Можете ли да го добиете третманот што го сакате на крајот од вашиот живот? Ајде да зборуваме за „(DNR)“!

Сите го сакаме животот, нели? Но, еден ден, можеби кога ќе бидеме многу болни, при крајот на нашите животи, ќе дојде време кога ќе мора да размислиме каква медицинска нега сакаме, а што не. Иако ова е чувствителна и тешка тема за разговор, многу е важно да бидеме свесни за нашите права и желби. Тоа е она за што ќе зборуваме денес, а тоа е „(DNR)“.

Што значи „(DNR)“? Ајде едноставно да откриеме?

Едноставно кажано, „(DNR)“ е кратенка за англиските зборови „Do-Not-Resuscitate“ . На синхалски јазик, ова значи дека однапред ве информиравме дека „не реанимирајте“. Ова е еден вид претходна директива . Вие сте дале наредба за „(DNR)“, што значи дека ако вашето срце престане да чука или вашето дишење престане, не сакате да бидете третирани со „(CPR)“ (кардиопулмонална реанимација).

Обично, лекарите, медицинските сестри и другите здравствени работници прават сè што можат за да ви го спасат животот. Ова вклучува изведување на „КПР“, што е компресија на градите и дишење уста на уста за да им се помогне на срцето и белите дробови повторно да работат. И:

• Доколку дишењето е отежнато, се вметнува цевка за дишење („Интубација“) и се поврзува со машина за вештачко дишење („Вентилатор“ / „Механичка вентилација“).
• Ако функцијата на срцето стане неправилна, се прави обид да се врати срцето во нормала со давање електричен шок („шок“) од специјална машина (со употреба на „дефибрилатор“).

Но, што ако веќе сте многу болни или имате терминална болест? Тука влегуваат во игра наредбите „(DNR)“. „(DNR)“ може да биде корисен ако сакате работи како:

• Намалете ја болката и страдањето што ги чувствувате на крајот од вашиот живот.
• Зачувај го своето достоинство во моментот на твојата смрт.

Наредбата „DNR“ обично ја пишува лекар, по внимателна дискусија со вас и/или вашите законски лица кои донесуваат одлуки, доколку сакате, и вашето семејство. Во зависност од законот во вашата држава, наредбата „DNR“ е важечка само ако е напишана од лекар (доктор по медицина или доктор по медицина) или назначен здравствен работник.

Најдобро е да подготвите наредба за „DNR“ пред да се случи итна состојба. Оваа наредба им кажува на здравствените работници да не вршат „CPR“ ако ви запре срцето или дишењето. Лекарот кој ја пишува оваа наредба ќе ја додаде во вашиот медицински картон („Медицински картон“) за да можат и другите да ја видат.

Дали постојат различни видови на `(DNR)`?

Најчесто, кога велиме „(DNR)“, мислиме на „(CPR)“ и сродни третмани како што е употребата на „(Дефибрилатор)“. Сепак, постојат и други слични наредби кои се поспецифични. Понекогаш, овие типови на „(DNR)“ може да варираат и во зависност од законот во вашата земја/регион. Да погледнеме неколку примери.

• Не обидувајте се со реанимација (DNAR): Ова е исто како DNR. На некои места, некои здравствени установи го користат ова име.
• Дозволете природна смрт (И): Ова значи давање само на третманот потребен за да ви биде што е можно поудобно. Главната цел овде е да се спречи страдањето кога ќе умрете.
• Не интубирај (DNI): Ова му кажува на лекарот дека не сакате да бидете интубирани или поврзани со вентилатор ако не сте во можност сами да дишете.
• Специфични наредби за DNR: Ова се наредби што можат да се прилагодат на поединецот. На пример, може да кажете „не“ на CPR, но можеби нема да сакате да имате други третмани што спасуваат живот, како што е дефибрилатор.
• Наредби за удобна нега: Овие наредби можат да ви кажат каков вид нега можете да добиете на крајот од вашиот живот. Тие исто така можат да ги изразат вашите желби за да ви помогнат да се чувствувате што е можно поудобно на крајот од вашиот живот.

Може да постојат различни видови на „DNR“ во зависност од тоа каде живеете и вашата ситуација. Вашиот лекар може да ви каже повеќе за вашите опции.

Ако кардиопулмоналната реанимација спасува животи, зошто некој би дал наредба за дехидрација?

Ова е прашање со кое се соочуваат многу луѓе. Некои луѓе со терминални болести или сериозни здравствени состојби не сакаат да добијат кардиопулмонална реанимација, дури и ако тоа може да резултира со нивна смрт. Одлуката да се даде наредба за ненадејна реанимација може да ви даде чувство на контрола врз вашиот живот и да ви даде одредена сила.

Иако CPR може да спаси животи, таа не е 100% ефикасна. Исто така, CPR може да биде помалку ефикасна кај луѓе кои се многу болни или имаат одредени медицински состојби. Исто така, често е да се претрпат болни повреди како што се скршени ребра и фрактури на градната коска за време на CPR.

Замислете, некој е многу стар и страда од неизлечив рак. Ако неговото срце престане да чука, па дури и ако се даде кардиопулмонална реанимација за да се оживее некое време, тоа само ќе му предизвика поголема болка и нема олеснување, може да избере да има дехидрациска реанимација. Тоа е нивна одлука.

Како да ги искажам моите желби (DNR)?

Разговарајте со вашиот матичен лекар или со раководителот на тимот кој ве лекува за ова. Вашиот лекар ќе разговара со вас за предностите и недостатоците на CPR и сродните третмани. Ова е искрен разговор со вас за тоа што навистина сакате. Многу е важно да дадете информирана согласност за време на овие дискусии. Ова ќе ви помогне да знаете сè што можете и да донесете одлука врз основа на вашите лични преференции. Ако сакате дополнително да размислите за тоа или да разговарате со вашето семејство, во ред е да му кажете на вашиот лекар . Вообичаено е да слушнете за наредба за DNR кога ќе ја посетите лекарската ординација или кога ќе бидете примени во болница.

Откако ќе добиете „(DNR)“, вашиот лекар може да го евидентира во вашиот „медицински картон“. Тој или таа може да ви даде копија за да ја чувате со вас. Можете дури и да најдете „нараквици за медицинска идентификација“ што ги носите за да знаат службите за итни случаи дека имате „DNR“.

Што се случува ако не можам сам да донесам одлука за „(DNR)“?

Ако сте во несвест поради болест или несреќа, или ако на друг начин не сте во можност да донесувате информирани одлуки, можеби нема да можете да ги изразите вашите желби во врска со „DNR“. Ако веќе имате наредба за „DNR“, која е во вашиот медицински картон, вашето семејство не може да ја промени.

Ако веќе немате „(DNR)“, можете да назначите некого да зборува во ваше име. На пример, вашиот законски застапник („Овластено лице“) или некој што ви дал овластување да донесувате други медицински одлуки („Овластено лице за здравствена заштита“) . Ако не назначите некого, понекогаш член на семејството може да донесува медицински одлуки во ваше име ако вие не сте во можност да донесувате одлуки. Членовите на семејството кои можат да донесуваат одлуки во ваше име може да варираат од земја до земја и од регион до регион.

Што ако се предомислам откако ќе ми биде напишана и дадена наредба за DNR?

Секогаш имате право да се предомислите во врска со вашиот „(DNR)“. Ако се предомислите, веднаш кажете му на вашиот лекар . Тој или таа потоа може да ја евидентира промената во вашиот медицински картон. Исто така, треба да престанете да користите работи како што се лични карти што ги носите на зглобот и да ги уништите сите копии што ги имате.

Кажете му на вашето семејство и на другите лица кои се грижат за вас дека сте се предомислиле и дека повеќе не го сакате вашиот „(DNR)“.

Што се случува ако оживеете некого кој е на `(DNR)`?

Наредбите „(DNR)“ влијаат само на медицинските професионалци кои знаат за нив (или разумно треба да бидат свесни за нив). Ако лекарот не знае за вашиот „(DNR)“ или ако има грешка во комуникацијата, нема нужно да западне во проблеми.

Меѓутоа, ако вашиот лекар знае за вашиот „(DNR)“ и сепак ве реанимира, може да се соочи со законски последици. Доколку бил небрежен и не знаел за вашиот „(DNR)“, може да се соочи и со последици за тоа.

Немедицинските професионалци не се законски обврзани да вршат кардиопулмонална реанимација (КРП) кај лице кое има срцев удар. Доколку сте обучени да изведувате КРП кај лице кое доживува срцев удар, треба да се обидете да го направите тоа. Меѓутоа, ако знаете дека некој има срцев удар, треба да ги почитувате неговите желби да не го реанимирате.

Ако треба да се оперирам, дали „DNR“ ќе влијае на мојата нега?

Доколку имате „(DNR)“ и треба да се оперирате, задолжително разговарајте со вашиот хирург и анестезиолог за вашата „(DNR)“. Тие можат да ви кажат повеќе за тоа како вашата „(DNR)“ ќе влијае на кој било дел од вашата операција.

Во некои случаи, вашиот анестезиолог, хирург или двајцата може да ве замолат привремено да го прекинете вашиот „DNR“ за време на операцијата. Ова е затоа што некои од вообичаените аспекти на операцијата, особено општата анестезија, можат да бидат во спротивност со вашиот „DNR“. Доколку имате какви било прашања во врска со ова, не двоумете се да ги прашате вашиот хирург или анестезиолог. Важно е да им ги објасните вашите грижи за да се осигурате дека ќе добиете грижа што ги задоволува вашите потреби и желби.

Најважното нешто што треба да се запомни (Порака за носење дома)

Дури и кога се приближувате кон крајот на вашиот живот, имате право да донесувате одлуки за вашата грижа. Наредбата „Не реанимирајте“ (DNR) ви дава моќ и ви дава можност да ги изберете видовите третмани што ќе ги добивате.

Најдобро е да разговарате со вашиот лекар за вашата нега на крајот од животот многу однапред, пред да ви биде потребна. Планирањето однапред им помага на вашиот здравствен тим и на вашите најблиски да знаат што сакате. На тој начин, можете да добиете нега што ги задоволува вашите потреби и приоритети, сè до крајот на вашиот живот. Не плашете се да зборувате за ова, тоа е ваше право.

` Нереанимација, не реанимирајте, претходни директиви, кардиопулмонална реанимација, третман за одржување на живот, конечен тестамент, медицински одлуки, терминална болест, грижа за удобност