Efa tratran'ny aretin'andoha tampoka sy mafy ve ianao, toy ny hoe misy varatra midona amin'ny lohanao? Maro ny olona milaza izany ho "aretin'andoha ratsy indrindra efa niainanao." Tsy tokony hohamaivanintsika mihitsy ny aretin'andoha tampoka sy mafy toy izao. Mety ho famantarana ny rà mandriaka mafy ao anatin'ny atidoha izany. Androany, hiresaka momba ny iray amin'ireo vonjy taitra ara-pitsaboana isika, dia ny hemorrhage subarachnoid (SAH).
Raha fintinina, inona no atao hoe Ra mandriaka Subarachnoid (SAH)?
Eny ary, mety ho toa sarotra ihany ity anarana ity, fa andao hatao tsotra. Tsy mipetraka ao andamosin'ny lohanao fotsiny ny atidohanao. Voaro amin'ny sela misy sosona telo izy io. Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsointsika hoe meninges izany.
Alaivo sary an-tsaina hoe tongolo izy io. Ny tapany anatiny amin'ny tongolo dia misy hoditra manify manodidina azy, ary toy izany no misy ireo fonon-taolana manodidina ny atidoha.
1. Dura mater: Ity no fonon-taolana ivelany sy matanjaka indrindra izay eo ambanin'ny karandoha.
2. Arachnoid: Ity no fonon-taolana manify toy ny tranon-kala eo afovoany.
3. Pia mater: Ity no fonon-taolana anatiny indrindra miraikitra amin'ny sela ao amin'ny atidoha.
Ankehitriny, ny toerana eo anelanelan'ny fonon'ny arachnoid eo afovoany sy ny pia mater ao amin'ny sosona anatiny indrindra dia antsoina hoe 'toerana subarachnoid'. Ny 'sub' dia midika hoe "ambany". Koa izany dia manondro ny toerana eo ambanin'ny fonon'ny arachnoid. Raha misy antony iray mahatonga rà mandriaka ao amin'io toerana io, dia izany no antsointsika hoe Ra mandriaka Subarachnoid (SAH) .
Vonjimaika ara-pahasalamana tena lehibe sy mety hahafaty ity. Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony handeha haingana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
Inona no mahasamihafa ny SAH sy ny Subdural Hematoma?
Mety efa nandre momba ny aretina antsoina hoe 'Subdural Hematoma' koa ianao. Samy rà mandriaka ao amin'ny faritry ny atidoha izy roa ireo. Fa ny mahasamihafa azy dia ny toerana misy ny rà mandriaka. Andeha hojerentsika mazava tsara izany.
| endri-javatra | Ra mandriaka ao amin'ny Subarachnoid (SAH) | Hematoma Subdural |
|---|---|---|
| Teboka fandehanan-dra | Eo ambanin'ny fonon'ny arachnoid (ao amin'ny habaka subarachnoid) | Eo ambanin'ny dura mater (ao amin'ny habaka subdural) |
| Soritr'aretina lehibe | Aretin'andoha vokatry ny kotroka | Mety hitombo tsikelikely ny aretin'andoha, mety hitranga ny fisafotofotoana ary ny fahalemena. |
| Matetika ny antony | Vaky ny aneurisma ao amin'ny atidoha na ratra amin'ny loha. | Lalan-drà vaky, matetika vokatry ny ratra amin'ny loha. |
Mety hitovy indraindray ny soritr'aretin'ireo aretina roa ireo. Ary samy vonjy taitra izay mety hiteraka fahasimban'ny atidoha izy roa ireo. Noho izany dia zava-dehibe ny manatona dokotera raha vao miseho ny soritr'aretina.
Iza no tena mety ho voan'ity aretina ity? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?
Na dia mety ho voan'ny hemorrhage subarachnoid (SAH) aza ny olona rehetra, dia mahazatra indrindra amin'ny olona eo anelanelan'ny 40 sy 60 taona izany.
Ny SAH dia matetika vokatry ny ratra amin'ny loha amin'ny zokiolona. Mety hitranga izany rehefa mianjera izy ireo ary mamely ny lohany. Amin'ny tanora kokoa, ny lozam-pifamoivoizana no tena antony.
Ankoatra izany, misy antony maromaro hafa mampitombo ny mety hisian'ny SAH. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.
- Manana aneurisma tsy vaky ao amin'ny atidoha na any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana: Ny aneurisma dia fihenan'ny rindrin'ny lalan-dra izay mibontsina toy ny balaonina. Mety hipoaka amin'ny fotoana rehetra izany.
- Manana tantaran'ny vaky ny aneurisma ao amin'ny atidoha teo aloha.
- Fifohana sigara: Manimba be ny lalan-dra ny fifohana sigara.
- Tosidra ambony (Hypertension): Ny tosidra ambony tsy voafehy dia mety hanimba ny lalan-dra, hampitombo ny mety hisian'ny fiforonan'ny aneurysm sy ny fipoahany.
- Aretina ara-pandovan-toetra sasany: Aretina izay misy fiantraikany amin'ny tambatsela mampitohy, toy ny Fibromuscular Dysplasia (FMD) sy ny Ehlers-Danlos syndrome.
- Manana aretin'ny voa polycystika.
- Fampiasana zava-mahadomelina: Indrindra fa ireo zava-mahadomelina manaitaitra toy ny kôkainina sy methamphetamine.
- Fisotroana toaka be loatra.
- Fampiasana fanafody manalefaka ny ra: Ohatra, Warfarin.
- Manana tantaram-pianakaviana matanjaka momba ny aneurysm.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny SAH?
Araka ny efa noresahintsika teo aloha, ny soritr'aretina lehibe sy eo no ho eo indrindra dia aretin'andoha tampoka sy mafy antsoina hoe "Thunderclap Headache." Izany dia mahatratra ny fara tampony ao anatin'ny segondra vitsy.
Alaivo sary an-tsaina hoe manao ny asanao mahazatra ianao. Tampoka teo dia nahatsapa fanaintainana mafy tao an-dohanao ianao, toy ny hoe nisy baomba nipoaka tao anatinao, na nisy olona namely anao tamin'ny tantanana. Izany no tsapanao.
Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto miaraka amin'ny aretin'andoha toy izao ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly. Tsy zavatra azonao andraso ao an-trano izany.
| Sokajy soritr'aretina | Description |
|---|---|
| Olana mifandraika amin'ny fahatsiarovan-tena | Nihena ny fahatsiarovan-tena, rendremana, very saina amin'izay mitranga manodidina, very fahatsiarovan-tena. |
| Toetra ara-batana | Maloiloy sy mandoa, henjana ny hatoka (sarotra ny mampiondrika ny hatoka), fahalemena tampoka, mangozohozo amin'ny ampahany amin'ny vatana. |
| Fiovana ara-tsaina sy fitondran-tena | Fiovan'ny toe-po sy ny toetra, hatezerana tampoka ary fahaverezan'ny fitadidiana. |
| Olana amin'ny fahitana | Fahatsapana ho mora voan'ny hazavana mamiratra (photophobia), fahitana roa sosona, teboka mainty amin'ny fahitana, fahaverezan'ny fahitana vetivety amin'ny maso iray. |
| Endri-javatra hafa | Fanina, fanaintainan'ny hozatra (indrindra eo amin'ny hatoka sy ny soroka), fikorontanan-tsaina. |
Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny SAH?
Andeha hojerentsika ny antony lehibe mahatonga ity toe-javatra mampidi-doza ity.
- Ratra mafy amin'ny loha: Ny antony mahazatra indrindra mahatonga ny SAH dia ny kapoka mafy amin'ny loha, toy ny fianjerana mafy na lozam-piarakodia.
- Fahatapahan'ny aneurysm: Izany no antony mahatonga ny 85% eo ho eo amin'ny SAH izay mitranga tsy misy loza. Mivonto toy ny balaonina ny toerana malemy ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha ary mipoaka tampoka. Avy eo dia mitete ao amin'ny habaka subarachnoid ny ra amin'ny tsindry avo.
- Tsy fetezan'ny lalan-dra: Mety hitranga ihany koa ny rà mandriaka noho ny toe-javatra izay mifamatopatotra ny lalan-dra, toy ny arteriovenous malformation (AVM).
- Aretin'ny rà mandriaka: Toe-javatra izay tsy mora mivaingana ny ra.
- Fampiasana fanafody manalefaka ny ra.
- Fampiasana zava-mahadomelina: Ny zava-mahadomelina toy ny kôkainina dia mety hiteraka fiakaran'ny tosidrà tampoka sy vaky ny lalan-dra.
Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera ity aretina ity?
Rehefa mankany amin'ny hopitaly ianao miaraka amin'ny soritr'aretina toy izao, dia raisin'ny dokotera ho toy ny vonjy taitra izany ary manao fitiliana haingana.
1. Fizahana CT (Fizahana Tomografia Amin'ny Ordinatera): Ity no fitiliana voalohany sady manan-danja indrindra. Maka sary ny ao anatin'ny loha izy ity ary mahita mazava tsara raha misy ra manodidina ny atidoha. Indraindray dia misy fitiliana manokana antsoina hoe CT Angiography (CTA). Amin'izany dia misy loko ampidirina ao anaty lalan-dra mba hijerena ny toetry ny lalan-dra.
2. Fanasarahana amin'ny Lohasahan'ny Lamosina: Indraindray ny fitiliana CT dia mety tsy hahita rà mandriaka kely dia kely. Amin'ny tranga toy izany, ny dokotera dia manao ity fitiliana ity. Amin'izany, dia ampidirina ao amin'ny lamosina ambany ny fanjaitra manify dia manify ary esorina amin'ny faritra manodidina ny atidoha sy ny hazondamosina ny tsiranoka cerebrospinal (CSF). Hojerena raha misy sela mena na xanthochromia (mavomavo) ny tsiranoka. Mivadika mavo io tsiranoka io rehefa afaka fotoana fohy dia misy rà mandriaka.
3. Fijerena MRI (Sary Magnetika Resonance): Raha misy ahiahy fa nisy rà mandriaka vao haingana, ity fitiliana ity dia afaka mamantatra izany.
Rehefa voamarina ny aretina dia azo atao ny manao fitiliana fanampiny, toy ny angiograma serebral, mba hamaritana ny tena antony mahatonga ny rà mandriaka.
Ahoana no fomba fitsaboana azy?
Satria mety hahafaty ny SAH, dia matetika ampidirina ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) ao amin'ny hopitaly ny marary ary tsaboin'ny ekipa dokotera manam-pahaizana manokana momba ny aretin'ny ati-doha. Ireto avy ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana:
- Mamonjy ny ain'ny marary.
- Amboary ny anton'ny rà mandriaka.
- Fifehezana ny soritr'aretina.
- Fisorohana ny fahasarotana (ohatra, vasospasm, hydrocephalus).
Fitsaboana mba hamonjena aina sy hifehezana ireo soritr'aretina:
- Manome fanohanana aina.
- Fampidirana fantsona fanariana rano mba hampihenana ny tsindry ao amin'ny atidoha.
- Fandraisana fepetra hiarovana ny taovam-pisefoana.
- Fanomezana fanafody IV (amin'ny lalan-dra) mba hifehezana ny tosidra.
- Fanomezana fanafody mba hisorohana ny fihenjanan'ny lalan-dra (vasospasm).
- Fanomezana fanafody fanaintainana sy fanafody mampitony tebiteby ho an'ny aretin'andoha mafy.
- Fanomezana fanafody mba hisorohana na hifehezana ny androbe.
Fitsaboana ny antony mahatonga ny rà mandriaka:
- Raha vaky ny aneurisma: Misy fandidiana atao hanamboarana azy. Azo atao izany amin'ny alalan'ny teknika toy ny 'Surgical Clipping' (manakatona ny vozon'ny aneurisma amin'ny alalan'ny clip) na 'Endovascular Coiling' (manakatona ny aneurisma amin'ny alalan'ny tariby amin'ny alalan'ny lalan-dra).
- Raha niangona ny ra noho ny loza: Mety ilaina ny fandidiana mba hampihenana ny tsindry amin'ny atidoha sy hanesorana ny ra niangona.
Matetika, ny olona iray voan'ny SAH dia mety mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny 10 ka hatramin'ny 20 andro na mihoatra, arakaraka ny toe-javatra sy ny filàna fanarenana.
Inona avy ireo voka-dratsy sy fahasarotana maharitra ateraky ity aretina ity?
Aretina tena mampidi-doza ity. Araka ny antontan'isa, eo amin'ny antsasaky ny olona voan'ny SAH no maty tampoka. Amin'ireo tonga any amin'ny hopitaly:
- Maty any amin'ny hopitaly ny ampahatelony.
- Iray amin'ny telo no miaina miaraka amin'ny karazana fahasembanana.
- Ny ampahatelony miverina amin'ny fiainana andavanandro.
Mety hiteraka fahasimban'ny atidoha ny SAH, izay mety hiteraka olana maharitra na maharitra.
- Olana ara-batana: Reraka sy rendremana foana, mangozohozo na malemy amin'ny faritra amin'ny vatana, sarotra mitelina, very fifandanjana.
- Olana ara-tsaina: olana amin'ny fitadidiana, fahasarotana amin'ny fifantohana, fahasarotana amin'ny fandrindrana sy ny fanaovana asa sarotra.
- Fahasarotana amin'ny fitenenana: fitenenana tsy mazava, fitenenana miadana, fahasarotana amin'ny fitadiavana ny teny mety.
- Olana ara-pahasalamana ara-tsaina: Satria ratram-po lehibe eo amin'ny fiainana ity, dia mety hitranga ny toe-javatra toy ny fahaketrahana, ny tebiteby ankapobeny, ary ny fikorontanan'ny adin-tsaina aorian'ny trauma (PTSD).
Mba hitantanana ireo fahasarotana maharitra ireo, dia afaka manome fanamaivanana lehibe ny fitsaboana toy ny fitsaboana ara-batana, fitsaboana arak'asa, fitsaboana amin'ny fitenenana, ary fitsaboana ara-tsaina.
Inona no azontsika atao mba hampihenana ny risika?
Koa satria ny ratra amin'ny loha sy ny fahavakisan'ny aneurysm no antony lehibe mahatonga ny SAH, dia tsara kokoa ny mandray fepetra hisorohana ireo tranga roa ireo.
Mba hisorohana ny ratra amin'ny loha:
- Manaova fiarovan-doha foana rehefa mitaingina bisikileta na môtô na manao fanatanjahan-tena mampidi-doza.
- Mitondra fiara soa aman-tsara ary araho ny lalàna mifehy ny fifamoivoizana.
- Raha matetika ianao no mianjera dia mitadiava torohevitra amin'ny mpitsabo ara-batana ary mianara fomba hisorohana ny fianjerana sy hahatonga ny tranonao ho azo antoka kokoa.
Mba hampihenana ny mety hisian'ny aneurysm:
- Fehezo ny tosidrà ambony. Raiso araka ny voalazan'ny dokotera ny fanafody. Ovay ny fomba fiainanao (ahena ny fihinanana sira, manao fanatanjahan-tena).
- Atsaharo tanteraka ny fifohana sigara.
- Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka, saingy aza manainga zavatra mavesatra avy hatrany, satria ny fanaovana fanatanjahan-tena tafahoatra dia mety hiteraka vaky ny aneurysm.
- Mihinàna sakafo voalanjalanja.
- Fadio tanteraka ny fampiasana toaka sy zava-mahadomelina, indrindra fa ireo zavatra manaitaitra toy ny kôkainina.
Raha nilaza taminao ny dokoteranao fa voan'ny aneurysm tsy vaky ianao dia miresaha aminy momba ireo safidy fitsaboana sy fomba fitantanana misy.
Hafatra entina mody
- Ny hemorrhage subarachnoid (SAH) dia rà mandriaka eo anelanelan'ny atidoha sy ny fonon'ny atidoha manodidina azy. Aretina tena lehibe sy maika ity.
- Ny soritr'aretina lehibe dia "aretin'andoha maharary" tampoka, izay faritana ho aretin'andoha ratsy indrindra teo amin'ny fiainako.
- Raha mahatsapa soritr'aretina toy ny maloiloy, mandoa, henjana ny hatoka ary very fahatsiarovan-tena miaraka amin'ity karazana aretin'andoha ity ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra ao amin'ny hopitaly (ETU).
- Ny antony lehibe indrindra dia ny ratra amin'ny loha sy ny vaky ny aneurisma ao amin'ny atidoha.
- Ny fifehezana ny tosidrà ambony, ny fialana amin'ny fifohana sigara ary ny fialana amin'ny fampiasana zava-mahadomelina dia afaka mampihena ny risika.
- Ny fitiliana mialoha sy ny fitsaboana sahaza dia mampitombo ny fahafahana mamonjy aina sy mampihena ny fahasarotana.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao