Efa nahita olona misy fantsona miraikitra ao amin'ny tratrany ve ianao? Angamba amin'ny fahitalavitra, amin'ny sarimihetsika, na any amin'ny hopitaly tena izy aza. Mety ho zavatra mampatahotra sy tsy mahazo aina ny mahita izany. "Fa maninona izy ireo no manao izao? Tsy maintsy maharary be ity, sa tsy izany?" Mety hieritreritra ianao. Saingy fantatrao ve fa ny fametrahana fantsona ao amin'ny tratranao dia fomba fitsaboana tena manan-danja izay matetika atao mba hamonjena ny ain'olona iray? Androany, hiresaka momba ity fomba fitsaboana ity isika, izay antsoina hoe thoracostomy amin'ny fitsaboana, amin'ny fomba tena tsotra azonao takarina.
Raha fintinina, inona no atao hoe Thoracostomy?
Ny thoracostomy dia fomba fitsaboana izay anaovan'ny mpandidy fandidiana fandidiana kely eo amin'ny ilan'ny tratranao ary ampidirany fantsona ao amin'ny tratranao. Io fantsona io dia matetika antsoina hoe fantsona tratra . Ny antony lehibe hanaovana izany dia ny fanesorana ny rivotra, ranoka, ra, na nana be loatra izay miangona ao amin'ny toerana manodidina ny havokavokao (izay antsointsika ara-pitsaboana hoe toerana pleural).
Alaivo sary an-tsaina ny havokavontsika ho toy ny balaonina roa. Ireo balaonina roa ireo dia ao anatin'ny lavaky ny tratra. Misy toerana kely dia kely eo anelanelan'ny havokavoka sy ny rindrina anatiny amin'ny lavaky ny tratra. Matetika, tsy misy na inona na inona ato amin'ity toerana ity. Saingy noho ny aretina sasany na rehefa misy loza, dia feno zavatra toy ny rivotra sy rano io toerana io. Avy eo dia voatsindry ny havokavoka ary tsy afaka mibontsina tsara. Lasa sarotra ny miaina, ary misy fanaintainana ao amin'ny tratra. Amin'izay fotoana izay no ampidiran'ny dokotera fantsona tratra mba hanesorana ireo zavatra miangona ireo.
Amin'ny toe-javatra maika sasany, indrindra fa ny tension pneumothorax, dia atao ny fandidiana amin'ny alalan'ny fanjaitra mba hanamaivanana ny tsindry amin'ny alàlan'ny famoahana ny rivotra voafandrika alohan'ny hampidirana fantsona tratra. Izany dia atao amin'ny toe-javatra maika, toy ny ao amin'ny Sampana Vonjy Taitra (ETU), mba hamonjena ny ain'ny marary.
Inona avy ireo aretina ampiasaina amin'ity fitsaboana ity?
Maro ny antony mety hanaovana fandidiana thoracostomy. Ampiasaina indrindra izy io rehefa misy zavatra tsy ilaina miangona manodidina ny havokavoka. Andeha hojerentsika ny sasany amin'ireo toe-javatra ireo.
| toe-javatra | Raha fintinina... |
|---|---|
| Pneumothorax (havokavoka mirodana) | Toe-javatra iray izay miangona manodidina ny havokavoka ny rivotra ary manosika azy ireo hisaraka. Toy ny balaonina mipoaka ary mamoaka ny rivotra. Mety ho vokatry ny lozam-pifamoivoizana na aretina sasany izany. |
| Fivoahan'ny ranon-javatra manodidina ny havokavoka ( pleural effusion ) | Miangona ao amin'ny toerana manodidina ny havokavoka ny ranoka (rano). Mety ho vokatry ny aretina toy ny aretim-po, aretin'ny voa ary homamiadana izany. |
| Empyema (famenoana nana manodidina ny havokavoka) | Fiangonam-nana manodidina ny havokavoka vokatry ny aretin'ny havokavoka, indrindra fa ny aretina toy ny pnemonia. |
| Hemothorax (ra mameno ny tratra) | Fanangonan-dra manodidina ny havokavoka noho ny ratra teo amin'ny tratra (toy ny lozam-pifamoivoizana, ratra voatsindrona). |
| Chylothorax (fiangonana rano ao amin'ny tratra) | Noho ny fahasimban'ny rafi-lifatikan'ny vatantsika, dia miangona manodidina ny havokavoka ny tsiranoka lymphatic. |
| Aretin'ny havokavoka | Ity fomba ity koa dia ampiasaina hanesorana ny ranoka izay miangona amin'ny aretina mafy sasany amin'ny havokavoka. |
Ahoana no tokony hiomananao amin'izany?
Fanontaniana tena manan-danja ity. Saingy somary sarotra ny valiny. Satria matetika, ity fomba fitsaboana antsoina hoe Thoracostomy ity dia atao amin'ny fotoana maika. Alaivo sary an-tsaina hoe misy olona tratran'ny lozam-pifamoivoizana eny an-dalana ary entina haingana any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly. Raha simba ny havokavony ary mibontsina ny rivotra ao aminy, dia tsy maintsy mampiditra fantsona tratra haingana ny dokotera mba hamonjena ny ainy. Amin'ny toe-javatra toy izany, dia tsy misy fotoana hiomanana.
Saingy indraindray, noho ny aretina efa misy (ohatra, olona manana ranoka maharitra manodidina ny havokavoka), dia azo kasaina mialoha izany. Amin'ny tranga toy izany, ny dokoteranao dia hanome anao toromarika momba ny fomba fiomanana. Mety ahitana ireto toromarika ireto:
- Hatramin'ny andro vitsivitsy talohan'ny fitsaboanaMety hangatahina ianao mba hampitsahatra ny fihinanana fanafody sasany (indrindra fa ireo fanafody manalefaka ny ra).
- Mety hangatahina ianao hanova ny fotoana fihinanana ny fanafodyo.
- Hangatahina ianao mba tsy hihinana na hisotro mandritra ny ora vitsivitsy alohan'ny fitsaboana.
- Mety hangatahina ianao hanao akanjo malalaka sy mahazo aina.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe misokatra sy marina amin'ny dokoteranao. Tokony holazainao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao (na dia ny vitamina sy ny fanampin-tsakafo aza), ny alèjy rehetra anananao, ary raha bevohoka ianao na miahiahy fa bevohoka.
Inona no tena mitranga mandritra ny fitsaboana?
Eny ary, andao hojerentsika ny fomba hanaovana izany. Aza matahotra mamaky ity. Vita tsy misy fanaintainana sy azo antoka araka izay azo atao izany.
Voalohany, hanao fitiliana taratra X amin'ny tratra na fitiliana hafa ny dokotera mba hahitana ny toerana marina tokony hampidirana ny fantsona. Avy eo dia hanomboka ny fitsaboana.
1. Fipetrahana: Hangatahina ianao handry eo am-pandriana, ary hasandratra kely ny lohanao, ary ny sandry eo amin'ny ilany hampidirana ny fantsona dia hapetraka eo ambonin'ny lohanao. Izany dia hanokatra ny toerana eo anelanelan'ny taolan-tehezanao, ka hanamora ny fampidirana ny fantsona.
2. Fanadiovana: Manaraka izany, diovina tsara amin'ny vahaolana antiseptika ny faritra tratra nofidina hampiasana ny fantsona. Izany dia atao mba hisorohana ny fidiran'ny mikraoba ao amin'ny vatana.
3. Fahanginana: Izao no zava-dehibe indrindra. Mba hisorohana ny fahatsapana fanaintainana dia tsindrona fanatoranana eo an-toerana , toy ny Lidocaine , ao amin'ilay faritra. Mety hahatsapa fanaintainana kely ianao rehefa tsindrona, fa ao anatin'ny minitra vitsy dia ho mangina tanteraka ilay faritra manontolo. Ka tsy hahatsapa na inona na inona intsony ianao aorian'izay.
4. Fanapahana: Ankehitriny rehefa tsy mahatsiaro tena intsony ianao dia hanao fanapahana kely dia kely eo anelanelan'ny taolan-tehezanao roa ny dokotera. Tsy fanapahana lehibe ity, fa ampy hampidirana ny fantsona fotsiny.
5. Fampidirana ny fantsona: Manaraka, ampidirina amim-pitandremana amin'ny alalan'ny fandidiana ny fantsona tratra ao amin'ny toerana manodidina ny havokavoka. Ny tendrony ilany amin'ity fantsona ity dia mifandray amin'ny zavatra toy ny tavoahangin-drano (fitahirizana tatatra). Ny rivotra sy ny rano ao amin'ny tratra dia hikoriana amin'ity fantsona ity ary hiangona ao anatin'io tavoahangy io.
6. Fiarovana: Farany, asiana fehy tsy misy fangarony manodidina ny toerana fampidirana ary saronana. Indraindray, azo asiana zaitra kely eo amin'ny hoditra mba hampiraikitra ny fantsona amin'ny hoditra mba tsy hivezivezy.
Matetika maharitra 30 minitra eo ho eo ity dingana manontolo ity.
Inona no mitranga aorian'ny fitsaboana?
Rehefa tafiditra ny fantsona dia hanao fitiliana X-ray tratra indray ianao mba hahazoana antoka fa eo amin'ny toerany ilay izy ary mibontsina tsara ny havokavokao. Avy eo dia hanome anao toromarika momba ny fikarakarana ny fantsona ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy.
- Tokony hotazonina ho madio sy maina ny toerana nandidiana .
- Manome toromarika momba ny fikarakarana ny fantsona sy ny tavoahangy mifandray aminy (tavoahangy fanariana rano) izy io. Ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy hamelana ny fantsona hiondrika na hiraikitra na aiza na aiza . Tokony ho eo ambanin'ny tratra foana koa ny tavoahangy . Amin'izany fomba izany, dia hikoriana mora foana ao anaty tavoahangy ny ao anaty tratra araka ny herin'ny tany.
- Mila mihinana ara-potoana ny fanafody voasoratra ianao.
Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ity fitsaboana ity?
Na dia mety ho toa mampatahotra kely aza ity, dia manana tombony maro izy io.
- Tsy fandidiana lehibe ity (minimally invasive): Satria amin'ny alalan'ny fandidiana kely no anaovana azy, fa tsy amin'ny fandidiana lehibe, dia kely kokoa ny fahasimbana amin'ny vatana ary haingana kokoa ny fizotran'ny fanasitranana.
- Afaka mamonjy aina amin'ny fotoana maika: Afaka mamonjy aina haingana izany raha sendra misy loza na fahatapahan'ny havokavoka. Afaka manome fanamaivanana amin'ny aretina maharitra ihany koa izany.
- Tsy ilaina ny mampatory tanteraka ny marary: Matetika izany dia atao eo ambany fanatoranana, ka tsy misy atahorana hisian'ny fanatoranana lehibe.
- Fanamaivanana haingana ho an'ny fahasemporana: Ny olona iray izay sahirana miaina noho ny rano mameno ny havokavony dia hahatsapa fanamaivanana lehibe avy hatrany aorian'ny fanaovana izany.
Misy voka-dratsy na risika ve?
Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, misy ny mety ho voka-dratsiny kely dia kely, saingy manao izay rehetra azo atao ny dokotera mba hampihenana ireo mety ho voka-dratsiny ireo.
- Ampidirina amin'ny toerana tsy mety ny fantsona na miala amin'ny toerany tany am-boalohany.
- Aretina eo amin'ny toerana nandidiana.
- Emphysema subcutaneous (fiangonana rivotra eo ambanin'ny hoditra).
- Fivontosana mivelatra indray ao amin'ny havokavoka (fivontosana mameno ny havokavoka rehefa avy mivelatra tampoka indray).
- Mandeha ra.
- Fahasimbana madinidinika amin'ny ozatra na ny sela manodidina.
Ambany dia ambany ny mety hitrangan'ireto zavatra ireto. Saingy tsara ny mahafantatra zavatra toy izao. Raha manana fanontaniana ianao dia anontanio ny dokoteranao.
Hafiriana no tokony havela ao anatiny ny fantsona? Hafiriana no ilaina vao sitrana?
Miankina amin'ny antony nametrahana azy ny faharetan'ny fametrahana ny fantsona tratra.
- Raha nisy ra na rivotra kely nesorina taorian'ny loza, dia azo esorina ao anatin'ny andro vitsivitsy ny fantsona rehefa avy ritra tanteraka.
- Na izany aza, raha mbola mitohy mameno ny ranoka noho ny aretina maharitra, dia mety mila apetraka eo amin'ny toerany mandritra ny herinandro maromaro ny fantsona. Hazavain'ny dokotera aminao izany.
Rehefa esorina ny fantsona dia mety haharitra telo ka hatramin'ny efatra herinandro vao ho sitrana tanteraka ilay ratra. Mandritra izany fotoana izany, ny dokoteranao dia hanoro anao ny fomba hikarakarana ny ratra sy ny tokony hialanao amin'ny hetsika mavesatra.
Raha mahita zavatra toy izao ianao dia lazao avy hatrany amin'ny dokotera.
Raha manana fantsona tratra ianao dia tandremo ireto soritr'aretina manaraka ireto. Raha sendra misy amin'ireto ianao dia lazao avy hatrany amin'ny dokoteranao .
| Sonia mba hitandremana | Description |
|---|---|
| Famantarana ny aretina | Tazo, fivontosana eo amin'ny toerana nidiran'ny fantsona, fitomboan'ny fanaintainana tsy nampoizina, fiovan'ny lokon'ny hoditra (mena), ary fisian'ny nana. |
| Olana amin'ny fantsona | Mikitoantoana na tsentsina ny fantsona, mivaha ny fantsona, mihena na mijanona tampoka ny habetsahan'ny ranoka mivoaka avy ao amin'ny fantsona. |
| Fahasarotana miaina | Fiverimberenan'ny na fiharatsian'ny sempotra, fanaintainan'ny tratra. |
| Fanontaniana hafa | Raha manana fanontaniana na ahiahy momba ny fomba fikarakarana ny ratra na ny fantsona ianao. |
Inona no mahasamihafa ny Thoracostomy, Thoracentesis, ary Thoracotomy?
Mitovitovy ny fomba fitenin'ireto teny telo ireto, saingy fomba fiteny telo samy hafa izy ireo. Maro ny olona very hevitra amin'izy ireo. Andeha hojerentsika izay mahasamihafa azy.
| Fomba fitsaboana | Inona no tokony hatao tsotra fotsiny | Tanjona lehibe |
|---|---|---|
| Trakostomy | Fampidirana fantsona tratra amin'ny alalan'ny fandidiana kely. | Famoahana rivotra, rano ary ra tsy an-kijanona mandritra ny andro na herinandro maromaro. |
| Torakontezy | Fanesorana ranon-javatra kely avy amin'ny tratra amin'ny alalan'ny fanjaitra sy syringe. | Ho an'ny fitiliana (haka santionan-drano) na hanesorana rano kely ary hanomezana fanamaivanana avy hatrany. |
| Torakotomi | Fanokafana ny lavaka tratra amin'ny alalan'ny fandidiana lehibe eo anelanelan'ny taolan-tehezana. Fandidiana lehibe ity. | Hanaovana fandidiana amin'ny havokavoka, fo, na taova hafa (ohatra, fanesorana fivontosana homamiadana). |
Raha fintinina, fandidiana lehibe ny thoracostomy. Aorian'io fandidiana io dia mety hapetraka ny thoracostomy (fantsona tratra) mba hanesorana ny rano miangona ao amin'ny tratra.
Hafatra entina mody
- Ny thoracostomy (fametrahana fantsona tratra) dia fomba fitsaboana mamonjy aina izay manala ny rivotra, ranoka, ra, na nana tsy ilaina izay miangona manodidina ny havokavoka.
- Na dia mety hampatahotra aza ity dia tsy dia misy fanaintainana firy atao. Tsy fandidiana lehibe ity.
- Azo atao amin'ny fotoana maika na amin'ny fomba efa voaomana mialoha ity fitsaboana ity.
- Rehefa tafiditra ny fantsona dia tena zava-dehibe mba hahasitrana haingana ny fanarahana tsara ny toromarika omen'ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy.
- Raha manana fanontaniana, tahotra, na fisalasalana momba izany ianao dia aza misalasala miresaka momba izany amin'ny dokoteranao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao