Sarotra ny milaza amin'ny teny ny tahotra sy ny tebiteby tonga ao an-tsaintsika rehefa fantatsika fa voan'ny homamiadana isika. Mandritra izany fotoana izany, mety hiharatsy kokoa ny fahatsapana raha mandre isika fa niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana, indrindra fa ny atidoha. Saingy aza matahotra, aza mikoropaka. Androany isika dia hiresaka momba ny homamiadana izay miparitaka any amin'ny atidoha, izay fantatra ara-pitsaboana amin'ny hoe '(Brain Metastases)'. Hiresaka amin'ny fomba tsotra dia tsotra isika, amin'ny fomba azonao takarina, momba ny atao hoe aretina ity, ny antony mahatonga azy io, ary ny fitsaboana mandroso misy ankehitriny.
Inona avy ireo metastazy ao amin'ny atidoha?
Raha fintinina, amin'izay fotoana izay no manomboka any amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatanao ny homamiadana (toy ny havokavoka, nono, na hoditra) ary miparitaka any amin'ny atidohanao. Ny toerana nanombohan'ny homamiadana voalohany dia antsoina hoe homamiadana voalohany . Rehefa misy sela homamiadana misaraka amin'io homamiadana voalohany io, dia mandeha mamaky ny lalan-dra mankany amin'ny atidoha, izay mamorona fivontosana vaovao.
Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny voan'ny ahidratsy ao amin'ny faritra iray amin'ny zaridaina, tsofina amin'ny rivotra, ary mitsimoka any amin'ny faritra hafa amin'ny zaridaina. Toy izany koa no mitranga eto. Ireo sela homamiadana izay tao amin'ny faritra iray amin'ny vatana, dia mandeha mankany amin'ny atidoha ary manomboka mitombo any.
Mahazatra ve ity aretina ity?
Raha ny marina, ny karazana fivontosana ao amin'ny atidoha mahazatra indrindra hita amin'ny olon-dehibe dia ny fivontosana ao amin'ny atidoha miparitaka. Midika izany fa ny homamiadana izay miparitaka any amin'ny atidoha avy amin'ny toerana hafa dia mahazatra kokoa noho ny homamiadana izay manomboka ao amin'ny atidoha mihitsy (homamiadan'ny atidoha voalohany). Ny fikarohana dia manambara fa eo anelanelan'ny 10% sy 30% amin'ny olona voan'ny homamiadana any an-kafa ao amin'ny vatana no mety ho voan'ny homamiadan'ny atidoha amin'ny fotoana iray eo amin'ny fiainany.
Matetika mitombo io risika io rehefa feno 45 taona. Ny ankamaroan'ny olona dia voamarina fa voan'ity aretina ity rehefa feno 65 taona.
Ny zava-dehibe dia ny hoe ny ankamaroan'ny fivontosana izay manomboka ao amin'ny atidoha dia tsy homamiadana (tsy manimba). Saingy ny fivontosana izay miparitaka avy any an-kafa, antsoina hoe "metastases", dia homamiadana (mampidi-doza) foana.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadan'ny atidoha?
Mety miovaova arakaraka ny toerana misy ny fivontosana ao amin'ny atidoha sy ny fiantraikany amin'io faritra io ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny atidoha. Andeha hojerentsika ireo soritr'aretina lehibe hita.
| Soritr'aretina | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Aretin'andoha | Mety hiaina aretin'andoha tsy mahazatra sy mafy ianao. Indraindray ity aretin'andoha ity dia mety miaraka amin'ny maloiloy sy mandoa. |
| nifanintona | Mety hitranga tampoka ny androbe, tsy mbola nisy toy izany teo amin'ny fiainanao. |
| Fahaverezan'ny hery amin'ny ilany iray amin'ny vatana (Hemiparese) | Mety hahatsiaro ho tsy mahatsiaro tena na malemy ny sandry na ny tongotra, na ny sandry sy ny tongotra roa amin'ny ilany iray amin'ny vatana. |
| Fahasarotana amin'ny fisainana | Mety hitranga ny fahaverezan'ny fitadidiana vetivety, ny fiovan'ny toe-po tampoka, ary ny tsy fahafahana manao safidy tsara. |
| Fahasarotana miteny | Manjary sarotra ny mamorona teny, ary lasa sarotra ny mahatakatra izay lazain'ny hafa. |
| Fahasimban'ny fahitana | Mety hahatsapa ho toy ny hoe very fahitana amin'ny ilany iray amin'ny masonao ianao. |
Rehefa mihombo ny homamiadana dia mety hiseho ireo soritr'aretina vaovao, toy ny fahaverezan'ny fandrenesana, ny fahasarotana mitelina, ary ny fahitana roa sosona. Ny soritr'aretina mahazatra indrindra hita amin'ny dingana farany dia ny fahatsapana rendremana tsy an-kijanona .
Indraindray, ireo fivontosana ao amin'ny atidoha ireo dia mety hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra. Na izany aza, miseho tampoka ny soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra. Na izany aza, ny ankamaroan'ny soritr'aretin'ireo fivontosana homamiadana ireo dia manomboka miadana ary mitombo tsikelikely rehefa mandeha ny fotoana .
Nahoana no miparitaka any amin'ny atidoha toy izao ny homamiadana?
Izany dia satria misy sela sasany avy amin'ny fivontosana homamiadana any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana no vaky, miditra ao amin'ny lalan-dra, ary mandeha mankany amin'ny atidoha miaraka amin'ny lalan-dra. Mbola mitohy ny fikarohana momba ny antony mahatonga ny karazana homamiadana sasany ihany no miparitaka amin'izany fomba izany.
Ireto karazana homamiadana ireto dia matetika miparitaka any amin'ny atidoha:
- Homamiadan'ny havokavoka: Manodidina ny antsasaky ny olona voan'ny homamiadan'ny havokavoka no miparitaka any amin'ny atidoha. Fahita matetika izany amin'ny karazana antsoina hoe "homamiadan'ny havokavoka sela kely".
- Kanseran'ny nono: Eo amin'ny 10% ka hatramin'ny 15% eo ho eo amin'ny olona voan'ny kanseran'ny nono miparitaka no ho voan'ny kanseran'ny atidoha. Ity aretina ity dia mahazatra kokoa amin'ny kanseran'ny nono HER2+ sy triple-negative.
- Melanoma: Karazana homamiadan'ny hoditra mampidi-doza ity. Manodidina ny antsasaky ny olona voan'ny melanoma no miparitaka any amin'ny atidoha ny homamiadana.
Ankoatra izany, ny homamiadan'ny voa, ny homamiadan'ny tsinaibe ary ny homamiadan'ny tiroida indraindray dia mety hiely hatrany amin'ny atidoha.
Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera tsara an'io aretina io?
Raha efa voan'ny homamiadana ianao ary mahatsapa ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo, dia hanao fitiliana anao ny dokoteranao. Indraindray, na dia tsy misy soritr'aretina aza ianao, dia mety handinika ny karazana homamiadana mety hiparitaka any amin'ny atidoha ny dokoteranao.
Ireto avy ireo fitsapana lehibe natao ho an'izany:
| Fitsapana | Inona no mitranga? |
|---|---|
| Fanadinana ara-pitatitra | Hojeren'ny dokotera ny fandanjalanjanao, ny fandrindranao ny fihetsikao, ny toe-tsainao, ny fandrenesanao, ny fahitanao ary ny fihetsikao amin'ny fihetsika. Ireo fiovana ireo dia afaka manome hevitra ny amin'ny toerana misy ny fivontosana ao amin'ny atidoha. |
| Fitiliana ra | Misy karazana homamiadana sasany mamoaka akora manokana (marika fivontosana) ao amin'ny ra. Azo tsikaritra amin'ny alalan'ny fitiliana ra ireo. |
| Fitiliana MRI | Afaka maka sary mazava tsara ny ati-doha izany. Indrindra indrindra, ny MRI izay mampiasa karazana loko antsoina hoe contrast dia afaka mampiseho mazava tsara ny faritra misy homamiadana. |
| Biopsie | Raha tsy ampy ny fampahalalana amin'ny alalan'ny fitiliana hafa, dia alaina ny sombin-taolana kely avy amin'ny fivontosana ary dinihina amin'ny alalan'ny mikroskopia. Matetika izany no atao mandritra ny fandidiana hanesorana ny fivontosana. |
Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny homamiadana izay miparitaka any amin'ny atidoha?
Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana eto dia ny hampijanona na hifehy ny fitomboan'ny fivontosan'ny atidoha ary hampihena ny soritr'aretinao. Azo zaraina ho sokajy telo lehibe ny fomba fitsaboana.
1. Fanafody hifehezana ny soritr'aretina
Voalohany, ny dokoteranao dia hanomboka hanome anao fanafody hifehezana ny soritr'aretinao, toy ny aretin'andoha. Ohatra, mety hanome anao corticosteroids izy ireo mba hampihenana ny fivontosana ao amin'ny atidoha (edema) sy hifehezana ny aretin'andoha. Mety hanome anao anticonvulsants izy ireo mba hifehezana ny androbe.
2. Fitsaboana amin'ny taratra sy fandidiana
Ireo no fomba lehibe ampiasaina hanesorana na handravahana ireo voanjo.
- Fandidiana Radio Stereotactic / Fandidiana Radio Gamma Knife®: Karazana fitsaboana amin'ny taratra tena mandroso ity. Toy ny mpitifitra miafina, taratra mahery vaika no kendrena tsara amin'ny fivontosana , mba hisorohana ny fahasimbana amin'ny faritra hafa amin'ny atidoha. Matetika ity fitsaboana ity dia azo vita ao anatin'ny iray andro.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra manerana ny atidoha: Raha misy fivontosana maromaro ao amin'ny atidohanao, na raha niparitaka tany amin'ny fonon-taolana mandrakotra ny atidohanao ny homamiadana (aretin'ny leptomeningeal), dia omena ny atidohanao manontolo ny fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra. Izany dia atao ao anatin'ny fivoriana 10-15 eo ho eo mandritra ny roa ka hatramin'ny telo herinandro.
- Fandidiana atidoha: Amin'ny tranga sasany, manapa-kevitra ny hanao fandidiana ny dokotera mba hanesorana ny fivontosana na ireo fivontosana.
3. Fanafody manokana ho an'ny homamiadana
Ankoatra ny fandidiana na ny fitsaboana amin'ny taratra, dia mety atolotra ihany koa ireo fitsaboana amin'ny alalan'ny fanafody ireo arakaraka ny karazana homamiadana voalohany mahazo anao.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie: Ny ankamaroan'ny fanafody fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie dia tsy afaka miditra ao amin'ny atidoha satria voaaro amin'ny sakana antsoina hoe sakana amin'ny ra sy ny atidoha ny atidohantsika. Na izany aza, raha niparitaka tany amin'ny ranoka manodidina ny atidoha ny homamiadana, dia azo tsindrona mivantana ao anatin'io ranoka io ny chimiothérapie.
- Fitsaboana mikendry manokana: Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fitsabahana amin'ny dingana manokana ampiasain'ny sela homamiadana mba hizara sy hitombo. Hita fa mahomby amin'ny karazana homamiadan'ny havokavoka sy nono sasany izay miparitaka any amin'ny atidoha ity fomba fiasa ity.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana: Ireo fanafody ireo dia manampy ny hery fiarovana ao amin'ny vatanao hahita sy handrava ireo sela homamiadana. Ity fitsaboana ity dia ampiasaina amin'ny karazana homamiadan'ny havokavoka sy melanoma sasany izay efa niely tany amin'ny atidoha.
Inona no azonao antenaina amin'ny toe-javatra toy izao?
Rehefa miely any amin'ny atidoha ny homamiadana dia maro ny olona mihevitra fa tapitra ny zava-drehetra. Saingy tsy izany no izy. Amin'ny tranga sasany, dia azo sitranina tanteraka ny aretina. Na dia tsy azo sitranina tanteraka aza izany, ny fitsaboana mandroso misy ankehitriny dia afaka manampy anao hiaina ela kokoa sy hanana fiainana tsaratsara kokoa .
Taloha, ny salan'isa fotoana ahaveloman'ity karazana homamiadana ity dia noheverina ho latsaky ny enim-bolana. Saingy noho ny fitsaboana vaovao, maro ny olona ankehitriny no velona ela kokoa ary voafehy tsara ny soritr'aretiny. Raha ny marina, maro ny olona voan'ny homamiadana izay miparitaka any amin'ny atidoha no tsy maty noho ny fivontosan'ny atidoha mihitsy.
Tadidio fa ny dokotera mpitsabo anao ihany no afaka manome anao ny fampahalalana marina indrindra momba ny toe-pahasalamanao sy ny vinavina tsara indrindra. Hiankina amin'ny anton-javatra maro ny toe-pahasalamanao, anisan'izany ny karazana homamiadana voalohany anananao, ny isan'ny fivontosana ao amin'ny atidohanao, ary ny fomba fiatrehanao ny fitsaboana.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera? Amin'ny firy aho no tokony handeha any amin'ny ETU?
Raha sendra misy soritr'aretina vaovao miseho na miharatsy ny soritr'aretina efa misy , na mifandraika amin'ny homamiadana efa misy anao na fivontosana miparitaka any amin'ny atidohanao, dia lazao avy hatrany amin'ny dokoteranao. Zava-dehibe ho an'ny dokoteranao ny mahafantatra ireo fiovana ireo.
Misy ihany koa ny fotoana ilàna ny mankany amin'ny sampana vonjy taitra (ETU). Ny fivontosan'ny atidoha dia mety hiteraka olana tampoka amin'ny rafi-pitatitra toy ny fikorontanan-tsaina sy ny fahaverezan'ny rantsambatana. Ary koa, raha toa ka miseho tampoka ny soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra, dia tokony handeha avy hatrany any amin'ny ETU ianao. Ireto soritr'aretina ireto dia ahitana:
- Fahaverezan'ny fifandanjana tampoka rehefa mandeha
- Fiovana eo amin'ny fahitana
- Fiovan'ny tantara
- Fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana
Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrakao amin'ny dokoteranao?
Rehefa miaina miaraka amin'ny homamiadana ianao dia ara-dalàna ny manana fanontaniana maro ao an-tsainao rehefa fantatrao fa miparitaka any amin'ny atidohanao izany. Aza matahotra na misalasala mametraka ireo fanontaniana ireo amin'ny dokoteranao. Hanampy anao hahatakatra ny toe-javatra izany.
- Hanao ahoana ny fiantraikan'ity homamiadan'ny atidoha ity eo amin'ny fiainako?
- Inona no fitsaboana atolotrao ahy?
- Inona avy ireo voka-dratsin'ireo fitsaboana ireo?
- Raha niely tany amin'ny atidohako ny homamiadana, midika ve izany fa mety hiely any amin'ny faritra hafa amin'ny vatako izany?
- Misy fikambanana na tolotra hafa azoko angatahina fanampiana ve? (ohatra, fikarakarana palliative)
- Inona no azonao lazaina momba ny ho avy raha jerena ny toe-javatra misy ahy?
Mety hahatsapa ho toy ny mianjera ao anaty tonelina maizina ny fahafantarana fa niparitaka tany amin'ny atidoha ny homamiadana. Tsarovy anefa fa tsy irery ianao. Manana ekipa mpitsabo sy ireo olon-tianao hanohana anao ianao. Aza matahotra ny hiresaka amin'ny dokoteranao. Anontanio ampahibemaso ny zavatra antenaina amin'ny fitsaboana sy ny voka-dratsiny. Dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara indrindra ho an'ny tenanao ianao amin'izay.
Hafatra entina mody
- Ny 'metastasis amin'ny atidoha' dia ny fiparitahan'ny homamiadana mankany amin'ny atidoha izay nanomboka tany amin'ny toerana hafa amin'ny vatana (toy ny havokavoka, nono).
- Raha sendra soritr'aretina toy ny aretin'andoha mafy tsy mahazatra, fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana, fahasarotana miteny, na fikorontanan-tsaina ianao dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera.
- Misy fitsaboana maro tena mahomby sy mandroso ankehitriny (toy ny fitsaboana amin'ny taratra, fitsaboana voafaritra tsara) mba hifehezana ity aretina ity sy hanatsarana ny kalitaon'ny fiainanao.
- Miresaha amim-pahatsorana sy amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba ireo safidy fitsaboana azonao, ny voka-dratsiny, ary izay azonao antenaina. Aza matahotra mametraka fanontaniana.
- Tsy irery ianao amin'ity ady ity. Mangataha fanohanana avy amin'ny ekipa mpitsabo anao, ny fianakavianao ary ny namanao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao