Fantatrao ve ity aretina tsy fahita firy ity ao amin'ny fon'ny zanakao kely? (Atresia Pulmonary)

Tsy misy mahafaly kokoa noho ny mijery zazakely vao teraka. Saingy indraindray, rehefa manomboka mitomany ilay zaza kely sady mitsentsitra ronono, ary rehefa mivadika manga tampoka izy, dia matahotra ny reny sy ny ray rehetra. Androany dia hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy nefa lehibe amin'ny fo izay misy amin'ny fahaterahana isika, izay mampiseho soritr'aretina toy izany. Amin'ny fitsaboana, antsointsika hoe Atresia Pulmonary izany. Aza matahotra rehefa mandre io anarana io ianao. Noho ny fitsaboana mandroso misy ankehitriny, dia azo tsaboina soa aman-tsara ity aretina ity. Andeha ho takatsika tsotra izao izany.

Raha fintinina, inona no atao hoe Atresia Pulmonary?

Mba hahatakarana izany, andeha hotadidintsika aloha ny fomba fiasan'ny fontsika. Manana efitra lehibe efatra ny fontsika. Ny efitra ambany eo ankavanana (ventricule havanana) dia manondraka ra tsy ampy oksizenina sy maloto mankany amin'ny havokavoka mba haka oksizenina. Ny lalan-dra lehibe mitondra io ra io mankany amin'ny havokavoka dia ny lalan-dra pulmonary.

Alaivo sary an-tsaina ange hoe misy faritra toy ny vavahady eo anelanelan'ny ventricle havanana amin'ny fo sy ity lalan-dràn'ny havokavoka ity. Antsointsika hoe valva havokavoka ity. Misokatra sy mihidy ity valva ity mba handefasana ra mankany amin'ny havokavoka.

Ny atresia pulmonary dia toe-javatra iray izay tsy mivoatra tsara ny valva pulmonary raha mbola mitombo ao an-kibo ny zaza. Indraindray, ity valva ity dia mety ho voasarona tanteraka amin'ny fonon-taolana matevina. Midika izany fa voasakana tanteraka ny lalana lehibe ikorianan'ny ra avy amin'ny ventricle havanana mankany amin'ny havokavoka.

"Lalana hafa" an'ny fo sy ny karazana aretina hafa

Rehefa voasakana io lalana lehibe io dia tsy maintsy mahazo ra ny havokavoka mba ho velona. Soa ihany fa misy lalana "vonjimaika" ao am-po mandritra ny fitondrana vohoka izay mamonjy aina amin'izao fotoana izao.

• Foramen Ovale: Lavaka kely eo anelanelan'ny efitrano roa ambony amin'ny fo. Izany dia ahafahan'ny ra tsy ampy oksizenina mikoriana avy amin'ny ilany ankavanana mankany amin'ny ilany ankavia.
• Ductus Arteriosus: Fifandraisana kely eo amin'ny lalan-dra lehibe izay mitondra ra mankany amin'ny vatana (aorta) sy ny lalan-dra izay mitondra ra mankany amin'ny havokavoka (lalan-dra pulmonary). Amin'ny alalan'izany no mikoriana miverina any amin'ny havokavoka ny ra kely avy amin'ny vatana.

Ara-dalàna raha mihidy ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fiterahana ireo lalan-drà vetivety ireo. Na izany aza, ny zaza voan'ny Atresia Pulmonary dia tsy afaka miaina raha tsy misokatra ireo lalan-drà ireo. Noho izany, raha vao teraka ny zaza dia hanome fanafody ny zaza ny dokotera mba hitazonana ireo lalan-drà ireo ho misokatra (indrindra ny Ductus Arteriosus).

Afaka mahita ny toetry ny Atresia Pulmonary amin'ny fomba roa lehibe isika.

1. Atresia amin'ny havokavoka miaraka amin'ny Septum Ventriculaire tsy simba (IVS): Eto, feno ny rindrina eo anelanelan'ny efitrano roa ambany amin'ny fo (septum). Tsy misy lavaka. Na izany aza, noho izany, ny ventricle havanana dia tsy manana toerana hikorianan'ny ra, ary matetika izy io dia tsy mivoatra tsara ary kely.

2. Atresia amin'ny havokavoka miaraka amin'ny tsy fahatomombanan'ny septum ventricular (VSD): Eto, ankoatra ny valva pulmonary voasakana, dia misy lavaka eo amin'ny rindrina eo anelanelan'ny efitrano roa ambany amin'ny fo (Ventricular Septal Defect - VSD). Io lavaka io dia ahafahan'ny ra mikoriana avy amin'ny efitrano havanana mankany amin'ny ankavia, ka mety ho lehibe kokoa noho ny mahazatra ny efitrano havanana.

Ny fomba fitsaboana dia faritana mifototra amin'ny hoe iza amin'ireo karazany roa ireo no ananan'ilay zaza.

Inona avy ireo soritr'aretina azon'ny ray aman-dreny jerena?

Ireo soritr'aretina ireo dia mazàna miseho ao anatin'ny ora vitsivitsy na andro vitsivitsy aorian'ny nahaterahan'ny zaza. Na dia mitandrina tsara momba izany aza ny dokotera any amin'ny hopitaly, dia zava-dehibe ny hahafantaranao izany rehefa tonga any an-trano ianao.

Fa maninona no nitranga tamin'ny zanako izany? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?

Tonga ao an-tsain'ny ray aman-dreny rehetra ity fanontaniana ity. "Nisy zavatra tsy nety nataoko ve?" Mety hanontany tena ianao. Voalohany indrindra, mbola tsy fantatra ny tena antony mahatonga izany. Tsy fahadisoanao izany. Izany dia vokatry ny tsy fahatomombanan'ny dingana iray tena sarotra izay mitranga rehefa miforona ny fon'ny zaza amin'ny 8 herinandro voalohany amin'ny fitondrana vohoka.

Na izany aza, misy anton-javatra maromaro hita izay mampitombo kely ny mety hitrangan'ity aretina ity.

• Antony ara-pandovan-toetra: Somary avo kokoa ny mety ho voan'izany raha misy olona ao amin'ny fianakaviana (reny, ray) manana aretim-po hatrany am-bohoka. Mety mifandray amin'ny aretina ara-pandovan-toetra sasany ihany koa izany, toy ny aretin'i DiGeorge.
• Fahasalaman'ny reny mandritra ny fitondrana vohoka: Voan'ny diabeta tsy voafehy ny reniny nandritra ny fitondrana vohoka.
• Fanafody sasany raisina mandritra ny fitondrana vohoka: Ny fampiasana fanafody sasany dia mety hisy fiantraikany ratsy amin'ny zaza ao an-kibo (teratogenika). Izany no antony tsy tokony handraisana fanafody mandritra ny fitondrana vohoka raha tsy misy torohevitra avy amin'ny dokotera.
• Fifohana sigara: Fifohana sigara ataon'ny reny mandritra na alohan'ny fitondrana vohoka.
• Taonan'ny reny: Mety hitombo kely ny mety hisian'ireo karazana tsy fahatomombanana ireo rehefa mitombo ny taonan'ny reny.

Ahoana no fahitan'ny dokotera izany?

Noho ny teknolojia ankehitriny, ity aretina ity dia azo fantarina alohan'ny hahaterahan'ny zaza, izany hoe mandritra ny fitondrana vohoka .

• Mandritra ny fitondrana vohoka: Raha toa ka mampiseho tsy fetezana ao amin'ny fon'ny zanakao ny fitiliana ultrasound mahazatra, dia mety hanoro anao fitiliana manokana antsoina hoe echocardiogram fetal ny dokoteranao. Izany dia ahafahanao mahita mazava tsara ny rafitra sy ny asan'ny fon'ny zanakao.

Rehefa teraka ny zaza, raha mandre feo mitabataba tsy ara-dalàna ao am-po na mahita loko manga (cyanosis) ny dokotera mandritra ny fandinihana ny zaza, dia hanao fitiliana maromaro izy ireo mba hanamafisana io aretina io.

• Fitsapana "Pulse Oximetry": Fitsapana tsotra sy tsy misy fanaintainana ity. Misy fitaovana kely toy ny "clip" apetaka amin'ny ankiben-tongotra ary mandrefy ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra. Raha ambany ny haavon'ny oksizenina dia famantarana ny olana amin'ny fo izany.
• Taratra X-tratra: Ny taratra X-tratra dia afaka manome sary an-tsaina ny habe, ny endrika ary ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny havokavoka.
• Elektrokardiograma (ECG/EKG): Fitsapana mirakitra ny fiasan'ny fo amin'ny alalan'ny herinaratra. Izany dia afaka manamarina raha misy fihenjanana eo amin'ny hozatry ny fo sy ny fiovan'ny gadona amin'ny fitempon'ny fo.
• Echocardiogram (fijerena 'Echo'): Ity no fitsapana manan-danja sy manokana indrindra. Mitovy amin'ny fitiliana amin'ny alalan'ny ultrasound izy io. Afaka mahita mazava tsara ny zava-drehetra ao am-po izy io, anisan'izany ny efitrano, ny valva, ny lalan-dra, ary ny fomba fikorianan'ny ra. Ny Atresia amin'ny havokavoka no tena marina amin'ity fitsapana ity.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny zaza?

Na dia tsy azo sitranina tanteraka aza ity aretina ity, ny fandidiana sy ny fitsaboana hafa dia afaka manatsara be ny fikorianan'ny ra ao am-pon'ny zazakely, ka ahafahan'izy ireo miaina fiainana ara-dalàna. Miovaova arakaraka ny zazakely ny drafitra fitsaboana.

Dingana voalohany: Fanamafisana ny fahasalaman'ny zaza

Raha vao teraka ny zaza, ny tanjona voalohany dia ny hitazonana ny lalan-dra mamonjy aina antsoina hoe Ductus Arteriosus hisokatra sy hisoroka azy tsy hikatona.

• Fanafody: Omena tsy tapaka amin'ny alalan'ny lalan-drà (IV) ny fanafody antsoina hoe alprostadil . Izany dia misakana ny lalan-drà vonjimaika tsy hikatona. Izany dia mamorona lalana fanampiny ahafahan'ny ra mikoriana mankany amin'ny havokavoka.
• Fomba hafa: Indraindray, mampiasa fantsona manify dia manify (cathéter) ny mpitsabo fo izay mandalo amin'ny lalan-dra ao amin'ny tongotra mankany amin'ny fo ary mametraka sombin-javatra kely toy ny harato (stent) ao anatin'ny Ductus Arteriosus mba hitazonana azy hisokatra.

Dingana faharoa: Fomba fandidiana

Matetika, ny zazakely voan'ny Atresia Pulmonary dia tsy maintsy mandalo fandidiana maromaro ao anatin'ny taona vitsivitsy voalohany amin'ny fiainana. Tsy azo atao indray mandeha ireo fandidiana ireo, fa atao tsikelikely rehefa mitombo ny zaza.

Ireto misy fomba fandidiana telo izay matetika atao:

1. BTT Shunt (Fandidiana voalohany - ao anatin'ny herinandro vitsivitsy voalohany): Izany dia ahitana ny fampifandraisana fantsona artifisialy kely (shunt) eo amin'ny sampan'ny lalan-dra lehibe iray izay mitondra ra mankany amin'ny vatana sy ny lalan-dra izay mitondra ra mankany amin'ny havokavoka. Izany dia manome famatsiana ra marin-toerana mankany amin'ny havokavoka.

2.Fomba Glenn (fandidiana faharoa - eo amin'ny 4-8 volana eo ho eo): Rehefa lehibe kokoa ny zaza dia esorina ny fandidiana efa napetraka teo aloha. Avy eo, ny ra tsy ampy oksizenina avy amin'ny tapany ambony amin'ny vatana dia mifandray mivantana amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. Izany dia mampihena be ny enta-mavesatry ny fo.

3. Fomba Fontan (fandidiana fahatelo sady farany - eo amin'ny 2-4 taona eo ho eo): Amin'izany, ny ra tsy misy oksizenina avy amin'ny tapany ambany amin'ny vatana dia mifandray mivantana amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. Aorian'ity fandidiana ity, ny ra tsy misy oksizenina rehetra avy amin'ny vatana dia mankany mivantana any amin'ny havokavoka, fa tsy mankany amin'ny ilany ankavanan'ny fo.

Aorian'ireny fandidiana ireny dia tsy maintsy mijanona any amin'ny hopitaly, ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) mandritra ny herinandro na roa ilay zazakely.

Manao ahoana ny fiainana aorian'ny fandidiana?

Aorian'ireto fandidiana maromaro ireto dia ho afaka hianatra sy hilalao ara-dalàna ilay zaza. Na izany aza, ity dia toe-javatra mitaky fanaraha-maso ara-pitsaboana mandritra ny androm-piainany.

• Fizaham-pahasalamana tsy tapaka: Tokony hanatona mpitsabo aretim-po tsy tapaka ianao. Mila manao fitiliana toy ny echo scan sy ECG farafahakeliny indray mandeha isan-taona.
• Fahasarotana: Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hisy fahasarotana toy ny arrhythmia, olana amin'ny aty, ary tsy fahombiazan'ny fo. Izany no mahatonga ny fizahana tsy tapaka ho zava-dehibe.
• Fiarovana amin'ny aretina: Ireo ankizy ireo dia atahorana kokoa ho voan'ny endocarditis, aretina ao amin'ny fo. Noho izany, tokony hanontany amin'ny dokotera ianao raha mila mihinana antibiotika mba hisorohana ny aretina alohan'ny fomba fitsaboana sasany, toy ny fanesorana nify.
• Hetsika: Tokony hiresaka amin'ny dokoteranao ianao ary hanapa-kevitra hoe inona avy ireo fanatanjahan-tena azon'ny zanakao atao sy tsy azony atao.

Tsy misy teny hilazana ny fanaintainana, ny tahotra ary ny fahatairana tsapanao rehefa fantatrao fa voan'ity aretina ity ny zanakao. Tsarovy anefa fa tsy irery ianao. Misy ekipa dokotera sy mpitsabo mahay maro manolo-tena hanome ny fikarakarana tsara indrindra ho an'ny zanakao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao.