Mivoaka ve ny tsinain'ny zanakao? Andeha hiresaka momba ity aretina tsy fahita firy ity (Gastroschisis) isika.

Raha reny bevohoka ianao dia mety manahy momba ny fahasalaman'ny zaza ao am-bohoka. Indraindray, aorian'ny fitiliana dia milaza zavatra lehibe ny dokotera, ary ara-dalàna ny mahatsapa tahotra sy tebiteby be. Androany dia hiresaka momba ny kilema tsy fahita firy amin'ny fahaterahana isika izay somary mampatahotra, saingy mety hiteraka vokatra tsara raha voatsabo tsara. Ity aretina ity dia antsoina hoe Gastroschisis (GAS-tro-schi-sis).

Raha fintinina, inona no atao hoe Gastroschisis?

Ny gastroschisis dia toe-javatra iray izay ahitana zaza teraka misy lavaka eo ambanin'ny foitrany, izay ivoahan'ny tsinay sy indraindray ny taova hafa, toy ny aty sy ny vavony. Eritrereto ange e, rehefa mitombo voalohany ao an-kibo ny zaza, dia tsy mivoatra tsara ny hozatry ny kibo. Io elanelana kely io no ahafahan'ireo taova ireo mivoaka.

Ireo zazakely voan'ity aretina ity dia mila fandidiana amin'ny fahaterahana. Mila mijanona ao amin'ny sampana fitsaboana manokana ho an'ny zaza vao teraka mandritra ny fotoana fohy ihany koa izy ireo aloha sy aorian'ny fandidiana. Amin'ny maha-ray aman-dreny azy, mety hampatahotra izany, saingy ny ankamaroan'ny zazakely dia sitrana tsara aorian'ny fandidiana.

Inona no mahasamihafa ny Gastroschisis sy ny Omphalocele?

Samy toe-javatra tsy fahita firy ireo izay ahitana taova mivoaka avy amin'ny lavaka ao amin'ny kibon'ny zaza. Saingy misy fahasamihafana mazava eo amin'izy roa ireo. Jereo ny tabilao etsy ambany mba hahatakarana ny fahasamihafana.

Afaka mamantatra ny iray amin'ireo aretina ireo ny dokotera mpitsabo aretim-behivavy mandritra ny fitiliana ara-pahasalamana mahazatra mandritra ny fitondrana vohoka.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Mety tsy hahatsapa soritr'aretina ianao mandritra ny fitondrana vohoka. Hita amin'ny alalan'ny fitiliana ny zaza ihany izany. Mety hahita zavatra toy izao ny dokotera mandritra ny fitiliana:

• Toa mitsingevana any ivelan'ny vatana ny taova ao amin'ny zaza, toy ny tsinay sy ny vavony.
• Mivonto na miolana miaraka ny tsinainy.
• Indraindray midina ny hafanan'ny vatan'ny zaza (Hypothermia).

Inona avy ireo antony mahatonga ny Gastroschisis?

Mbola tsy misy antony manokana mahatonga izany. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, dia vokatry ny fitambaran'ny anton-javatra maro izany. Ireto misy anton-javatra sasany izay hita fa mampitombo ny risika:

• Fitondrana vohoka amin'ny fahatanorana: Avo dia avo ny mety ho voka-dratsin'izany ho an'ny reny zatovo.
• Fifohana sigara: Mifoka sigara mandritra ny fitondrana vohoka, indrindra amin'ireo volana voalohany.
• Fisotroana toaka: Fampiasana toaka mandritra ny fitondrana vohoka.
• Fampiasana fanafody na zava-mahadomelina sasany.
• Ambany ny tondron'ny lanjan'ny vatan'ny reny (BMI): Fihenan-danja tsy ara-dalàna amin'ny reny mandritra ny fitondrana vohoka.
• Aretina toy ny aretin'ny lalan-drà: Efa nanana aretina toy ny aretin'ny lalan-drà ny reny 3 volana talohan'ny fitondrana vohoka na nandritra ny 3 volana voalohany amin'ny fitondrana vohoka.
• Fiovana eo amin'ny fototarazo na krômôzôma ao amin'ny zaza.

Ahoana no hamantarana ity aretina ity?

Matetika ity aretina ity dia azo tsikaritra mandritra ny fitiliana eo anelanelan'ny herinandro faha-18 sy faha-20 amin'ny fitondrana vohoka. Ireto avy ireo fitiliana lehibe ampiasaina amin'izany:

• Ultrasound: Ity no fomba lehibe indrindra hamantarana ny aretina. Hita mazava tsara mitsingevana ao an-kibo ny taova ao amin'ny zaza.
• Fitiliana ny ran'ny reny:Indraindray dia atao fitiliana ny ran'ny reny mba hahitana proteinina antsoina hoe alpha-fetoprotein (AFP). Raha avo dia avo ny tahan'izany dia ahiana ho misy gastroschisis. Avy eo dia hamarinina amin'ny alalan'ny fitiliana ra izany.
• Echocardiogram an'ny foetus: Fitiliana manokana ihany koa ity. Mety manana olana amin'ny fo ihany koa ny zazakely sasany voan'ny gastroschisis. Noho izany, ity fitiliana ity dia atao mba hijerena ny fiasan'ny fon'ny zaza.

Raha voan'ny Gastroschisis ny zaza, ahoana no fomba fitsaboana azy mandritra ny fitondrana vohoka?

Raha voamarina fa voan'ity aretina ity ny zanakao dia mila fikarakarana manokana ianao sy ny zanakao. Hanondro anao any amin'ny ekipa manam-pahaizana manokana ny dokoteranao.

• Manam-pahaizana manokana momba ny fitsaboana ny reny sy ny zaza ao am-bohoka: Dokotera manam-pahaizana manokana momba ny fitondrana vohoka mety hampidi-doza.
• Dokotera mpitsabo zaza vao teraka: Dokotera manam-pahaizana manokana momba ny zaza vao teraka, indrindra fa ireo marary na teraka aloha loatra.
• Mpandidy zaza: Tena ilaina ity torohevitry ny dokotera ity satria ilaina ny fandidiana raha vao teraka ny zaza.

Mandritra io fotoana io, mila manao fitiliana matetika ianao mba hanaraha-maso ny fivoaran'ny zanakao. Mety asaina manisa ny fihetsiky ny zanakao (ny isan'ny fihetsehana) mandritra ny adiny roa isan'andro ianao, manomboka eo amin'ny 26 herinandro eo ho eo.

Ahoana no fomba fitsaboana azy?

Ny fitsaboana ny gastroschisis dia ny fandidiana .

Matetika ny dokotera no manapa-kevitra ny hampiteraka aloha kokoa noho ny mahazatra, eo anelanelan'ny 35 sy 37 herinandro. Tsy voatery hidika hoe fandidiana sesarienne io aretina io, fa zava-dehibe ny mikasa ny fiterahana any amin'ny hopitaly misy sampana fitsaboana mafy ho an'ny zaza vao teraka (NICU) satria mila fikarakarana manokana ny zaza rehefa teraka.

Raha vao teraka ny zaza dia atao ny fandidiana mba hampidirana ireo taova efa nivoaka tao anaty kibo ary hanidy ny lavaka. Misy fomba roa lehibe hanaovana ity fandidiana ity.

1. Fanamboarana voalohany (fandidiana tokana): Raha vitsy ny isan'ny taova efa nivoaka ary tsy simba be, dia averina atao fandidiana tokana avy hatrany aorian'ny fiterahana ireo taova ary akatona ny kibo.

2. Fanamboarana tsikelikely: Ampiasaina ity fomba fiasa ity raha toa ka efa nivoaka na nivonto ny ankamaroan'ny taova. Amin'ity fomba fiasa ity, dia apetraka ao anaty kitapo plastika miaro manokana (antsoina hoe ' silo ') ny taovan'ny zaza aorian'ny fiterahana. Izany dia miaro ny taova. Avy eo, dia atosika tsikelikely ao anaty kibo mandritra ny andro maromaro ireo taova. Rehefa tafiditra tanteraka izy ireo dia akatona amin'ny alalan'ny fandidiana ny lavaka.

Aorian'ny fandidiana dia hapetraka amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina ny zazakely mba hanampiana azy hiaina noho ny tsindry avo ao an-kibony.Mety ilaina ny mifandray. Ary koa, mandra-piasan'ny tsinay tsara, dia mila omena sakafo amin'ny alalan'ny lalan-drà (IV) ny zaza. Mety hitaky ny hijanonan'ny zaza any amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro maromaro izany, na mihoatra aza.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga vokatry ity aretina ity?

Mety hanimba ny tsinay ny fidiran'ny ranoka amniotique. Vokatr'izany, mety hiaina olana toy ny:

• Fahasarotana amin'ny fandevonan-kanina sy ny fidiran'ny otrikaina.
• Atresia amin'ny tsinay.
• Fihodinkodinana amin'ny tsinay (Volvulus).
• Fahasimban'ny sela vokatry ny fanakanana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tsinay (infarction).

Na dia aorian'ny fandidiana aza dia mety hitranga ny olana toy ny aretina sy ny fahasarotana misakafo. Na izany aza, arahin'ny ekipa mpitsabo akaiky ireo rehetra ireo.