Alaivo sary an-tsaina hoe voan'ny androbe ny mpianakavy iray, na namana iray, na ianao mihitsy aza, na efa ela ianao no nijaly noho ny fahaketrahana mafy. Na firy na firy ny fanafody raisinao ary firy ny fitsaboana andramanao, dia toa tsy voafehinao intsony ilay aretina. Efa niezaka izay rehetra azony natao ny dokotera. Amin'ny toe-javatra toy izany, dia mety handre momba ny fitsaboana hafa kely sy mandroso kokoa ianao. Izany no antsointsika hoe VNS, na Vagus Nerve Stimulation.
Inona no atao hoe fanentanana ny nerve vagus (VNS)?
Raha fintinina, fitsaboana izay manova ny fomba fiasan'ny ozatra ity. Raha ny marina kokoa, toy ny "pacemaker" napetraka ao am-po izy io. Izany no mahatonga ny olona sasany miantso azy io hoe "pacemaker an'ny ati-doha".
Ity fitsaboana ity dia ahitana fandidiana fametrahana fitaovana kely eo ambanin'ny hoditry ny tratra ambony. Ity fitaovana ity dia misy tariby manify dia manify mifatotra amin'ny ozatra manokana antsoina hoe ozatra vagus ao amin'ny vozonao. Avy eo dia mandefa fitempon'ny herinaratra malefaka tsy tapaka ilay fitaovana. Ireo famantarana ireo dia mandeha manaraka ny ozatra vagus mankany amin'ny vatan'ny atidoha. Avy eo, ireo famantarana ireo dia zaraina any amin'ny faritra samihafa amin'ny atidoha ary manomboka manova ny fomba fiasan'ny sela ao amin'ny atidoha.
Matetika, ny dokotera dia handinika ny fitsaboana VNS rehefa tsy nahomby ny fitsaboana hafa rehetra. Amin'izao fotoana izao dia ankatoavina maneran-tany ho an'ny marary vitsivitsy voan'ny androbe tsy mety tsaboina sy ny fahaketrahana tsy mety tsaboina izany. Ankatoavina ihany koa ho fanampiana amin'ny fanarenana ho an'ny marary sasany izay vao avy voan'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
Aiza ny Nerve Vagus? Inona no asany?
Misy ozatra roa lehibe 12 izay mitondra famantarana elektrika avy amin'ny ati-dohantsika mankany amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana. Antsointsika hoe ozatra karandoha ireo. Ny ozatra vagus no fahafolo (X) amin'ireo ozatra ireo. Io no ozatra karandoha lava indrindra ao amin'ny vatantsika.
Manana ozatra vagus roa isika, iray amin'ny andaniny roa amin'ny vatantsika. Samy manomboka ao amin'ny vatan'ny atidoha izy roa. Avy eo dia mandalo ny tendany, mankany amin'ny tratra ary mankany amin'ny kibo. Raha fintinina, ny ozatra vagus dia anisan'ny faritra lehibe mampifandray ny taova ao amin'ny tendany, ny fo, ny havokavoka ary ny kibo amin'ny atidoha.
Inona avy ireo aretina ampiasana ny fitsaboana VNS?
Ireo masoivoho lehibe, toy ny US Food and Drug Administration (FDA), dia efa nankatoa ny fitsaboana VNS ho an'ny aretina telo amin'izao fotoana izao. Andeha hojerentsika ao anaty tabilao ity fampahalalana ity.
| Toe-pahasalamana | Ahoana ny fampiasana azy ary iza no mety aminy |
|---|---|
| androbe | Ho fitsaboana fanampiny ho an'ny ankizy mihoatra ny 4 taona sy ny olon-dehibe manana fikorontanan-tsaina izay manomboka amin'ny faritra iray amin'ny atidoha ary tsy voafehin'ny fanafody. |
| fahaketrahana | Olon-dehibe mihoatra ny 18 taona manana fahaketrahana lehibe maharitra na miverimberina izay tsy mbola nahazo valiny tamin'ny fanafody antidepressant samihafa farafahakeliny 4 na mihoatra. |
| Fanarenana amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra | Ho fanampiana fanampiny amin'ny fanazaran-tena fanarenana ho an'ny marary manana fahasimbana antonony ka hatramin'ny mafy amin'ny fiasan'ny tanana sy ny sandry aorian'ny fahatapahan'ny lalan-dra ischemic vokatry ny fikatonan'ny lalan-dra. |
Ahoana marina no fiasan'ity fitaovana VNS ity?
Ny marina dia mbola tsy tena azon'ny mpahay siansa antoka 100% ny fomba fiasan'ity fitaovana VNS ity, saingy manana hevitra tsara izy ireo.
- Fanaraha-maso ny androbe: Rehefa mitranga ny androbe, dia mikorontana ny fiasan'ny atidoha amin'ny herinaratra. Inoana fa ny fientanentanana VNS dia mampitombo ny fikorianan'ny ra any amin'ireo faritra manan-danja ao amin'ny atidoha, manova io lamina herinaratra mikorontana io, ary mampitombo ny haavon'ny neurotransmitters "norepinephrine" sy "serotonin" ao amin'ny atidoha, izay manampy amin'ny fanaraha-maso ny androbe.
- Ho an'ny fitantanana ny fahaketrahana: Heverina fa mampihena ny soritr'aretin'ny fahaketrahana ny VNS amin'ny alàlan'ny fanovana ny haavon'ny neurotransmitter sasany izay mifehy ny toe-pontsika.
- Ho an'ny fanarenana amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra: Ity fanentanana ity dia mandrisika ny cortex motor, ny ampahan'ny atidoha izay mifehy ny fihetsehan'ny sandrintsika sy ny tanantsika. Izany dia manamora kokoa ny fianaran'ny atidoha ireo fihetsehana ireo mandritra ny fanazaran-tena fanarenana.
Manao ahoana ny fahatsapana rehefa eo amin'ny vatanao ny fitaovana VNS?
Matetika, tsy ho tsikaritrao akory fa mirehitra ity fitaovana ity. Na izany aza, mety hahatsapa fahasamihafana kely ny olona sasany rehefa mirehitra ny fientanentanana.
- Mangidihidy eo amin'ny tenda na ny hatoka
- Fahalemena kely amin'ny feo
- Kohaka malefaka be
Na dia mahatsapa izany aza ianao dia mazàna ho zatra izany rehefa mandeha ny fotoana. Fa raha manelingelina anao io fientanentanana io dia miresaha avy hatrany amin'ny dokoteranao. Afaka manova ny fikirana ao amin'ny fitaovana izy ary mampihena ny habetsaky ny fientanentanana.
Iza no tsy tokony hitsaboana VNS?
Mety tsy mety amin'ny olona manana olana ara-pahasalamana sasany ny fitsaboana VNS. Raha manana ireto aretina manaraka ireto ianao dia mety tsy ho kandidà tsara amin'ny VNS.
- Raha bevohoka ianao.
- Raha manana olana amin'ny fifohana rivotra ianao toy ny asma na apnea amin'ny torimaso .
- Raha manana fery amin'ny vavony mbola mitohy ianao (aretan'ny fery amin'ny peptika) .
- Raha voan'ny diabeta miankina amin'ny insuline ianao.
- Raha iray ihany ny ozatra vagus anananao (misy olona manana izany hatrany am-bohoka).
- Raha manana aretina antsoina hoe dysautonomias ianao, izay fiasa tsy ara-dalàna ao amin'ny rafi-pitatitra autonomic.
- Raha efa mahazo fitsaboana hafa manaitaitra ny atidoha ianao.
- Raha manana tsy fetezan'ny gadona ao am-po (arrhythmias fo) na aretim-po hafa ianao. Raha manana tantaran'ny aretina ara-tsaina toy ny schizophrenia na ny fikorontanan'ny schizoaffective ianao.
- Raha efa nesorina ny ampahany amin'ny hozatry ny vagus havia tamin'ny fandidiana teo aloha.
Inona no mitranga alohan'ny sy mandritra ny fandidiana VNS?
Tsy fandidiana lehibe na mampatahotra ity. Matetika maharitra adiny iray sy sasany eo ho eo.
Fiomanana amin'ny fandidiana
Alohan'ny fandidiana dia hanao fizahana ara-batana feno ny dokotera. Mety hanao fitiliana ra maromaro ihany koa izy mba hahazoana antoka fa tsy misy olana ara-pahasalamana hafa mety hanelingelina ny fandidiana.
Ahoana no anaovana ny fandidiana
Amin'ny andro hanaovana ny fandidiana dia homena antibiotika ianao mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina. Avy eo dia homena fanatoranana ianao. Mety ho eo amin'ny tendany sy ny tratra ihany no hanaovana ny fandidiana, na mety homena fanatoranana ankapobeny ianao ary hampatoriana.
Manao fandidiana kely roa ny mpandidy: ny iray eo amin'ny ilany havia amin'ny tendany (mba hahatongavana any amin'ny nerveo vagus) ary ny iray kosa eo amin'ny ilany havia ambony amin'ny tratra.
1. Ampidirina amin'ny alalan'ny fandidiana eo amin'ny tendany ny tariby manify misy elektrôda ary afatotra tsara manodidina ny hozatra vagus.
2. Avy eo dia ampidirina eo ambanin'ny hoditra ny tariby mankany amin'ilay fandidiana eo amin'ny tratra.
3. Avy amin'ny ratra eo amin'ny tratra, lehibe kokoa noho ny vola madinika dimy ropia,Apetraka ao anaty toerana kely iray eo ambonin'ny hozatry ny tratra ny fitaovana fanentanana (mpamokatra pulse) mitovy amin'ny bateria.
4. Farany, ny tariby avy amin'ny vozony dia mifandray amin'ity fitaovana fanentanana ity.
Rehefa mifandray tsara ny zava-drehetra dia hitsapa ilay fitaovana ny mpandidy. Apetraho amin'ny feo ambany dia ambany ilay izy ary ampiasao mandritra ny 30-90 segondra eo ho eo mba hahitana raha miasa tsara ilay fihetsehana. Raha milamina ny zava-drehetra dia ho voahidy ny fandidiana ary hasiana zaitra.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?
Fampiasana sy fanitsiana ny fitaovana
Mila manatona dokotera indray ianao 2-4 herinandro aorian'ny fandidiana. Amin'izay fotoana izay no hiasa tsara ilay fitaovana. Hampiasa solosaina sy fitaovana manokana (tehina fandaharana) ny dokotera mba hanamboarana ny fikirana mifanaraka amin'ny toe-pahasalamanao. (Ohatra, hafiriana no hirehetany, hafiriana no ho faty, hafiriana no ho herin'ny fanentanana, sns.).
Tsy afaka manova ireo fikirana ireo ianao, fa homena andriamby azonao tazonina eny an-tananao .
- Ho an'ny olona voan'ny androbe: Rehefa misy androbe mitranga dia azo apetaka eo amin'ny tratra ity andriamby ity. Izany dia hanome fientanentanana fanampiny ary mety hampijanona ny androbe na hampihena ny hamafiny.
- Ho an'ny olona iray mandalo fanarenana noho ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha: Rehefa tsindrianao ity andriamby ity alohan'ny hanombohanao manao fanatanjahan-tena dia hiasa mandritra ny 30 minitra ny fientanentanana.
- Atsaharo vetivety ny fitaovana: Raha tazoninao eo ambonin'ilay fitaovana ny andriamby dia hijanona ny fientanentanana. Rehefa esorinao ny andriamby dia hanomboka hiasa indray araka ny fandaharan'ny dokotera izy.
Faharetan'ny bateria
Maharitra 6 taona eo ho eo ny baterian'ny fitaovana (ny sasany maharitra herintaona ka hatramin'ny 15 taona). Rehefa lany ny bateria dia tsy maintsy soloina manontolo ny fitaovana fanentanana. Izany koa dia mitaky fandidiana kely izay atao amin'ny alalan'ny fandidiana kely eo amin'ny tratra.
Tena zava-dehibe: Raha manana fitaovana VNS ianao dia tokony hilaza amin'ny dokoteranao alohan'ny hanaovana scan, toy ny MRI, satria mety hanimba ny fitaovana VNS ny saha andriamby matanjaka an'ny milina MRI.
Inona avy ireo loza mety hitranga sy voka-dratsin'ny fitsaboana VNS?
Toy ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, ny VNS dia mety misy risika sy voka-dratsiny. Ny ankamaroan'ireo dia mazàna tsy dia mampidi-doza loatra ary hihena rehefa mandeha ny fotoana.
| Karazana risika/vokatra ratsy | Description |
|---|---|
| Voka-dratsy mahazatra | |
| Fiovan'ny feo | Fihovitrovitra na fiovan'ny feo |
| Aretin-tenda | Kohaka, tenda maharary, na feo mitabataba |
| Fahasarotana miaina | Fahasarotana miaina (Dyspnea) |
| Hafa | Fahasarotana mitelina (Dysphagia), aretin'andoha |
| Voka-dratsy lehibe nefa tsy fahita firy | |
| Fahasimban'ny nerveo | Fahalemen'ny tadim-peo, fahalemen'ny hozatra eo amin'ny tapany ambany amin'ny tarehy |
| aretina | Aretina amin'ny fandidiana |
| Olana mekanika | Fahatapahan'ny tariby na tsy fahatomombanan'ny fitaovana |
Hafiriana no hahasitrana azy? Inona avy ireo vokany?
Afaka manohy ny asa mahazatra ianao roa andro (48 ora) aorian'ny fandidiana. Azo levona ireo zaitra, ka tsy ilaina ny manapaka azy ireo.
Saingy elaela vao mahita vokatra. Mety haharitra herintaona na mihoatra vao fantatra tsara hoe ohatrinona ny soa ho azonao amin'ny VNS.
- Androbe:Tsy manasitrana tanteraka ny androbe ny VNS. Tsy mampijanona tanteraka ny androbe izy io. Mila manohy mihinana ny fanafody androbe ianao. Ny tanjon'ny VNS dia ny hampihena ny fatran'ny androbe, ny hamafiny ary ny faharetany. Tao anatin'ny fanadihadiana iray, dia nahitana fihenan'ny fatran'ny androbe 50% na mihoatra tao anatin'ny telo taona teo ho eo ny 43%-n'ny marary.
- Ketraka: Mbola eo am-pikarohana ny fahombiazan'ny VNS amin'ny fahaketrahana. Noho izany, tsy dinihina izany raha tsy rehefa tsy nahomby ny fanafody sy ny fitsaboana ara-tsaina. Tao amin'ny fanadihadiana sasany, 20%-30% amin'ny marary ihany no nahatsapa fanatsarana lehibe.
- Fanarenana amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra: Tao anatin'ny fanadihadiana iray, ireo marary izay nandalo fanazaran-tena fanarenana tamin'ny alalan'ny fanentanana VNS dia nahita fihatsaran'ny fihetsehan'ny sandry sy ny tanana raha oharina amin'ireo izay tsy nanao fanatanjahan-tena tamin'ny alalan'ny VNS.
Amin'ny firy aho no tokony hahita dokotera?
Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
- Soritr'aretin'ny aretina:
- Raha mena, mivonto, na maharary ny mikasika ilay fandidiana.
- Raha maimbo ratsy ny ratra na misy ranoka toy ny nana mivoaka avy ao.
- Raha mahatsiaro ho tazo na sery ianao.
- Soritr'aretina lehibe hafa:
- Raha mbola mirohondrohona ny feo.
- Raha maharary ny fientanam-po, ka miteraka fahasarotana amin'ny fifohana rivotra na ny fitelina.
- Raha mahatsiaro ho rendremana be ianao.
- Raha toa ka toa tsy mandeha tsara ilay fitaovana na misy famantarana fa lany ny bateria.
- Raha miharatsy ny toe-pahasalamanao (androbe, fahaketrahana).
Hafatra entina mody
- Ny VNS dia fomba fitsaboana mandroso ampiasaina amin'ny fanarenana amin'ny androbe, fahaketrahana ary fahatapahan'ny lalan-dra izay tsy azo fehezina amin'ny fitsaboana hafa.
- Miasa toy ny "mpandrindra ny fitempon'ny fo ho an'ny atidoha" ity, saingy tsy manasitrana tanteraka ny aretina. Ny tanjona dia ny hifehy ny soritr'aretina.
- Izany dia mitaky fitaovana iray hampidirina ao amin'ny vatana amin'ny alalan'ny fandidiana madinika.
- Mety hitranga ny voka-dratsiny, toy ny fandrenesana feo mirefodrefotra, saingy azo fehezina ny ankamaroany.
- Raha manana fitaovana VNS napetraka ao aminao ianao dia tena ilaina ny mampahafantatra ny dokoteranao rehetra alohan'ny hanaovana fitiliana na fitsaboana (indrindra fa ny fitiliana MRI).
- Ny manam-pahaizana manokana ihany no afaka mamaritra raha mety aminao ity fitsaboana ity, koa miresaha amin'ny dokoteranao raha mila fanazavana fanampiny.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao