny hetsika toy izao dia mety hampitombo ny tsindry eo ambanin'ny valva ambony, ka hampihena azy.
• Fifohana sigara sy toaka: Samy manimba ny valva roa ireo.

Mampidi-doza ve ny tsy miraharaha ny sata LPR?

Eny, raha maharitra ela ity aretina ity dia mety hitranga ny fahasarotana sasany.

• Aretina matetika: Ny asidra ao amin'ny tenda dia manelingelina ny fizotran'ny fanadiovana voajanahary ao amin'ny tenda sy ny sinus. Izany dia mety hiteraka fitomboan'ny moka sy aretina matetika ao amin'ny tenda sy ny taovam-pisefoana.
• Olana maharitra amin'ny feo sy ny tenda: Ny fifohana asidra tsy tapaka dia mety hanimba ny tadim-peo, ka hiteraka zavatra toy ny fahasimban'ny tadim-peo. Ny fifohana asidra maharitra amin'ity aretina ity dia mety hampitombo kely ny mety ho voan'ny homamiadan'ny larynx.
• Fahasarotana amin'ny taovam-pisefoana: Ny asidra kely miditra ao amin'ny tenda dia afaka miakatra ny trachea mankany amin'ny havokavoka nefa tsy tsapantsika akory, indrindra mandritra ny torimaso. Izany dia antsoina hoe silent aspiration . Mety hiteraka aretin'ny havokavoka sy aretina toy ny bronchitis izany.

Ahoana no ahafantarako tsara izay atao hoe LPR?

Raha efa ela ianao no niaina ireo soritr'aretina noresahintsika teo aloha ireo, ny tsara indrindra atao dia ny manatona manam-pahaizana manokana momba ny sofina, orona ary tenda (Dokotera mpandidy orona sy tenda) . Hihaino ny soritr'aretinao izy ary handinika ny tendanao.

Ny fitsapana lehibe matetika atao amin'izany dia ny laryngoscopy azo ovaina . Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona manify dia manify misy fakantsary amin'ny oronao ary midina amin'ny tendanao mba handinihana ny ao anatin'ny tadim-peo sy ny tendanao. Fomba fitsaboana tsy misy fanaintainana ity izay azo atao ao anatin'ny minitra vitsy.

Ity fitiliana ity dia afaka manamarina raha misy mena sy fivontosana eo amin'ny tenda. Indraindray, mety ilaina ny fitiliana fanampiny mba hanamafisana ny aretina na hanilihana ny antony hafa.

• Endoskopia Ambony: Izany dia ahitana ny fampidirana fakantsary amin'ny vava mba handinihana ny lalankanina sy ny vavony. Afaka manamarina ny olana amin'ny sphincter esophageal ambany (LES) sy ny hernia hiatal izy io.
• Fitiliana pH amin'ny lalankanina: Ity dia mandrefy ny haavon'ny asidra ao amin'ny tenda sy ny lalankanina mandritra ny 24 ora.
• Manometria ao amin'ny lalankanina: Fitsapana iray mandrefy ny fiasan'ny lalankanina sy ny tanjaky ny hozatry ny lalankanina sy ny valva ao aminy.

Eny ary, inona no hataontsika amin'izao fotoana izao? Inona avy ireo fitsaboana?

Ny zava-dehibe indrindra amin'ny fitsaboana ny LPR dia ny fanovana ny fomba fiaina sy ny fahazarana misakafo . Ny fanafody no faharoa.

1. Fanovana ny fomba fiaina sy ny fahazarana misakafo (ity no zava-dehibe indrindra)

Raha manaraka tsara ireo fahazarana ireo ianao dia matetika azonao fehezina io aretina io tsy misy fanafody.

2. Fitsaboana amin'ny alalan'ny fanafody

Rehefa manova ny fomba fiainanao ny dokoteranao dia mety hanome fanafody hanampiana amin'ny fanasitranana ny sela simba amin'ny tenda.

• Fanafody manakana ny paompy proton (PPI): Ny fanafody toy ny Omeprazole sy Pantoprazole dia miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny famokarana asidra ao amin'ny vavony. Ireo dia matetika omena mandritra ny volana maromaro.
• Mpanakana H2: Ny fanafody toy ny Famotidine dia manampy amin'ny fanaraha-maso ny asidra.
• Alginates: Ireo dia mamorona sosona fiarovana eo amin'ny vavony, izay manakana ny fiakaran'ny asidra.

3. Fandidiana

Mahalana vao ilaina izany. Ny fandidiana dia tsy raisina raha tsy misy olana ara-batana manokana, toy ny hernia hiatal, na raha tsy misy fitsaboana hafa nanampy.

Ho fehiny, toe-javatra somary manelingelina ny LPR, saingy azo tsaboina tsara raha voatsabo tsara. Ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy fanaovana tsinontsinona ny soritr'aretina, ny fahazoana diagnostika marina, ary indrindra ny faharetana amin'ny fanovana ilaina amin'ny fomba fiaina.