Дали вашето бебе има расцеп на усна/непце? (Расцеп на усна/расцеп на непце) - Да бидеме свесни за ова!

Едноставно кажано, расцепената усна и расцепеното непце се отвори во горната усна на бебето или на покривот од устата. Овие се сметаат за вродени дефекти/конгенитални абнормалности . Ова значи дека овие состојби се јавуваат додека бебето е сè уште во матката, или поточно за време на феталниот развој, кога деловите од лицето се спојуваат. Ова се случува кога ткивата што ја сочинуваат горната усна и горното непце не се спојуваат правилно. Но, не грижете се, обете состојби можат да се корегираат во голема мера преку операција.

Што е расцеп на усна?

Нашите усни почнуваат да се формираат помеѓу четири и седум недели по зачнувањето. Ткивата од двете страни на главата се спојуваат во средината на лицето и ги формираат усните и устата. Расцепена усна се јавува кога овие ткива што ги сочинуваат усните не се спојуваат целосно.

Она што се случува е дека се формира мала или голема празнина помеѓу двете страни на горната усна. Оваа пукнатина понекогаш може да биде мала пукнатина или може да биде голема празнина што се протега сè до носот. Ова раздвојување може да влијае и на непцата или непцето.

Што е расцеп на непцето?

Вашето непце се развива помеѓу шестата и деветтата недела од бременоста. Расцеп на непцето е расцеп или отвор на покривот на устата што се развива во овој период. Може да го зафати тврдото непце напред, мекото непце назад или и двете.

Расцеп на усна и непце може да се појави на едната страна од устата или на двете страни. Бидејќи расцеп на усна и непце се развиваат одделно, може да се појават следниве состојби:

• Расцеп на усна без расцеп на непцето.
• Расцеп на непцето без расцеп на усна.
• И расцеп на усна и расцеп на непце - ова е најчестото.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, овие состојби наречени расцеп на усна и расцеп на непце се среќаваат и во Шри Ланка. Во Америка, ова се едни од најчестите вродени дефекти.

Според податоците таму (Центри за контрола и превенција на болести на САД):

• Околу едно од секои 1.600 бебиња се раѓа со расцеп на усна и непце.
• Околу едно од секои 2.800 бебиња се раѓа со расцеп на усна, а не со расцеп на непцето.
• Околу едно од секои 1.700 раѓања е родено со расцеп на непцето, а не со расцеп на усна.

Расцепот на усна (со или без расцеп на непце) е почест кај машките бебиња. Само расцепот на непце (без расцеп на усна) е почест кај женските бебиња.

Кои се причините за расцеп на усна и непце?

Во повеќето случаи, тешко е да се одреди точната причина за расцеп на усна или непце. Тоа не е нешто што родителите можат да го спречат. Повеќето научници веруваат дека е предизвикано од комбинација и од генетски влијанија и од фактори на животната средина.Се чини дека се јавува оваа состојба. Ако некој во семејството, односно брат или сестра, родител или друг роднина, ја има оваа состојба, се чини дека постои малку поголема веројатност новороденото бебе исто така да ја развие.

Кои се факторите на ризик?

Ако користите одредени лекови за време на бременоста, вашето бебе може да има малку поголем ризик од развој на расцеп на усна/непце. На пример:

• Некои лекови се даваат за состојби како што е епилепсија (лекови против напади).
• Лек за акни што содржи „(Accutane®)“.
• Метотрексат е лек кој се користи за лекување на болести како што се рак, артритис и псоријаза.

Исто така, други фактори поврзани со мајката можат да влијаат на ова:

• Недостаток на фолна киселина.
• Дебелината значи прекумерна тежина.
• Употреба на тутун за време на бременост.
• Нарушување од употреба на супстанции.
• Изложеност на одредени вируси или хемикалии за време на бременоста.

Дали е ова генетски? (Дали расцепот на усна/расцеп на непце е генетски?)

Некои студии укажуваат на тоа дека постои генетска врска помеѓу расцепената усна и расцепеното непце. На пример, ако вие или вашиот партнер сте имале расцепена усна или расцепено непце при раѓање, вашето бебе има од 2% до 8% шанси да ја има состојбата. Ако веќе имате дете со расцепена усна/расцепено непце, вашето следно дете има малку поголема веројатност да ја има состојбата.

Кои се компликациите од оваа состојба?

Бебињата родени со расцеп на усна или расцеп на непце може да имаат тешкотии при хранењето (и при хранење со шише и при доење) . Тие исто така може да имаат тешкотии со говорот. Честопати, течноста се собира зад ушното тапанче, предизвикувајќи губење на слухот . Некои бебиња имаат и проблеми со забите .

Како да се дијагностицира расцеп на усна и непце?

Најчесто, расцепената усна може да се открие за време на пренаталниот ултразвук . Ова е затоа што расцепената усна може да предизвика физички промени на лицето на бебето. Меѓутоа, ако има само расцеп на непцето без расцеп на усна (изолирано расцепено непце), малку е потешко да се открие на овој начин. Само 7% од ваквите случаи се откриваат на ултразвук.

Доколку ова не се открие на ултразвук, устата, носот и непцето може да се испитаат по раѓањето на бебето за да се утврди дали има расцеп на усна или непце.

Во некои случаи, лекарот може да препорача тест наречен амниоцентеза , што вклучува земање примерок од амнионската течност што го опкружува бебето за да се проверат други генетски состојби.

Може ли расцеп на усна да се дијагностицира пред породувањето?

Најчесто, лекарите ќе откријат расцеп на усна за време на ултразвучното скенирање во 20-недела (анатомско скенирање), кое се прави помеѓу 18 и 22 недели од бременоста. Понекогаш може да се открие уште во 12-та недела. Сепак, откривањето на расцеп на непцето на ултразвук е малку потешко.

Кои се третманите за расцеп на усна/непце?

Расцепот на усна и/или расцепот на непце се третира со операција . Точните детали за овој третман зависат од големината на расцепот, возраста на детето и сите други посебни потреби или здравствени состојби што ги има. Вашето дете ќе се оперира во болница, под општа анестезија , што значи дека е целосно заспано.

Поправка на расцепена усна

Расцепот на усна може да бара една или две операции. Првата операција обично се прави кога вашето бебе е на возраст помеѓу 3 и 6 месеци. Оваа операција ќе ја поправи и затвори усна. Доколку е потребна втора операција, таа обично се прави кога вашето бебе е на возраст од околу 6 месеци.

Постојат неколку техники што можат да се користат пред операцијата за да се подобрат резултатите. Ова се неинвазивни методи што можат значително да го променат обликот на усните, носот и устата на вашето бебе. На пример:

• Режимот на лепење на усните може да помогне во стеснување на расцепената усна кај бебето.
• Назалниот елеватор помага да се обликува носот на бебето во поприродна форма.
• Уредот за назално-алвеоларно обликување (NAM) помага ткивото на усната поповолно да се обликува за операција.

Поправка на расцеп на непцето

Операцијата на расцепено непце обично се прави кога бебето има околу 12 месеци. Ова помага да се создаде функционално непце и да се намали можноста за акумулација на течност во средното уво на бебето. За да се спречи ова акумулирање, децата со расцепено непце обично имаат специјални цевки поставени во ушните тапанчиња за да помогнат во дренирањето на течноста. Нивните лекари ќе го проверуваат нивниот слух приближно еднаш годишно.

Околу 40% од децата со расцеп на непцето ќе имаат потреба од дополнителна операција за подобрување на говорот . Логопед ќе го процени говорот на вашето дете на возраст помеѓу 4 и 5 години. Тој или таа може да користи назофарингеален скоп ( камера што се вметнува низ носот) за да го следи движењето на јазикот и грлото. Ако на вашето дете му е потребна операција за подобрување на говорот, таа обично се прави околу 5-годишна возраст.

Децата кои имаат расцеп што влијае на линијата на непцата може да имаат потреба и од коскен графт на возраст помеѓу 6 и 10 години. Оваа постапка ја пополнува горната линија на непцата, обезбедувајќи потпора за трајните заби и стабилизирајќи ја горната вилица. Откако ќе никнат трајните заби, на вашето дете можеби ќе треба да му се исправат забите.Често е потребно да се користат протези и експандер на непцето за да се прошири непцето.

На вашето дете можеби ќе му треба дополнителна операција за:

• Подобрете го изгледот на усните и носот.
• Затворете ги отворите помеѓу устата и носот.
• Олеснете го дишењето.
• Стабилизирајте ја и исправете ја вилицата.

Операцијата може да носи ризици како што се крварење, инфекција и оштетување на нервите, ткивата или други структури. Сепак, операцијата на расцеп на усна и непце е обично успешна и носи низок ризик. По операцијата на расцеп на усна се остава мала розова лузна, која треба постепено да исчезне како што детето расте.

Што се нехируршки третмани?

Децата со расцеп на усна или расцеп на непце може да имаат потреба од третман по операцијата. Други третмани што нивните лекари може да ги препорачаат вклучуваат логопедска терапија и ортодонтски третман .

Кој ги лекува овие деца?

Поради бројот на проблеми со оралното здравје и медицински проблеми поврзани со расцеп на усна или непце, тим од здравствени работници развива сеопфатен план за нега. Третманот на вашето дете обично започнува во детството и често продолжува во младоста.

Нивниот здравствен тим може да вклучува:

• Детски пластичен хирург.
• Педијатар.
• Оториноларинголог (специјалист за уво, нос и грло).
• Даватели на поддршка за лактација за да помогнат со рано хранење.
• Ортодонтот е стоматолог специјалист кој ги исправува и ги поместува забите во вистинската положба.
• Стоматолог или детски стоматолог кој обезбедува општа стоматолошка нега.
• Специјалист за изработка на вештачки заби и стоматолошки помагала (протетичар).
• Логопедагозите (ЛГП) ги проценуваат проблемите со говорот.
• Аудиолог кој го тестира и следи слухот.
• Социјален работник/психолог кој го поддржува семејството и проверува дали има проблеми со прилагодувањето на детето.
• Генетички советници кои им помагаат на родителите и возрасните пациенти да ја разберат можноста за раѓање деца со расцеп на непцето/усната во иднина.

Може ли да се спречи расцеп на усна/непце?

Не постои начин целосно да се спречи вашето бебе да има расцеп на усна/непце. Сепак, можете да го намалите ризикот со избегнување на цигари, алкохол и одредени лекови за време на бременоста. Разговарајте со вашиот лекар за повеќе информации.

Каква ќе биде иднината на овие деца?

Третманот може да трае со години и може да бара неколку операции. Но,Повеќето деца со овие состојби имаат нормално детство. Со третман, тешкотиите со говорот и исхраната можат да се подобрат. Некои луѓе може да бидат малку чувствителни во врска со обликот на усните или лузните. Разговарајте со лекарите на вашето дете за тоа како можат да ве поддржат во текот на годините.

Може ли да се дои бебе со расцеп на усна/непце?

Можно е да го доите вашето бебе со расцеп на усна и/или непце. Сепак, ќе ви треба помош од обучен медицински професионалец. Успешното доење зависи од неколку фактори, како што се:

• Видот, големината и локацијата на пукнатината.
• Позицијата во која доите.
• Дали вашето бебе има синдром поврзан со ова (кој може да има други симптоми што го попречуваат доењето).
• Едукацијата и поддршката за доење што ги добивате.

Бебињата користат вшмукување за да го цицаат млекото од градите. Расцеп на усна и/или расцеп на непце може да го спречат бебето да го користи ова вшмукување.

Истражувањата покажуваат дека некои бебиња со само расцеп на усна можат да развијат доволно вшмукување за успешно доење. Исто така е можно бебињата со мали расцепи што го зафаќаат само мекото непце да ја развијат потребната вшмукување.

Сепак, обично е тешко да се развие моќ на фаќање кај бебиња како ова:

• За бебиња со расцеп на усна и непце.
• За бебиња со големи пукнатини кои ги зафаќаат тврдите и/или меките делови на черепот.

Ова бебе може да има тешкотии при развивањето на способноста за цицање бидејќи нема соодветна одвоеност помеѓу внатрешноста на носот и внатрешноста на устата.

Ако вашето бебе не може добро да цица, обидот да го стори тоа може да биде многу заморен . Може да има назална регургитација или рефлукс. Некои бебиња може да не добиваат доволно млеко, што може да предизвика проблеми со хранењето и растот.

Поддршка за доење на бебе со расцеп на усна/непце

Првото нешто што треба да знаете е дека не сте сами . Многу други семејства се соочуваат со оваа ситуација и тие исто така се прашуваат како да го менаџираат доењето или да имаат други опции.

За среќа, консултанти за лактација и специјалисти за доење, вклучувајќи специјалисти за доење , се достапни за да ви помогнат да пронајдете начини да го доите вашето бебе. Овие луѓе можат да ви помогнат дури и ако не можете да доите. Закажете состанок што е можно поскоро, дури и додека сте сè уште бремени. Можете да дознаете како да се грижите за вашето бебе и што да очекувате.

Консултант за лактација може да ви помогне со овие работи:

• Утврдете дали е можно доење.
• Управувајте со вашето снабдување со млеко.
• Научете како да го измолзувате мајчиното млеко, рачно или со пумпа за гради.
• Пронајдете ја најдобрата положба за доење што ви одговара вам и на вашето бебе.
• Погрижете се вашето бебе да внесува доволно течности.
• Внимавајте на зголемувањето на телесната тежина и растот на вашето бебе.
• Доколку е потребно, администрирајте дополнителни хранења (формула или замена за мајчино млеко од донор).
• Помош со доењето за вас и вашето бебе по операција на расцеп на усна/непце.

Поддршка ако не можете да доите

Важно е да знаете дека и покрај најдобрите напори на сите, вашето бебе можеби нема да може да цица директно од градите. Ова може да биде случај и по операцијата. Сепак, вашиот консултант за лактација може да ви помогне да пронајдете други начини за хранење и поврзување со вашето бебе.

На пример, вашиот лекар може да ви помогне со измолзување на мајчиното млеко . Ова вклучува измолзување на мајчиното млеко (рачно или со пумпа) и давање на вашето бебе со помош на лажица, чаша, шише или шприц. Некои шишиња се дизајнирани да му дадат на вашето бебе малку дополнителна помош при цицањето. Вашиот лекар може да ви помогне да го изберете вистинското шише за вас.

Доењето му обезбедува на вашето бебе важни хранливи материи во вашето млеко. Доењето може да го намали и ризикот од инфекции на увото кај вашето бебе, кои се чести кај бебиња со расцеп на усна/непце.

Вашиот лекар може да ве охрабри да се обидете да го доите вашето бебе, дури и ако вашето бебе не добива доволно млеко за хранење. Правејќи го тоа, можете да го одржите снабдувањето со млеко. Тоа е исто така важен начин да се утешите и да се поврзете со вашето бебе.

Каква стоматолошка нега му е потребна на вашето дете?

Генерално, децата со расцеп на усната и непцето имаат исти стоматолошки потреби како и другите деца. Сепак, децата со расцеп на усната и непцето може да имаат недостаток на заби, промена во обликот на забите или неправилно распоредување на забите. Еве неколку препораки:

• Рана стоматолошка нега: На вашето дете му е потребна добра исхрана, правилно миење на забите и третман со флуор за да ги одржи здрави забите. Штом ќе почнат да му никнуваат забите, мијте ги забите на вашето дете со мала четка за заби со меки влакна. Доколку оваа четка за заби не е во состојба правилно да ги исчисти забите поради различниот облик на устата и забите, стоматологот може да препорача употреба на мек сунѓер со вода за уста. Прашајте го вашето дете колку често треба да ги носи забите на стоматолошки прегледи.
• Ортодонтска нега: Откако ќе никнат трајните заби, ортодонтот ќе ги процени краткорочните и долгорочните стоматолошки потреби на вашето дете. На многу деца со расцеп на непцето ќе им треба проширување на палаталното непце околу 6 или 7 години. Откако ќе никнат сите трајни заби, ортодонтот може да ги исправи забите со протези. На вашето дете можеби ќе му треба и ортодонтска нега за да се подготви за ортогнатична хирургија.
• Протетска нега: Протетичарот може да ги замени исчезнатите заби со забен мост или да создаде специјални уреди наречени говорни сијалици или палатални лифтови за да помогне во подобрувањето на говорот. Протетичарот работи во координација со орален или пластичен хирург и логопед.

Кои се проблемите поврзани со расцеп на усна и непце?

Децата со расцепи на стапалото често имаат проблеми со исхраната, губење на слухот и проблеми со говорот . Децата може да имаат и проблеми со забите или проблеми со самодовербата.

• Проблеми со јадењето: Кога има расцеп или отвор на непцето, храната и пијалокот можат да се вратат од устата преку носот. Некои бебиња имаат тешкотии при доењето или хранењето со шише бидејќи не можат правилно да цицаат.
• Губење на слухот: Децата со расцеп на непцето имаат поголема веројатност да развијат лепливо уво, што може да доведе до губење на слухот ако не се лекува.
• Проблеми со говорот: Децата со расцепено непце може да имаат тешкотии со говорот. Нивните гласови може да не се слушаат правилно, а нивниот говор може да биде тежок за разбирање. Не сите деца ги имаат овие проблеми и тие можат да се корегираат со операција.
• Стоматолошки проблеми: Децата со расцепи имаат поголема веројатност да развијат кариес, да ги изгубат забите, да се развиваат неправилно или да ја поместат својата положба.

Тие имаат поголема веројатност да развијат дефекти во алвеоларниот гребен, коскениот дел од горната непца каде што се наоѓаат забите. Дефект во овој алвеоларен гребен може да предизвика:

• Трајните заби можат да се движат, да се олабават, па дури и да ротираат.
• Може да спречи никнување на трајни заби.
• Формирањето на алвеоларниот гребен може да се спречи.
• Кучешките заби и секачите што излегуваат може да испаднат предвреме.
• Емоционални или социјални проблеми: Децата со расцепи на стапалото може да доживеат чувство на инфериорност или срам поради својот изглед, дури и на млада возраст. Ова може да доведе до емоционални, социјални или проблеми во однесувањето во училиште и може да влијае на нивната самодоверба.

Можеби сте дознале за оваа состојба за време на ултразвучно скенирање додека вашето бебе сè уште било во утробата или откако се родило. Сепак, расцепот на усна или непце може да биде многу стресна ситуација што е тешко да се опише со зборови. Можеби сте загрижени за операциите што ќе му бидат потребни на вашето бебе, како ќе се опорави и какво ќе биде неговото детство. Запомнете, медицинскиот тим на вашето бебе е тука за да му помогне на целото ваше семејство (вклучувајќи ве и вас).Не двоумете се да ги споделите сите ваши прашања и грижи со нив. Потоа ќе можете да се одлучите и да ги добиете информациите што ви се потребни за да се соочите со патувањето што ве очекува.

Најважните работи што треба да ги понесеме дома од оваа приказна (Порака за носење дома)

Нормално е да се чувствувате преоптоварено кога ќе откриете дека вашето бебе има расцеп на усна или непце. Но запомнете, не сте сами .

Важно е да постојат ефикасни третмани за обете состојби. Да, потребно е време и може да бара повеќекратни операции. Но, со соодветна медицинска нега и љубовта и поддршката од вашето семејство, вашето дете може да живее среќен и здрав живот како и сите други.

Посебно внимание ќе треба да се посвети на работи како што се хранењето во раните фази и зборувањето подоцна. Има голем број луѓе, вклучувајќи лекари и логопеди, кои можат да помогнат во сето тоа.

Дури и на мала возраст, вашето бебе може да биде малку тажно поради својот изглед. Во тој момент, многу е важно да го разберете, да разговарате со него со љубов и да го утешите. Разговарајте за сето ова со вашиот лекар. Тој ќе ве упати точно.

Затоа, останете силни и следете ги советите на лекарите додека поминувате низ ова патување. Вашето бебе брзо ќе се опорави и ќе го види светот со прекрасна насмевка!

` Расцеп на усна, расцеп на непце, вродени дефекти, здравје на бебето, хирургија, логопедска терапија, доење`