Efa nilaza taminao ve ny dokoteranao fa somary mihalehibe ny fakany aorta ka mila fandidiana ianao? Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby kely rehefa mandre izany. Iza no tsy tia ny teny hoe "fandidiana fo"? Aza manahy anefa. Mandroso be ny teknolojia ankehitriny. Androany, hiresaka momba ny fandidiana manokana sy mahomby izay mamaha ity olana ity isika nefa tsy manala ny ampahany sarobidy indrindra amin'ny fonao, dia ny 'valva' voajanahary anao.
Inona no atao hoe fanoloana ny fakan'ny aorta izay mitsitsy valve?
Mba hahatakarana izany, andeha hojerentsika tsotra aloha ny fiasan'ny fo. Alaivo sary an-tsaina ny fonao ho toy ny paompy rano ao an-tranonao. Io paompy io no manondraka ra manerana ny vatanao.
- Aorta: Ity no fantsona lehibe indrindra mivoaka ny fo. Mitondra ra manerana ny vatana izy io.
- Fakan'ny aorta: Ity no ampahany voalohany amin'ny lalan-drà lehibe mifandray amin'ny fo. Toy ny toerana ametrahana fantsona amin'ny motera izy io.
- Valva Aortika: Ity no ampahany manan-danja indrindra amin'ny tantara. Eo amin'ny toerana ifandraisan'ny fo amin'ny fo, dia misy ampahany miasa toy ny varavarana. Rehefa mikoriana ra ny fo, dia misokatra io varavarana io, ka mamoaka ra. Avy eo dia mihidy io varavarana io mba hisakanana ny ra tsy hiverina ao am-po. Izany no antsointsika hoe `(Valva Aortika)`.
Amin'ny olona sasany, ny fakan'ity lalan-dra lehibe mifandray amin'ny fo ity, ny `(Aortic Root),` dia mihalemy kely ary manomboka mibontsina sy mihalehibe toy ny balaonina. Antsoinay hoe `(Aortic Root Aneurysm)` izany. Rehefa mihalehibe toy izao izy io, dia tsy mihidy tsara io varavarana io, io valva io. Avy eo dia manomboka mikoriana miverina ny ra, `(Aortic Regurgitation)`.
Taloha, rehefa nipoitra ity karazana olana ity, dia nesorin'ny mpandidy ny fakany aorta sy ny valva aorta, ary nosoloiny fakany sy valva aorta artifisialy. Antsoina hoe fomba fiasa Bentall ity fandidiana ity.
Fa ankehitriny, raha tsara ny toe-javatra misy ny valva-nao, midika izany fa tsy simba be izy, dia tsy esorina io valva voajanahary sarobidy io fa ilay `(Fakan'ny Aorta)` simba ihany no esorina, ampidirina ny fantsona artifisialy vaovao (`greffe`), ary averina apetaka amin'izany ny valva-nao. Raha fintinina, antsoina hoe Fanoloana Fakan'ny Aorta Mitsitsy Valva izany.
Inona avy ireo aretina tsaboina amin'ity fandidiana ity?
Ity fandidiana ity dia atao indrindra amin'ny toe-javatra antsoina hoe `(Aortic Root Aneurysm)`. Midika izany fa mivonto toy ny balaonina ny fakan'ny aorta. Mety hampidi-doza izany, satria raha mihalehibe mihoatra ny fetra voafaritra izy io dia mety hipoaka (vaky) na ho rovitra (aortic dissection).
Misy olona manana aretina ara-pandovan-toetra mifandraika amin'ny sela mpampitohy, toy ny Marfan syndrome. Ny olona manana ireo aretina ireo dia atahorana kokoa ho voan'ny aneurysm amin'ny fakany aorta.
Iza no mety amin'ity fandidiana ity?
Hanao fitiliana isan-karazany ny dokoteranao mba hamaritana raha mety aminao ity fandidiana ity. Amin'ny ankapobeny, mety ho mety aminao ity fomba fitsaboana ity,
- Raha zara raha misy kalsifikasiona na tsy misy mihitsy ny Valva Aorta-nao.
- Raha tsy hoe simba be ilay valva.
- Raha miasa tsara ny valva, na azo amboarina amin'ny fanamboarana madinidinika.
- Ity fandidiana ity dia tena atolotra manokana ho an'ny olona latsaky ny 75 taona sy ireo manana aretina fototarazo.
Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?
Satria fandidiana lehibe ity dia tena zava-dehibe ny miomana tsara amin'izany. Hanome anao toromarika mazava momba izany ny mpandidy anao.
- Fanafody: Tokony holazainao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao amin'izao fotoana izao. Mety hangataka anao izy mba hampitsahatra na hanova fanafody sasany (indrindra fa ireo fanafody manalefaka ny ra) alohan'ny fandidiana.
- Fifadian-kanina: Hangatahina ianao mba tsy hihinana na hisotro na inona na inona aorian'ny misasakalina ny alina mialoha ny fandidiana. Aza misotro rano akory aza.
- Fitsapana: Handidy fitiliana maromaro ny dokotera mba handaminana ny fandidiana.
- Echocardiogram (fijerena ny fo)
- Fitiliana ra
- Fijerena CT misy EKG
- MRI amin'ny fo
- Angiografia momba ny fo
- Fifohana sigara: Raha mpifoka sigara ianao dia tena ilaina ny mitsahatra tanteraka amin'ny fifohana sigara iray volana farafahakeliny alohan'ny fandidiana.
- Mametraha fanontaniana: Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba izay ahiahy na tahotra anananao. Ho fanamaivanana lehibe ny fahafantaranao mazava tsara ny zava-drehetra.
Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana?
Maharitra adiny 4 ka hatramin'ny 6 matetika ity fandidiana ity. Rehefa ataon'ny mpandidy za-draharaha amin'ny tanana, dia mijanona vetivety ny fo, adiny iray eo ho eo. Ireto avy ireo dingana tafiditra amin'ity dingana ity.
1. Fanatoranana: Voalohany, homena fanatoranana ianao mba hampatory anao lalina. Ka tsy hahatsapa fanaintainana ianao.
2. Fanokafana ny tratra: Manao fandidiana eo afovoan'ny tratra ny dokotera (sternotomie mediana) mba hidirana amin'ny fo.
3. Milina fampifandraisana fo sy havokavoka: Manaraka izany, dia hampifandraisina amin'ny milina fampifandraisana fo sy havokavoka (milina fandidiana fo sy havokavoka) ianao. Ity milina ity no hanao ny asan'ny fonao sy ny havokavokao mandritra ny fandidiana. Hanome anao fanafody hampijanona vetivety ny fonao ihany koa izy io.
4. Fanasarahana valva: Hanasaraka tsara ny valva aorta amin'ny sela manodidina ny mpandidy.
5. Fanamboarana:Raha misy fahasimbana madinidinika eo amin'ny takelaka valva dia amboarina avy hatrany.
6. Fanesorana ny faritra simba: Tapahina sy esorina ny faritra mivonto sy simba amin'ny `(Fakan'ny Aorta)`.
7. Fametrahana fantsona artifisialy: Fa kosa, "grefy" fantsona artifisialy vita amin'ny lamba manokana no alaina, atao amin'ny habe mety aminao, ary ambolena ao amin'io toerana io.
8. Fametrahana indray ny valva: Avy eo , ny valva voajanahary anao , izay nesorina tamim-pitandremana, dia apetraka ao anatin'ilay fantsona vao napetraka ary zairina indray (fametrahana indray).
9. Fanamarinana: Jereo raha mandeha tsara ny zava-drehetra, raha misokatra sy mihidy tsara ny valva, ary raha misy fivoahan-drano.
10. Fanidiana: Avy eo dia ampifandraisina amin'ny grefy vaovao ireo lalan-drà ao am-po izay mamatsy ra. Esorina amin'ny milina fandidiana fo sy havokavoka ianao ary rehefa manomboka miasa indray ny fonao dia mihidy ny fandidiana eo amin'ny tratranao.
11. Fizaham-pahasalamana farany: Alohan'ny hamoahana azy ao amin'ny efitrano fandidiana dia atao ny "echocardiogram transesophageal" mba hanamafisana ny fahombiazan'ny fandidiana.
Fanatsarana maoderina amin'ny fandidiana
Rehefa nandeha ny fotoana, dia nanampy teknika vaovao ireo dokotera mba hampahomby kokoa ity fandidiana ity.
- Fampihenana ny "annulus": Raha fintinina, ny fotony mihazona ny valva (annulus aorta) dia terena mba hifanaraka amin'ny vatanao. Izany dia hisoroka ny fivoahan'ny ra avy amin'ny valva amin'ny ho avy.
- Famoronana Sinus Aortique Vaovao (Neosinus): Ny fakan'ny aorta voajanahary dia manana hovitrovitra kely. Koa satria fantsona mahitsy ny grefy vaovao, dia mamorona hovitrovitra kely ihany koa izy io. Izany dia mahatonga ny fikorianan'ny ra ho voajanahary kokoa ary mampihena ny fahasimbana amin'ny takelaka valva.
Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ity fandidiana ity?
Manana tombony lehibe maromaro ity fandidiana ity raha oharina amin'ny fandidiana Bentall nentim-paharazana (izay misy ny fanoloana ny valva miaraka amin'ny valva).
| tombony | Fandidiana miaro amin'ny valva | Fandidiana Bentall (miaraka amin'ny valva mekanika) |
|---|---|---|
| Fanafody manalefaka ra mandritra ny androm-piainana | Tsy mila maka izany ianao. | Tsy maintsy raisina mandritra ny androm-piainana ny fanafody toy ny Coumadin (Warfarin). |
| Fivontosan'ny ra, mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra | Ambany dia ambany . | Bebe kokoa noho izany. |
| Mety ho voan'ny aretin'ny valva (endocarditis) | Ambany dia ambany . | Be loatra . |
| Ny filàna fandidiana fanoloana valva | Ambany dia ambany . 95%-n'ny olona no tsy hila izany mandritra ny 10 taona. | Mety ilaina izany rehefa mandeha ny fotoana. |
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana dia hotazonina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny iray na roa andro ianao, avy eo dia hafindra any amin'ny sampana mahazatra. Matetika ianao dia afaka mody avy any amin'ny hopitaly ao anatin'ny 4 ka hatramin'ny 7 andro.
Maharitra 6 herinandro eo ho eo ny fahasitranana tanteraka sy ny fiverenana amin'ny fiainana andavanandro.
Nandritra io fotoana io,
- Hevitra tsara ny mandray anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny fo . Hanampy anao ho sitrana haingana kokoa sy ho lasa matanjaka kokoa izany.
- Milaza ny dokotera fa tsy tokony hanao na inona na inona toy ny fanandratana zavatra mavesatra na mitondra fiara mandritra ny 6 herinandro eo ho eo.
- Fotoana fanaraha-maso: Mety tsy hieritreritra ianao fa mila manatona dokotera indray rehefa sitrana. Saingy zava-dehibe ny manao izany . Zava-dehibe ny fanaraha-maso tsy tapaka ny toe-ponao.
Rahoviana no tokony hiantsoana dokotera avy hatrany
Rehefa tafaverina any an-trano ianao, raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra.
| Soritr'aretina | Inona no tokony hojerena |
|---|---|
| Fiovana eo amin'ny lalan'ny fanapahana | Mena, mivonto, fanaintainana mafy, mafana, ary misy nana mavo na maitso manodidina ny faritra voadidina. |
| Fanaintainan'ny tratra | Fanaintainana tampoka na mafy ao amin'ny tratra. |
| Fahasarotana miaina | Sempotra tampoka. |
| Fivontosan'ny tongotra | Fivontosan'ny tongotra na tsy fahafahana mihetsika. |
| Fanina na fanina | Fanina mafy, fanina, na havizanana tafahoatra. |
| Tazo na sery | Tazo miaraka amin'ny hatsiaka, fivoahan'ny moka mavo na maitso. |
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby alohan'ny fandidiana lehibe. Tsarovy anefa fa ity fandidiana ity dia natao mba hamonjena ny ainao sy hanampiana anao hijanona ho salama mandritra ny fotoana maharitra. Miresaha amin'ny fianakavianao sy ny namanao momba izany. Ny fanohanany dia ho hery lehibe ho anao mandritra io fotoana io.
Hafatra entina mody
- Fandidiana mandroso izay miaro ny valva aorta voajanahary ary mitsabo ny fivelaran'ny fakany aorta ny fanoloana ny fakan'ny aorta izay mitsitsy valve.
- Ny tombony lehibe indrindra amin'izany dia tsy voatery mihinana fanafody manalefaka ny ra ianao mandritra ny androm-piainanao, toy ny ataonao amin'ny valva mekanika.
- Azo atao eo ambany fanaraha-mason'ny mpandidy za-draharaha any amin'ny hopitaly manana fitaovana tsara ity fandidiana ity ary manana taham-pahombiazana avo dia avo (mihoatra ny 99%).
- Maharitra 6 herinandro eo ho eo ny fahasitranana tanteraka aorian'ny fandidiana. Mandritra izany fotoana izany dia tena zava-dehibe ny fanarahana ny toromariky ny dokotera.
- Aza matahotra miresaka amin'ny dokoteranao momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao. Hery lehibe ho anao ny fahazoanao fampahalalana feno alohan'ny hidirana amin'ny fandidiana.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao