Efa nandre momba ny tosidrà ambony isika rehetra. Saingy fantatrao ve fa mety hampidi-doza toy izany koa ny tosidrà ambany, ary mety hampidi-doza kokoa aza? Azo inoana fa efa nandre momba ny olona iray izay narary mafy tampoka ary nampidirina hopitaly vonjy taitra (ICU) ianao. Amin'ny fotoana toy izany, dia mety hidina be ny tosidràn'io olona io. Rehefa mitranga izany, dia tsy mahazo ny ra manankarena oksizenina ilainy ireo taova manan-danja indrindra ao amin'ny vatana, toy ny atidoha, ny fo ary ny voa. Androany, hiresaka momba ny karazana fanafody manokana sy mahery vaika izay ampiasain'ny dokotera mba hamonjena aina amin'ny toe-javatra maika toy izany isika. Izany no antsoina hoe Vasopressors amin'ny fitsaboana.
Inona avy ireo vasopressors tsotra?
Raha fintinina, ny vasopressor dia karazana fanafody ampiasain'ny dokotera hanampiana ny olona manana tosidrà ambany dia ambany mba hamerenana azy amin'ny laoniny. Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny faneriterena, na fanalefahana, ny lalan-drà ao amin'ny vatantsika.
Eritrereto toy izao izany. Ny ra izay mikoriana manerana ny vatantsika dia toy ny rafitra fantsona rano. Raha toa ka mihalehibe na mivaha tampoka ireo fantsona (lalan-dra) ireo, dia mihena ny tsindrin'ny rano (ra) mikoriana ao aminy. Izany no antsointsika hoe toe-javatra mahakivy. Amin'ny fotoana toy izao, dia mijanona tsy mikoriana mankany amin'ireo taova tena ilaina ao amin'ny vatana ny ra. Raha tsy misy oksizenina, dia mijanona tsy miasa ireo taova ireo, ary mety ho tandindomin-doza mihitsy aza ny ain'io olona io.
Matetika, rehefa midina toy izao ny tsindry, ny zavatra voalohany tokony hatao dia ny manome ranoka saline (IV fluids). Saingy raha tsy miverina amin'ny laoniny ny tsindry na dia misy saline aza, dia ny zavatra manaraka ataon'ny dokotera dia ny mampiasa karazana fanafody antsoina hoe vasopressor. Ireo dia fanafody atsindrona mivantana ao amin'ny lalan-drà. Matetika izy ireo dia omena amin'ny alàlan'ny fantsona manokana izay apetraka ao amin'ny lalan-drà lehibe ao amin'ny tendany na tratra, antsoina hoe catheter venous central. Avy eo dia mankany am-po haingana ny fanafody ary miparitaka manerana ny vatana.
Ahoana no fiasan'ity fanafody ity ao amin'ny vatana?
Zavatra roa lehibe no ataon'ny fanafody vasopressor rehefa miditra ao amin'ny vatana.
1. Manatevina ny lalan-dra: Ity no zava-dehibe indrindra. Manatevina ny lalan-dra manerana ny vatana izany. Toy ny fanindriana fantsona rano izay mahatonga ny rano hikoriana haingana kokoa, rehefa tery ny lalan-dra dia mitombo ny tsindrin'ny ra ao anatiny.
2. Mampitombo ny fihenjanan'ny fo: Misy vasopressors sasany miasa amin'ny fo, mampitombo ny habetsaky ny ra izay paompiny isaky ny mitempo. Midika izany fa mampitombo vetivety ny fahafahan'ny fo mikoriana izy ireo.
Samy mamerina haingana ny tosidrà ambany ireo fomba roa ireo ary mamerina ny fikorianan'ny ra any amin'ireo taova tena ilaina toy ny atidoha, ny fo ary ny voa .
Inona avy ireo karazana vasopressor ampiasaina matetika indrindra?
Ampiasaina any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ny vasopressors mba hitsaboana ny tosidrà ambany noho ny antony maro samihafa. Ny dokotera no mifidy ny fanafody mety indrindra arakaraka ny toe-pahasalaman'ny marary.
| Anaran'ny fanafody | Anarana Marika sasany |
|---|---|
| Norepinephrine | Levophed® |
| Epinefrinina | Adrenaline®, EpiPen® |
| Vasopressine | Pitressin®, Vasostrict® |
| Dopamine | Intropin® |
| Fenilefrina | Biorphen®, Vazculep® |
| Angiotensine-II | Giapreza® |
Mampiasa ity karazana fitsaboana ity ve isika amin'ny fiainana andavanandro?
Eny. Mampiasa fanafody sasany isan'andro izahay izay miasa mitovy amin'ity fanafody ity, na dia tsy mahery vaika toy ity aza.
- Fanafody manala fitohanana orona: Rehefa voan'ny sery ianao dia miraikitra ny oronao. Ny sasany amin'ireo ranon-javatra na vatomamy ampiasainay dia misy akora toy ny '(Ephedrine)' sy '(Pseudoephedrine). Ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fanerena ny lalan-dra ao anatin'ny orona, mampihena ny fivontosana ary manamora ny fifohana rivotra.
- EpiPen®: Ny EpiPen®, izay ampiasaina amin'ny tranganà alèjy mafy, toy ny anaphylaxis vokatry ny fanindronan'ny tantely na fanenitra, na ny fihinanana sakafo sasany, dia misy fanafody mitovy amin'ny Epinephrine.
- Fanafody sery sasany: Mety misy "(Phenylephrine)" ny fonosana fanafody sery sasany. Anisan'ity sokajy vasopressor ity koa izany.
Mitovy ve ny Vasopressors sy ny Inotropes?
Eny, karazana fanafody roa ireo. Saingy matetika ny dokotera no mampiasa ireo karazana roa ireo miaraka. Andeha hojerentsika tsotra izao ny fahasamihafana.
Alaivo sary an-tsaina hoe ny fontsika dia milina mpitatitra rano, ary ny lalan-drantsika no fantsona ikorianan'ny rano.
- Vasopressors: Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fanerena ny lalan-dra sy ny fampitomboana ny tosidra.
- Inotropes: Ireo fanafody ireo dia mampitombo ny herin'ny motera rano (fo) , ka mahatonga azy io hamoaka rano bebe kokoa indray mandeha.
Koa raha ambany ny tosi-dran'ny olona iray ary malemy ny fony, dia omen'ny dokotera miaraka ireo fanafody roa ireo, ka mampitombo ny tsindry amin'ny alàlan'ny faneriterena ny fantsona amin'ny ilany iray, ary mampitombo ny herin'ny motera amin'ny ilany ilany mba hampikoriana ny ra mankany amin'ny vatana amin'ny fomba mahomby araka izay azo atao.
Amin'ny toe-javatra inona avy no ilaina ny vasopressors?
Karazana fanafody mamonjy aina ny Vasopressors omena ny marary izay eo anelanelan'ny aina sy fahafatesana. Tsy fanafody omena ho an'ny aretina mahazatra ireo. Ireto misy toe-javatra lehibe sasany izay ilàna azy ireo.
| toe-javatra | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| dona | Mety hidina ambany dia ambany ny tosi-drà noho ny aretina toy ny aretina mafy (sepsis), rà mandriaka be, ary aretim-po. |
| Fijanonan'ny fo tampoka | Noho ny fikatonan'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny fo, dia miharatsy ny asan'ny fo ary mihena ny tosidra. |
| tsy fahombiazan'ny fo | Tsy afaka mikoriana ra ampy mankany amin'ny vatana ny fo. |
| Fanatoranana hazondamosina | Mandritra ny fandidiana sasany, ny fanafody fanatoranana omena ny hazondamosina dia mety hiteraka fihenan'ny tosidrà tampoka. |
| Fihetseham-po mahery vaika amin'ny fanafody | Mety hiteraka tosidrà ambany ny fihetseham-po mahery vaika ateraky ny alèjy amin'ny fanafody sasany. |
| Loza sy fandidiana | Tosidra ambany noho ny rà mandriaka be. |
Misy voka-dratsiny ve ity fanafody ity?
Eny. Fanafody mahery vaika ny Vasopressors. Noho izany, mety hiteraka voka-dratsy izy ireo. Noho izany antony izany, ireo fanafody ireo dia omena ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU), sady manara-maso tsy tapaka ny toe-pahasalaman'ny marary . Manara-maso tsy tapaka ny fitepon'ny fon'ny marary, ny tosidrany ary ny haavon'ny oksizenina ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy.
Ireto misy voka-dratsy mety hitranga:
- Tebiteby sy tsy fandriam-pahalemana
- Aretin'andoha
- Fanaintainan'ny tratra
- Fahasarotana miaina
- Fitempon'ny fo miadana tsy ara-dalàna (Bradycardia)
- Fitomboan'ny tahan'ny fo tsy ara-dalàna (Tachycardia)
- Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (Arrhythmia)
- Tosi-drà ambony noho ny ilaina. (Mety hiteraka aretina lehibe toy ny rà mandriaka ao amin'ny atidoha mihitsy aza izany)
- Ny fihenjanan'ny lalan-dra tafahoatra dia miteraka fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tendron-tanana sy ny rantsan-tongotra, ka mahatonga ireo faritra ireo ho mainty.
Na dia mampidi-doza aza ireo voka-dratsiny ireo, dia zava-dehibe ny mitadidy fa ireo fanafody ireo dia omena amin'ny toe-javatra mampidi-doza kokoa sy mety hahafaty. Miezaka mandanjalanja ny tombony sy ny fatiantoka foana ny dokotera ary manao izay tsara indrindra ho an'ny marary.
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?
Sarotra ny manome valiny tokana amin'ity fanontaniana ity, satria ny fotoana ilainao hahasitrana dia tsy voafaritry ny fanafody vasopressor nomena anao, fa ny aretina fototra nahatonga ny fanomezana ny fanafody .
Ohatra, ny olona iray izay tratran'ny fahatapahan'ny lalan-dra vokatry ny aretina mafy dia mety mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro maromaro, na volana maromaro mihitsy aza, mba ho sitrana. Na izany aza, ny olona iray izay omena ity fanafody ity mandritra ny fotoana fohy mandritra ny fandidiana mba hampihenana ny tsindry vokatry ny fanatoranana dia afaka sitrana haingana kokoa.
Ny zava-dehibe dia ny hoe ny tsy maintsy nanomezana anao fanafody mahery vaika toy izany dia midika fa sitrana tamin'ny aretina tena lehibe ianao. Noho izany, mila manome ny vatanao ny fotoana ilainy ianao mba ho sitrana.
Rehefa tonga any an-trano avy any amin'ny hopitaly ianao dia aza maika hiverina amin'ny fahazaranao mahazatra. Raiso ara-potoana ny fanafody nomen'ny dokotera anao. Ataovy azo antoka koa fa manaraka ny fotoananao ianao. Raha mahatsiaro ho tsy salama indray ianao, ohatra, raha sahirana miaina, manaintaina tratra, na mahatsiaro ho tsy salama, dia antsoy avy hatrany ny dokoteranao na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra ao amin'ny hopitaly.
Hafatra entina mody
- Karazana fanafody mahery vaika ny Vasopressors ampiasaina hamonjena ain'olona amin'ny vonjy taitra, toy ny fahatairana, rehefa midina ambany dia ambany ny tosidra.
- Ny andraikiny lehibe indrindra dia ny manery ny lalan-dra, mampitombo ny tosidra, ary miantoka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ireo taova tena ilaina.
- Noho ny heriny sy ny mety ho voka-dratsiny, ireto fanafody ireto dia omena ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) ihany, eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy tsy tapaka.
- Raha toa ka efa nomena ity fitsaboana ity ianao na olona akaiky anao dia midika izany fa sitrana amin'ny aretina tena lehibe izy. Zava-dehibe ny fanarahana tsara ny torohevitra ara-pitsaboana rehefa avy mivoaka ny hopitaly.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao