Andeha isika hianatra momba ny fitiliana PT/INR. Toy izao no fomba fandrefesana ny tahan'ny fivontosan'ny ra (Prothrombin Time / INR Test)

Efa naratra kely ve ianao? Angamba nokapainao tamin'ny antsy ny tananao, na nianjera tany ho any ianao. Rehefa mitranga izany dia mijanona ny rà rehefa afaka kelikely, sa tsy izany? Ny antony mahatonga izany dia rafitra mahagaga ao amin'ny vatantsika. Izany dia ny fivontosan'ny ra. Saingy indraindray ity dingana ity dia tsy mandeha tsara. Na maharitra ela kokoa noho ny tokony ho izy ny ra, na mitranga haingana kokoa noho ny tokony ho izy. Amin'ny tranga toy izany, dia miresaka momba ny fitsapana tena tsotra nefa tena manan-danja isika izay atao mba hahitana marina ny hafaingan'ny fivontosan'ny ranao. Antsoina hoe Prothrombin Time, na fitsapana PT/INR izany.

Raha fintinina, inona moa ity fitiliana PT/INR ity?

Ny fitiliana PT/INR dia fitiliana maka santionan'ny ranao ary mandrefy ny faharetan'ny fivainganan'ny ra. Eritrereto ange e, rehefa misy ratra, dia miara-miasa ny proteinina ao amin'ny vatantsika (antsoina hoe singa mpampandry ra) mba hamorona fivainganan-dra mba hampijanonana ny rà mandriaka. Ny prothrombine dia proteinina iray hafa vokarin'ny atyntsika ary tena ilaina amin'ny fizotran'ny fivainganan-dra.

Azo omena ao anatin'ny segondra vitsy ny valin'ity fitsapana ity, na matetika omena amin'ny kajy manokana antsoina hoe "INR - International Normalized Ratio". Ny INR dia fandrefesana mahazatra izay tsy miovaova arakaraka ny laboratoara manerana izao tontolo izao. Noho izany, dia mora ho an'ny dokotera ny mahatakatra ny valiny.

Matetika, ny dokotera dia hanao fitiliana hafa momba ny fivontosan'ny ra antsoina hoe PTT (Partial Thromboplastin Time) miaraka amin'ity fitiliana PT ity. Izy io dia manamarina raha miasa tsara ireo anton-javatra hafa izay manampy ny fivontosan'ny ra.

Amin'ny toe-javatra inona avy no anaovana ity fitiliana PT/INR ity?

Manao ity fitiliana ity ny dokotera mba hahazoana antoka fa mivaingana tsara ny ranao. Eritrereto fotsiny hoe raha miadana ny fivainganan'ny ranao, dia mety ho be loatra ny rà mandriaka na dia avy amin'ny ratra kely aza. Toy izany koa, raha mivaingana haingana loatra ny ranao, dia mety hiraikitra ao amin'ny lalan-dranao ny fivainganan'ny ranao ka hiteraka aretina mampidi-doza.

Ireto misy antony lehibe mety hanaovan'ny dokoteranao ity fitsapana ity:

• Araho maso ny fatran'ny warfarin-nao: Ny Warfarin, fantatra ihany koa amin'ny hoe Coumadin®, dia fanafody manalefaka ny ra. Omena mba hisorohana ny fiforonan'ny ra mampidi-doza ao anatin'ny vatana. Ohatra, ity fanafody ity dia omena ny olona mety ho voan'ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-dràn'ny tongotra (Deep Vein Thrombosis) na ny fivontosan'ny ra ao amin'ny havokavoka (Pulmonary Embolism). Noho izany, ity fitsapana PT/INR ity dia matetika atao mba hahitana raha mety, be loatra, na tsy ampy ny fatran'ny warfarin raisinao.

• Alohan'ny fandidiana: Ity fitiliana ity dia atao alohan'ny fandidiana mba hijerena raha mivaingana ara-dalàna ny ranao. Izany dia hanampy ny dokotera hahazo antoka fa tsy misy ny mety hisian'ny rà mandriaka be loatra mandritra ny fandidiana.

• Fantaro ny antony mahatonga ny rà mandriaka sy ny fivontosan'ny ra: Raha toa ka mangana tsy misy fanazavana ianao, matetika mandeha rà ny orona, na sarotra ny mampijanona ny rà mandriaka na dia amin'ny ratra kely aza, dia afaka manampy amin'ny famaritana ny antony ity fitsapana ity.

• Raha miahiahy aretin'aty ianao: Efa noresahintsika teo aloha fa ny aty no mamokatra ny prothrombin. Koa raha misy olana amin'ity proteinina ity dia mety hidika izany fa misy aretin'aty. Ny fitsapana PT/INR dia iray amin'ireo fitsapana maromaro ampiasaina hijerena ny fiasan'ny aty.

Misy fiomanana manokana takiana ve alohan'ny fitsapana?

Eny, mety ilaina ny fiomanana kely indraindray. Hanazava izany aminao ny dokoteranao. Matetika, mety ho toy izao izany:

• Atsaharo vetivety ny fanafody sasany: Ny fanafody sasany, toy ny antibiotika, dia mety hampitombo ny PT/INR-nao. Ny fanafody hormonina, toy ny pilina fanabeazana aizana, dia mety hampihena io sanda io ihany koa. Noho izany, tokony holazainao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao. Tsarovy anefa fa aza atsahatra mihitsy ny fanafody raha tsy efa nasain'ny dokoteranao hatao izany.

• Ahena ny fihinananao vitamina K: Ny vitamina K dia akora iray manampy amin'ny fampivaingan'ny ra. Koa raha mihinana pilina vitamina K ianao, na mihinana sakafo be vitamina K toy ny laisoa, epinara ary brokoli, dia mety hangatahina ianao hampihena kely izany. Satria mety hisy fiantraikany amin'ny vokatra ihany koa izany. Saingy alohan'ny hanaovana izay rehetra amin'ireo dia tokony hanontany amin'ny dokotera ianao.

Inona no mitranga mandritra ny fitsapana?

Tena tsotra ity, toy ny fanomezana ra amin'ny ankapobeny.

1. Hofafan'ny mpitsabo mpanampy na teknisianina ao amin'ny laboratoara alikaola ny ao anatin'ny sandrinao ary hametraka fehy lasitike manodidina ny tampon'ny sandrinao.

2. Dia hangatahiny ianao mba hikosoka ny tananao. Dia ho hitanao mazava tsara ireo lalan-drà.

3. Fanjaitra no ampiasaina mba hakana ra avy amin'ny lalan-drà mankany amin'ny tavoahangy kely iray. Hahatsapa fanaintainana kely ianao rehefa atsofoka ny fanjaitra.

4. Rehefa alaina ny ra dia hangatahina ianao hametraka plaster kely na sombin-dandihazo eo ambonin'ny fanjaitra ary hitazona izany eo amin'ny toerany.

Indraindray, indrindra ho an'ireo olona mihinana warfarin, dia tsy maintsy manao fitiliana tsy tapaka izy ireo, ka tsy maintsy maka rano indray mitete amin'ny rantsan-tànany. Misy ihany koa ireo fitaovana fitiliana azo ampiasaina ao an-trano. Raha mila izany ianao dia hasehon'ny dokotera anao ny fomba fampiasana azy sy ny fomba fitaterana ny valiny amin'ny dokoteranao.

Vokatra sa ahoana no fomba hahatakarana ny vokatra?

Rehefa azonao ny valiny dia andao hojerentsika ny dikan'ireo isa ireo. Zava-dehibe ny mahatakatra izany, indrindra raha mihinana warfarin ianao.

Inona no dikan'ny vokatra tsy ara-dalàna?

Raha avo ny sandan'ny PT na ny sandan'ny INR:

Midika izany fa ela kokoa noho ny mahazatra ny fivontosan'ny ranao.

• Raha tsy mihinana warfarin ianao dia mety ho vokatry ny aretin'ny rà mandriaka, olana amin'ny aty, na tsy fahampian'ny vitamina K izany.
• Raha mihinana warfarin ianao ary ambony noho ny tanjona ny INR-nao (ohatra, mihoatra ny 3.0), dia mety ho voan'ny rà mandriaka ianao. Mety ho vokatry ny:
• Somary avo loatra ny fatran'ny warfarin-nao.
• Noho ny fanafody hafa noraisinao nefa tsy nilaza tamin'ny dokotera ianao (fanafody fanalana fanaintainana sasany, fanafody sery).
• Fifandraisan'ny Warfarin amin'ny zavatra toy ny epinara, kale, ranom-cranberry, na alikaola.

Raha ambany ny sandan'ny PT na ny sandan'ny INR:

Midika izany fa mivaingana haingana kokoa noho ny mahazatra ny ranao. Raha toa ka latsaky ny 2.0 ny sandan'ny INR-n'ny olona iray mihinana warfarin, dia mbola misy ihany ny mety hisian'ny fivaingan'ny ra.

Raha tsy ara-dalàna ny vokatra, inona no hataonao manaraka?

Mifototra amin'ny vokatra azo, ny dokotera no hanapa-kevitra izay tokony hatao manaraka.

• Raha mihinana warfarin ianao: Hanitsy kely ny fatranao ny dokoteranao mba hamerenana ny INR-nao amin'ny fetra kendrena. Midika izany fa mety mila mampitombo na mampihena kely ny fatranao ianao.
• Raha misy aretina hafa ahiahiana: Hodinihin'ny dokotera miaraka ny vokatry ny fitiliana PT sy PTT. Mety hanoro anao fitiliana fanampiny ihany koa izy mba hamantarana ny aretina.

Mazàna dia azo jerena ao anatin'ny ora vitsivitsy na iray andro ny valiny. Maharitra minitra vitsy monja ny fitiliana amin'ny rantsan-tanana.