Na dia efa nampiasa ireo karazana fanafody telo ireo aza dia mbola tsy midina ihany ny tosidra. Andeha isika hiresaka momba ny fiakaran'ny tosidrà tsy mety levona.

Olona manana tosidrà ambony ve ianao, na araka ny fantatsika rehetra, mihinana fanafody ho an'ny "tsindry"? Maka ny fanafody rehetra nomen'ny dokotera ara-potoana ianao, ary mifehy ny sakafo sy ny zava-pisotro, fa isaky ny mijery ny tosidrànao ao an-trano ianao dia mihoatra ny 140/90 foana. Manontany tena koa ve ianao hoe nahoana no mitranga izany? Angamba manana izay resahintsika androany ianao, antsoina hoe 'tsindry tosidrà mahatohitra' na hypertension mahatohitra . Aza manahy, horesahintsika amin'ny fomba tsotra ny zava-drehetra.

Inona marina no atao hoe fiakaran'ny tosidrà mahatohitra (resistant hypertension)?

Raha fintinina, ity dia toe-javatra iray izay "tena mahatohitra" ny fitsaboana ny tosidrànao ambony. Ara-pitsaboana, raha mbola mihoatra ny 140/90 mmHg ny tosidrànao na dia efa nanome fanafody telo na mihoatra aza ny dokoteranao mba hifehezana ny tosidrànao ambony, amin'ny fatra ambony indrindra, dia antsoina hoe fiakaran'ny tosidrà mahatohitra izany toe-javatra izany.

Ireo karazana fanafody telo ireo dia mazàna ahitana:

• Karazana fanafody mampivalana: Ireo no antsointsika hoe 'pilina misy rano'. Miasa amin'ny alàlan'ny fampivoarana rano sy sira be loatra amin'ny alalan'ny urine ny vatana.
• Karazana mpanakana ny fantsona kalsioma: Ireo dia mampiala sasatra ny lalan-dra ary manamora ny fikorianan'ny ra.
• ACE inhibitor na ARB: Samy miasa amin'ny alàlan'ny fiantraikany amin'ny lalan-dra sy ny fampihenana ny tosidra ireo fanafody roa ireo (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor / Angiotensin II Receptor Blocker).

Raha tsy afaka mifehy ny tosidrànao ianao rehefa afaka enim-bolana naka ireo fanafody telo ireo tamin'ny fatra ambony indrindra, dia mety hiahiahy ny dokoteranao fa voan'ny fiakaran'ny tosidrà mahatohitra izany ianao.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Aretina mahazatra any Sri Lanka sy eran-tany ny tosidrà ambony. Hitan'ny fanadihadiana fa eo amin'ny 10% ka hatramin'ny 12% eo ho eo amin'ny olona manana tosidrà ambony no mety ho voan'ity aretina ity, izay midika fa tsy aretina tsy fahita firy ity.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fiakaran'ny tosidrà (hypertension résistant)?

Ny zavatra mampidi-doza indrindra eto dia ny hoe ny tosidrà ambony dia "mpamono mangina." Maro ny olona tsy mampiseho soritr'aretina. Misy olona tsy mahalala akory fa manana tosidrà ambony izy ireo mandritra ny taona maro. Saingy rehefa tsy tsaboina dia mety hiteraka fahasimbana lehibe amin'ny vatana izany.

Na izany aza, mety hiaina ireto soritr'aretina manaraka ireto ny olona sasany:

• Aretin'andoha
• Fahaterena na tsindry ao amin'ny tratra
• Fahasarotana miaina

Nahoana no tsy azo fehezina amin'izao fomba izao ny tsindry? Inona avy ireo antony?

Misy antony maromaro mahatonga izany. Andeha hozaraina tsirairay avy izy ireo.

Iza no mety ho voan'ny fiakaran'ny tosidrà tsy mety sitrana?

Ireto olona manaraka ireto dia somary atahorana kokoa ho voan'ity aretina ity:

• Ho an'ireo manana aretina mitaiza amin'ny voa
• Ho an'ireo voan'ny diabeta
• Ho an'ireo taranaka Afrikana-Amerikana
• Ho an'ny vehivavy (raha oharina amin'ny lehilahy)

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga vokatry ity aretina ity?

Ny olona iray manana fiakaran'ny tosidrà mahatohitra, izay sarotra fehezina amin'izany fomba izany, dia atahorana kokoa ho voan'ireto manaraka ireto raha oharina amin'ny olona iray izay voafehy amin'ny fanafody ny tosidràny.

• tapaka lalan-dra
• Aretin'ny voa
• Aretin'ny fo sy tsy fahombiazan'ny fo

Noho izany, tsy tsara ny tsy miraharaha ity toe-javatra ity.

Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera izany?

Mba hamaritana marina raha manana fiakaran'ny tosidrà mahatohitra ianao, dia handinika lafin-javatra maromaro ny dokoteranao.

1. Anontanio momba ny tantaram-pahasalamanao sy ny fomba fiainanao.

Mety hanontany anao fanontaniana toy izao ny dokotera:

• "Hafiriana no efa nanananao izany tsindry izany?"
• "Inona no ataonao rehefa mijery ny tosi-drànao ao an-trano ianao? Mampiasa tsara ve ianao ity milina ity?"
• "Inona avy ireo fanafody raisinao amin'izao fotoana izao? (anisan'izany ny vitamina sy ny fanafody avy amin'ny zavamaniry). Mandray ny fanafody araka ny toromariky ny dokoteranao ve ianao, ara-potoana, ary amin'ny fatra voalaza?"
• "Mampiasa toaka sa sigara ve ianao?"
• "Mirohondrohona ve ianao rehefa matory? Mahatsiaro ho sempotra ve ianao?"

2. Fanaovana fizahana ara-batana

Mandritra ity fizahana ity, ny dokotera dia handinika manokana ireto manaraka ireto:

• Fanaraha-maso maso: Ity dia mijery raha misy fahasimbana eo amin'ny lalan-dra ao amin'ny maso vokatry ny tosidrà ambony. Izany dia antsoina hoe 'Hypertensive Retinopathie'.
• Mihaino ireo lalan-dra lehibe: Mihaino ny feon'ny ra mandalo amin'ny lalan-dra lehibe sasany (ohatra, ireo ao amin'ny tendany na voa) mba hijerena raha misy feo tsy mahazatra ('bruit'). Izany dia afaka manome hevitra raha tery ireo lalan-dra.

3. Fitsapana laboratoara sy fitsapana hafa

• Fitiliana urine:Jereo raha misy proteinina ao amin'ny urine.
• Fitiliana ra: Jereo ny fiasan'ny voa (Creatinine), ny tahan'ny siramamy (Glucose), ary ny elektrolita toy ny sodium sy potassium.
• Fitiliana hormonina: Jereo raha misy olana amin'ny fiasan'ny fihary adrenal na ny tiroida.
• Fizahana: Azo atao ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" sy "CT" mba hijerena ny toetry ny voa sy ny fihary adrenal.
• Fandalinana ny torimaso: Raha miahiahy ianao fa voan'ny apnea amin'ny torimaso, dia mety halefa hanao fandalinana manokana momba ny torimaso ianao.

Ahoana no fomba fitsaboana ity?

Aza manahy. Misy fitsaboana ho an'izany. Misy singa roa lehibe.

1. Fiovan'ny fomba fiaina

Ireto no zavatra manan-danja indrindra azonao atao. Tsy misy ilana azy ny mihinana fanafody fotsiny nefa tsy manao ireo zavatra ireo.

• Fifehezana ny sira: Fero ho 2 400 miligrama (latsaky ny iray sotrokely) isan'andro ny sira hohaninao. Atsaharo ny fihinanana sira be loatra. Ahenao ny fihinanana sakafo efa voahodina sy efa nofonosina.
• Famerana ny fisotroana toaka.
• Fanafody fanalana fanaintainana: Aza mihinana fanafody toy ny Ibuprofen sy Diclofenac raha tsy manatona dokotera. Raha ilaina, miresaha amin'ny dokotera momba ny fanafody toy ny Paracetamol.
• Fanatanjahan-tena: Manaova fanatanjahan-tena, toy ny fandehanana an-tongotra na bisikileta, mandritra ny 30 minitra farafahakeliny isan'andro, andro maromaro isan-kerinandro.

2. Fampiasana fanafody araka ny tokony ho izy

Eto no mahatonga ny olona maro ho diso.

Mba handairan'ny fanafody dia tsy maintsy raisina isan'andro, amin'ny fotoana mety, ary amin'ny fatra mety . Misy olona sahirana amin'ny fandraisana ny fanafodiny noho ny voka-dratsiny (ohatra, fanina, kohaka). Raha manana izany olana izany ianao dia lazao amin'ny dokotera. Afaka manome fanafody hafa izy avy eo. Aza ajanona mihitsy ny fandraisana ny fanafody na ovaina ny fatra raha tsy manontany amin'ny dokotera.

Raha tsy voafehy ny tosi-drànao na dia efa naka ny fanafody araka ny tokony ho izy aza ny dokoteranao dia mety hanampy fanafody fahefatra na fahadimy. Ohatra, fanafody mampitony ny tsinay antsoina hoe Spironolactone na beta-blocker .

Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny hopitaly (ETU) avy hatrany?

Indraindray dia mety ho lasa avo be tampoka ny tosidra. Izany dia antsoina hoe krizy hypertensive . Toe-javatra iray mitaky fitsaboana maika izany.

Raha mihoatra ny 180/120 mmHg ny tosi-drànao ary misy ireto soritr'aretina manaraka ireto koa dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra any amin'ny hopitaly:Mandehana any amin'ny (ETU - Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra) .

• Aretin'andoha mafy
• Fitempon'ny fo (fahatsapana ho toy ny mitempo haingana ny fonao)
• fanina
• Fahasarotana miaina

Fanontaniana hapetraka amin'ny dokoteranao

Zava-dehibe ny fahatakarana tsara ny toe-pahasalamanao. Aza misalasala mametraka ireo fanontaniana ireo amin'ny manaraka rehefa manatona dokotera ianao.

• "Dokotera a, mila manova ny fanafodiko ve aho?"
• "Inona avy ireo fitambaran'ny fanafody tsara indrindra ho ahy?"
• "Impiry aho no tokony hijery ny tosi-drako ao an-trano?"
• "Rahoviana aho no tokony ho avy hijery dokotera indray?"

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho kivy rehefa avy nihinana fanafody be dia be ianao nefa tsy nahita fanatsarana. Na izany aza, ny zavatra tsara indrindra atao dia ny miresaka ampahibemaso amin'ny dokoteranao ary mitady vahaolana amin'ny olanao.