Andeha hiresaka momba ny stenosis amin'ny lalan-drà voa isika?

Manana tosidrà ambony ve ianao (hypertension)? Mahatsiaro ho sahirana amin'ny fifehezana izany ve ianao na dia efa nihinana fanafody maromaro aza? Sa efa nilaza taminao ny dokotera fa tsy miasa tsara ny voanao noho ny antony tsy mazava? Indraindray ny anton'ireo olana ireo dia toe-javatra izay tsy dia resahintsika loatra, fa tena zava-dehibe. Androany isika dia hiresaka momba izany. Izany dia ny fihenan'ny lalan-dra izay mitondra mankany amin'ny voa, amin'ny fitsaboana dia antsointsika hoe Renal Artery Stenosis izany.

Raha fintinina, inona no atao hoe Renal Artery Stenosis?

Eny ary, andao ho azontsika amin'izao fomba izao izany. Ny voa roa ao amin'ny vatantsika dia toy ny sivana roa. Ny asan'ny voa dia ny manivana ny loto ao amin'ny vatana avy amin'ny ra ary mamoaka azy ireo ho toy ny urine. Mba hanaovana izany asa izany tsara dia mila mahazo famatsiana ra tsara ny voa. Misy lalan-dra lehibe roa izay mitondra ny ra avy ao am-pontsika mankany amin'ny voa. Antsointsika hoe 'Arterie Renale' ireo.

Ny stenosis amin'ny lalan-drà voa dia toe-javatra iray izay mahatonga ny iray na ny roa amin'ireo lalan-drà mitondra ra mankany amin'ny voa ho tery avy ao anatiny. Toy ny fantsona rano voatototra amin'ny loto izany. Rehefa voatototra toy izao ny lalan-drà dia tsy mahazo ny ra ilainy ny voa. Mety hiteraka olana roa lehibe izany:

1. Tosidra Ambony: Rehefa mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny voa, dia mihevitra ny voa fa nihena ny tosidra manerana ny vatana. Noho izany dia mamoaka hormonina izy ireo mba hampitomboana ny tosidra ao amin'ny vatana. Izany dia miteraka tosidra ambony izay sarotra fehezina.

2. Fahasimban'ny voa: Rehefa tsy manome ny otrikaina sy oksizenina ilaina mandritra ny fotoana maharitra ny ra, dia manomboka simba ny sela ao amin'ny voa. Raha mitohy izany dia mety hihombo ho aretin'ny voa mitaiza ary amin'ny farany dia hitarika ho amin'ny tsy fahombiazan'ny voa.

Iza no tena mety ho voan'ity aretina ity?

Ny antony lehibe mahatonga izany dia aretina antsoina hoe Atherosclerosis . Eritrereto ange ny fantsona rano ao an-dakozia. Rehefa mandeha ny fotoana, dia misy zavatra toy ny menaka sy ny loto miraikitra ao anatiny ary miraikitra ao anaty fantsona, sa tsy izany? Toy izany koa no mitranga ao anatin'ny lalan-drantsika. Ny zavatra tsy ilaina toy ny menaka sy ny kolesterola ao amin'ny sakafo hanintsika dia miraikitra eo amin'ny rindrin'ny lalan-dra toy ny sosona. Antsointsika hoe 'takelaka' izany. Rehefa mandeha ny fotoana, dia miangona io takela-bato io ary mampihena ny toerana ao anatin'ny lalan-dra. Rehefa mitranga ao amin'ny lalan-dra izay mitondra ra mankany amin'ny voa izany, dia mitranga ny Renal Artery Stenosis.

Koa, izay rehetra mandray anjara amin'ny atherosclerosis dia mampitombo ihany koa ny mety hisian'ny stenosis arteria voa. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.

Ankoatra ny atherosclerosis, ity aretina ity dia mety ho vokatry ny aretina tsy fahita firy antsoina hoe Fibromuscular Dysplasia . Izany dia rehefa mitombo tsy ara-dalàna ny sela ao amin'ny rindrin'ny lalan-dra, ka mahatonga ny lalan-dra ho tery. Ity aretina ity dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy.

Inona avy ireo soritr'aretina? Ahoana no ahafantaranao raha voan'izany ianao?

Ity ny olana lehibe. Ny stenosis amin'ny lalan-drà voa dia tsy miteraka soritr'aretina raha tsy efa tena mafy. Rehefa tery loatra ny lalan-dra vao manomboka mipoitra ny olana. Ny olana noresahintsika teo aloha dia ny fiakaran'ny tosidrà sy ny tsy fahombiazan'ny voa.

Rehefa mihena ny fiasan'ny voanao dia mety hiaina soritr'aretina toy ny:

• Fivontosana amin'ny faritra sasany amin'ny vatana: indrindra fa ny tongotra, kitrokely, ary indraindray ny tarehy (edema).
• Harerahana sy fahatsapana rendremana: Mety hahatsiaro ho reraka foana ianao noho ny fiangonan'ny loto ao amin'ny vatana.
• Fahasarotana miaina: Mety ho vokatry ny rano miangona ao amin'ny havokavoka ity aretina ity.
• Tsy fahazotoan-komana, maloiloy ary mandoa.
• Fahasarotana mifantoka, fahakiviana.
• Fivalanan-drano matetika na tsy fahita firy.
• Fiovan'ny hoditra: Hoditra maina, mangidihidy, na mihamaizina.
• Mahia tsy misy antony.
• Aretin'andoha matetika.
• Fanaintainan'ny hozatra.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity aretina ity?

Rehefa manatona dokotera ianao dia mety hiahiahy izany izy noho ny soritr'aretinao sy ireo antony mety hampidi-doza anao. Avy eo, mety hanao fitiliana vitsivitsy izy mba hanamafisana ny aretina.

1. Fizaham-batana: Handrefy ny tosi-drànao ny dokotera. Hapetraka ao an-kibonao ny stethoscope, eo ambonin'ny voanao, ary hihaino feo miavaka hoe 'whoosh' izy ireo, izay feon'ny ra mikoriana ao amin'ny lalan-dra tery.

2. Fitsapana ny fiasan'ny voa: Andramana amin'izany ny santionan'ny ra sy ny urine. Mitady vokatra maloto be dia be toy ny creatinine sy urea ao amin'ny ra izy ireo, ary mitady proteinina ao amin'ny urine. Ireo dia afaka manome hevitra raha simba ny voa.

3. Fijerena sary: ​​Ity no fomba tsara indrindra hamaritana marina raha voasakana ny lalan-dra.

• Ultrasound Duplex: Mampiasa onjam-peo ity mba haka sary ireo lalan-dra mitondra ra mankany amin'ny voa, hijerena ny fomba fikorianan'ny ra sy raha voasakana ireo lalan-dra.
• Angiografia CT (CTA): Ny fitiliana CT dia atao amin'ny alalan'ny fampidirana loko manokana mifanohitra amin'ny vatana. Izany dia mamokatra sary 3D an'ny lalan-dra ary afaka mahita mazava tsara ireo faritra voasakana.
• MR Angiography (MRA): Mitovy amin'ny CTA ity, saingy mampiasa saha magnetika.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Miankina amin'ny fahatapahan'ny lalan-dranao, ny toetran'ny soritr'aretinao, ary ny fahasimbana ateraky ny voanao ny fitsaboana. Misy karazany telo lehibe ny fitsaboana.

1. Fiovan'ny fomba fiaina

Ity no fototra, satria tena ilaina ny mifehy ny antony fototra, dia ny atherosclerose.

• Sakafo ara-pahasalamana: Mifantoha amin'ny sakafo tsy dia misy sira, siramamy, menaka ary kolesterola. Ampidiro voankazo, legioma, tsaramaso ary voamaina manontolo bebe kokoa ao amin'ny sakafonao.
• Fanatanjahan-tena tsy tapaka: Tena zava-dehibe ny manao fanatanjahan-tena tsotra, toy ny fandehanana an-tongotra mandritra ny 30 minitra farafahakeliny isan'andro.
• Fifehezana ny lanja: Raha matavy loatra ianao, ny fihenan-danja dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny tosidra, ny kolesterola ary ny diabeta.
• Fifadiana tanteraka ny fifohana sigara: Zavatra tsy maintsy ataonao tokoa izany.

2. Fanafody (karazana fanafody)

Ankoatra ny fanovana ny fomba fiainanao, mety hanome fanafody maromaro ho anao ny dokoteranao.

• Fanafody ho an'ny tosidrà: Ny ACE inhibitors sy ny ARBs no fanafody ampiasaina matetika indrindra. Ireo dia manakana ny hormonina izay mampihena ny lalan-dra. Azo ampiasaina ihany koa ny fanafody hafa toy ny beta-blockers sy calcium channel blockers.
• Fanafody mampidina kolesterola: Ny kilasin'ny fanafody antsoina hoe statins dia mampihena ny haavon'ny kolesterola manimba ao amin'ny ra ary mifehy ny fananganana takelaka.
• Anticoagulants: Ny fanafody toy ny aspirine dia manalefaka ny ra ary manamora ny fikorianan'ny ra amin'ny lalan-dra tery.
• Diuretika: Ireo dia manampy amin'ny fampihenana ny tosidra amin'ny alàlan'ny fanesorana ny rano sy ny sira be loatra amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny urine.

3. Fandidiana na fomba fitsaboana hafa

Raha toa ka mafy loatra ny fikatonan'ny lalan-dra ka tsy azo fehezina amin'ny fanafody sy ny fanovana ny fomba fiaina, na raha miharatsy haingana ny fiasan'ny voa, dia mety hanoro hevitra ny fandidiana ny dokoteranao.

• Angioplasty sy Stenting: Ity no fitsaboana mahazatra indrindra. Amin'ity fomba fitsaboana ity, dia ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-drà eo amin'ny tongotra na sandry ny fantsona manify dia manify (cathéter) mankany amin'ny lalan-drà voa voasakana. Ampitomboina ny balonina kely eo amin'ny faran'ny fantsona mba hanitarana ny faritra voasakana. Avy eo, dia ampidirina ao amin'ny lalan-drà ny fantsona kely toy ny harato (stent) mba tsy hikatonany indray.
• Fitsaboana amin'ny lalan-drà voa: Mitovy amin'ny fandidiana amin'ny lalan-drà fo, ity fomba fitsaboana ity dia ny famoronana lalana vaovao ahafahan'ny ra mandalo ny lalan-drà voasakana. Izany dia ny fampiasana lalan-drà nalaina avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatana na fantsona artifisialy.
• Endarterectomy amin'ny voa: Fomba fandidiana ity izay manokatra ny lalan-dra ary manala ny takelaka miangona ao anatiny.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera avy hatrany?

Raha fantatrao fa voan'ny Renal Artery Stenosis ianao, na raha manana aretin'ny voa ianao, ary mahatsapa ireto soritr'aretina manaraka ireto , dia manatona dokotera avy hatrany na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky anao indrindra.

Mety hiharatsy tsikelikely ity toe-javatra ity rehefa mandeha ny fotoana. Noho izany, tena zava-dehibe ny mamantatra izany mialoha sy manaraka tsara ny toromariky ny dokotera. Raha manao izany ianao dia afaka mampihena ny fahasimban'ny voanao ary miaina fiainana ara-dalàna.