Efa nilaza taminao ve ny dokoteranao fa malemy loatra ny fonao ka tsy afaka mikoriana tsara ny ra? Sa misy olona ao amin'ny fianakavianao manana ity aretina ity? Androany isika dia hiresaka momba ny fitaovana manokana izay ampiasaina hanampiana ny fo amin'ny tranganà tsy fahombiazan'ny fo mandroso. Izany dia antsoina hoe Ventricular Assist Device, na VAD raha fintinina.
Raha fintinina, inona moa ity VAD ity?
Alaivo sary an-tsaina ny fonao ho toy ny motera kely iray izay mikoriana ra manerana ny vatanao. Indraindray dia mihalemy io motera io. Dia tsy afaka miasa tsara intsony izy. Amin'izay fotoana izay, ny VAD dia fitaovana mekanika izay manampy ny fo mikoriana ra avy amin'ny fo mankany amin'ny vatana hafa. Toy ny manampy motera kely iray hafa mba hanampiana ilay motera malemy.
Misy karazana VAD maromaro. Andeha hojerentsika ireo karazany lehibe.
| Karazana VAD | Manao inona ianao? |
|---|---|
| Fitaovana fanampiana ny lalan-drà havia (LVAD) | Ity no karazana ampiasaina matetika indrindra. Miasa eo amin'ny ilany havia amin'ny fo (ny ventricle havia) izy io. Manampy amin'ny fandefasana ra madio sy feno oksizenina avy amin'ny fo mankany amin'ny vatana hafa izy io. |
| Fitaovana fanampiana ny lalan-drà havanana (RVAD) | Manampy ny ilany ankavanan'ny fo izany. Manampy amin'ny fanadiovana ny ra maloto (ra tsy ampy oksizenina) amin'ny fandefasana azy any amin'ny havokavoka. |
| Fitaovana fanampiana biventricular | Manampy ny andaniny roa amin'ny fo izany. Izany hoe, ny ankilany havia sy havanana. |
| VAD ho an'ny ankizy | Ireo dia VAD kely natao manokana ho an'ny ankizy madinika. Azo ampiasaina manomboka amin'ny zaza vao teraka ka hatramin'ny zaza madinika izy ireo. |
Nahoana aho no mila VAD?
Raha efa mandroso ny tsy fahombiazan'ny fonao ary tsy afaka mikoriana ra ampy ho any amin'ny vatanao irery ny fonao, dia mety mila VAD ianao. Misy fampiasana telo lehibe izy io.
- Tetezana mankany amin'ny famindrana fo: Misy olona sasany afaka manao famindrana fo. Saingy tsy maintsy miandry kely izy ireo vao misy fo mifanaraka amin'izany. Mandritra izany fotoana izany, ity VAD ity dia ampiasaina hanampiana ny fonao malemy. Toy ny tetezana izy io .
- Tetezana mankany amin'ny fahasitranana: Indraindray ny fo dia mety ho malemy vetivety. Raha voatsabo tsara dia mety ho sitrana ihany amin'ny farany ny fo. Mandra-pahasitran'io fo io dia azo ampiasaina hanampiana ity VAD ity.
- Fitsaboana amin'ny toerana aleha: Mety tsy ho afaka hanao famindrana fo ny marary sasany noho ny taona na ny olana ara-pahasalamana hafa. Ho an'ireny marary ireny, ity VAD ity dia azo ampiasaina ho fitaovana fanohanana fo mandritra ny androm-piainany. Izany dia ahafahan'izy ireo miaina ela kokoa miaraka amin'ny fiainana tsara kokoa.
Ahoana ny fiasan'ity milina VAD ity?
Misy ampahany maromaro ity fitaovana ity. Ny sasany apetaka amin'ny fo amin'ny alalan'ny fandidiana ary ao anatin'ny vatana. Ny ampahany hafa kosa dia any ivelan'ny vatana.
| Ampahany amin'ny fitaovana | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Cannula miditra | Fantsona kely mampifandray ny efitranon'ny fo ity. Amin'ny alalan'io fantsona io no miditra ao amin'ny paompy mekanika ny ra ao am-po. |
| Paompy mekanika | Ity no ampahany lehibe indrindra amin'ny VAD. Ity paompy ity no manao ny asan'ny fonao. |
| Cannula fivoahana | Fantsona ihany koa ity. Mitondra ny ra avy amin'ny paompy mekanika mankany amin'ny lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatana (aorta) na mankany amin'ny lalan-dra mankany amin'ny havokavoka (lalan-dra pulmonary). |
| Driveline | Tariby matanjaka ity izay mivoaka avy ao amin'ny VAD ao anatin'ny vatanao sy mandalo ny hoditrao. Eto no ifandraisan'ny VAD amin'ny mpanara-maso any ivelany. |
| -maso | Toy ny solosaina kely ity. Izy io no mifehy ny fiasan'ny VAD. Azonao sy ny dokoteranao jerena izany mba hahitana raha miasa tsara ny VAD. |
| Fonosana bateria ivelany | Ity no bateria izay mamatsy ny herinaratra ilaina amin'ny VAD. Misy bateria lehibe sy bateria fanampiny. Ny VAD dia mifandray amin'ireo bateria ireo amin'ny alàlan'ny mpanara-maso. |
Inona no mitranga alohan'ny fandidiana?
Tsy ny olona rehetra voan'ny tsy fahombiazan'ny fo mafy no afaka voan'ny VAD. Mba hamaritana raha mety aminao izany, dia handalo fanombanana ara-pitsaboana sy ara-tsaina lalina ianao. Tafiditra amin'izany ny fandinihana lalina ny fonao sy ireo taova hafa tena ilaina (toy ny voa sy ny aty). Hojeren'izy ireo ihany koa raha misy aretina hafa. Ireto ny sasany amin'ireo fitiliana azo atao:
- Elektrokardiograma (ECG)
- Ekokardiograma (Echo)
- Fitiliana tomografia (CT)
- Fitsapana fanatanjahan-tena
- Fametrahana catheter ao am-po (fitiliana atao amin'ny alalan'ny fampidirana catheter ao am-po)
Ary koa, ianao sy ny fianakavianao dia ho zatra tsara momba ny fiainana miaraka amin'ny VAD sy ny fomba fikarakarana azy isan'andro. Tena zava-dehibe ny fampandraisana anjara olona afaka manohana anao, na mpianakavy izany na olona akaiky anao, amin'ity dingana ity.
Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?
Fandidiana lehibe ity. Raha lazaina amin'ny teny tsotra dia toy izao manaraka izao ny mitranga mandritra izany:
1. Fanatoranana: Voalohany, hatoriana tanteraka ianao (fanatoranana ankapobeny). Noho izany dia tsy hahatsapa na inona na inona ianao ary tsy hahatsiaro ny fandidiana.
2. Fanohanana ny fifohana rivotra: Aorian'ny fandidiana , ary mandritra ny andro vitsivitsy voalohany ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU), dia hisy fitaovana fanampiana fofonaina hampiasaina ho anao.
3. Fandidiana:Manapaka eo afovoan'ny tratranao ny mpandidy ary mankany amin'ny toerana misy ny fonao.
4. Milina fandidiana fo sy havokavoka: Manaraka izany, dia hampifandraisina amin'ny milina manokana ianao. Antsoina hoe 'Milina fandidiana fo sy havokavoka' izany. Mandritra ny fandidiana, ity milina ity no manao vetivety ny asan'ny fo sy ny havokavoka. Homena fanafody antsoina hoe 'Heparin' koa ianao mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.
5. Fametrahana ny VAD: Avy eo dia apetraky ny mpandidy amin'ny toerana mety ao am-po ny fitaovana VAD. Avy eo dia esorina amin'ny hoditry ny kibo ny "driveline".
6. Famelomana ny milina: Rehefa mifandray ny VAD dia alefa ilay izy ary esorina amin'ilay milina manokana ianao.
7. Famitana ny fandidiana: Rehefa miasa tsara ny VAD dia omena fanafody antsoina hoe 'Protamine' mba hanampiana ny fivontosan'ny ra ho ara-dalàna indray, averina afatotra amin'ny tariby ny taolana tratra, ary zairina ny ratra amin'ny hoditra.
Inona avy ireo tombony azo amin'ny fampiasana VAD?
Maro ny olona manomboka miaina ireto zavatra ireto rehefa miaina miaraka amin'ny VAD:
- Fahamorana miaina: Mihena be ny havizanana sy ny fahasemporana miaina.
- Fihatsaran'ny fiasan'ny taova: Mahazo fikorianan-dra tsara kokoa ireo taova hafa ao amin'ny vatana, ka mihatsara ny asany.
- Famelombelomana: Lasa ny harerahana tafahoatra izay nisy teo aloha, ary mahatsiaro ho mahazo hery tsara ny vatana.
Raha lazaina amin'ny teny tsotra, ny VAD dia afaka manatsara be ny fiainanao.
Inona avy ireo loza mety hitranga mifandraika amin'izany?
Toy ny amin'ny fandidiana lehibe rehetra, misy ny mety ho voka-dratsiny, ary na dia ampiasaina mandritra ny androm-piainana aza ity fitaovana ity dia mety hitranga ihany ny fahasarotana sasany.
- Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (Arrhythmias)
- Mandeha ra
- Fivontosan-dra
- Aretina
- Tsy fahatomombanan'ny fitaovana
- Tsy fahombiazan'ny fo amin'ny ilany havanana
- Lozam-pifamoivoizana ao amin'ny atidoha ( AVC )
Aza matahotra ireo loza ireo. Mijery akaiky foana ny ekipa mpitsabo anao mba hisorohana sy handaminana izany raha sendra mitranga.
Zavatra tokony hodinihina rehefa miaina miaraka amin'ny VAD
Aorian'ny fandidiana dia tsy maintsy mijanona ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny andro vitsivitsy ianao. Avy eo dia hafindra any amin'ny sampana mahazatra ianao. Mandritra ny fijanonanao any amin'ny hopitaly dia hampiofanina hiaina miaraka amin'ireo fitaovana ireo ianao.
Rehefa mody any an-trano ianao dia ireto avy no tokony hatao:
- Raiso tsara ny fanafody:Tena zava-dehibe ny mihinana fanafody manalefaka ny ra toy ny Warfarin, izay omena mba hisorohana ny fivontosan'ny ra, ara-potoana sy ara-potoana. Tokony hihinana fanafody hafa ho an'ny tosidrà ambony sy ny fanaraha-maso ny fitempon'ny fo koa ianao.
- Fikarakarana ny fitaovana: Hahazo toromarika momba ny fomba fitandroana ny fahadiovan'ny fitaovana, ny bateria ary ny "driveline" ianao. Araho tsara ireto toromarika ireto.
- Fiovana eo amin'ny fomba fiaina:
- Tsy tokony hatsipy anaty rano mihitsy ity fitaovana ity. Midika izany fa tsy afaka mandro na milomano miaraka aminy ianao. Na izany aza, hasehonay anao ny fomba fandroana rehefa saronana tsara ilay fitaovana.
- Tokony hohalavirina ny fanatanjahan-tena mifandray amin'ny vatana satria raha mihinana fanafody manalefaka ny ra ianao dia mety hiteraka rà mandriaka be na dia ratra kely fotsiny aza.
- Mila mifandray amin'ny bateria na plug eo amin'ny rindrina foana ianao.
- Fomba fiaina mahasalama ny fo: Fadio tanteraka ny fifohana sigara. Mihinàna sakafo mahavelona. Manaova fanatanjahan-tena sahaza araka ny torohevitry ny dokoteranao.
Rahoviana no tokony hahita dokotera
Ny fiainana miaraka amin'ny VAD dia midika fa mila manao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka ianao. Na dia mety tsy maintsy manao fizahana matetika kokoa aza ianao amin'ny voalohany, dia hihena izany rehefa mihatsara ny toe-pahasalamanao.
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia antsoy avy hatrany ny dokoteranao:
| Soritr'aretina ao amin'ny vatana | Olana amin'ny fitaovana |
|---|---|
| - Fanaintainan'ny tratra - Fandehanan-drà - Fisotrony maizina - Tazo na mangovitra - Fanaintainan'ny tonon-taolana - Mena, mivonto ary fanaintainana eo amin'ny toerana ivoahan'ny ratra na ny "driveline" - Fitomboan'ny lanja tampoka na fivontosan'ny tanana sy ny tongotra | - Raha toa ka simba ny "controller", ny "driveline", na ny bateria - Raha toa ka mampiseho hafatra diso ny mpanara-maso - Raha maneno ny fanairana ary tsy fantatrao ny fomba hampijanonana azy |
Eritrereto koa ny fahasalamana ara-tsaina
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho kivy sy mitebiteby indraindray rehefa miaina fiovana lehibe toy izany ianao. Saingy aza afenina ho anao irery izany fihetseham-po izany. Tsy misy tokony hahamenatra anao izany. Raha mahatsapa izany ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany.
Hafatra entina mody
- Ny Fitaovana Manampy ny Ventricular (VAD) dia fitaovana mekanika izay manampy ny fo malemy mafy hanondraka ra.
- Azo ampiasaina ho fanohanana mandritra ny androm-piainana ity mandra-pahatongan'ny famindrana fo, mandra-pahasitran'ny fo, na mandritra ny androm-piainanao mihitsy aza.
- Na dia fandidiana lehibe aza ity dia hanampy betsaka amin'ny fanalavana ny androm-piainanao sy hanatsara ny kalitaon'ny fiainanao.
- Rehefa miaina miaraka amin'ny VAD ianao dia tena zava-dehibe ny mikarakara tsara ny fitaovana, mandray ny fanafody araka ny tokony ho izy, ary manaraka ny toromariky ny dokoteranao.
- Raha mahatsikaritra zavatra tsy mahazatra eo amin'ny vatanao na ny fitaovanao ianao dia manatona dokotera avy hatrany. Tandremo ihany koa ny fahasalamanao ara-tsaina.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao