Дали детето одеднаш ги губи екстремитетите? Ајде да дознаеме за оваа ретка болест (акутен флакциден миелитис)

Замислете го вашето малечко како трча наоколу и си игра, и одеднаш едната рака или нога му се чини дека е парализирана. Или екстремитетите му се толку слаби што не може дури ни да стои исправено. Гледањето нешто вакво би го исплашило секој родител. Денес ќе зборуваме за ретка, но многу сериозна невролошка состојба што може да се појави ненадејно. Ова е акутен флакциден миелитис, или скратено AFM .

Што точно е акутен флакциден миелитис (AFM)?

Едноставно кажано, AFM е сериозна состојба која влијае на нашиот нервен систем. Предизвикува воспаление или оток во сивата маса на нашиот 'рбетниот мозок.

Сега можеби се прашувате што е оваа сива материја. Замислете го нашето тело како комплексно електрично коло. Мозокот и 'рбетниот мозок се главната контролна соба на ова. Сивата материја во оваа контролна соба е главното место што испраќа сигнали што ги контролираат движењата на нашите мускули. Значи, кога ова важно место е оштетено во AFM, сигналите испратени од мозокот не одат правилно до мускулите. Како резултат на тоа, екстремитетите одеднаш стануваат слаби, вкочанети и рефлексите се губат.

Ова е релативно нова болест. Лекарите ја идентификуваа како посебна болест во 2014 година. Пред тоа, кога се појавуваа вакви симптоми, лекарите мислеа дека станува збор за друга невролошка болест како „трансверзен миелитис“.

Која е разликата помеѓу AFM и Гилен-Бареов синдром (GBS)?

Друга болест што многу луѓе ја мешаат со AFM е „Синдромот Гилен-Баре“ (скратено GBS). Главниот симптом на обете болести е мускулната слабост. Но, двете се сосема различни. Да видиме кои се тие разлики.

Замислете дека нашиот нервен систем е како мрежа што дистрибуира електрична енергија низ целата земја.

• Кај AFM, оштетувањето се јавува на: главниот енергетски центар на оваа мрежа, сивата маса во 'рбетниот мозок. Кога самиот енергетски центар е оштетен, тој не може да произведува и пренесува електрична енергија.
• Штети од GBS: Жиците што носат електрична енергија од електраната до домовите. Овие ги нарекуваме периферни нерви. Кога жиците се оштетени, иако електричната енергија се испраќа од електраната, таа не стигнува правилно до домовите.

Едноставно кажано, AFM е проблем на централниот нервен систем . GBS е проблем на периферниот нервен систем .

Исто така, постои разлика во начинот на кој се шират овие симптоми.

• Кај Гилен-Баранција (GBS): Слабоста обично започнува во нозете , а потоа постепено се движи по целото тело.
• Кај AFM: Слабоста може да започне насекаде, можеби во едната рака, или дури и во двете нозе.

Друга важна работа е возрасната група во која најчесто се јавува оваа болест. 90% од пациентите со AFM се мали деца на возраст помеѓу 1 и 7 години. Сепак, ретко може да се појави кај возрасни. Сепак, GBS најчесто се јавува кај возрасни над 40 години.

Колку е честа оваа болест? Кој е најверојатно да ја добие?

AFM е многу ретка состојба. Дури и во земја како Соединетите Американски Држави, се проценува дека помалку од еден на милион луѓе ја развиваат болеста секоја година. Сепак, неодамна има мало зголемување на бројот на пријавени случаи.

Како што споменавме претходно, оваа болест е најчеста кај малите деца . Децата под 7 години се особено изложени на ризик. Бидејќи ова може да им се случи на децата, важно е ние како родители да бидеме свесни за ова.

Кои се симптомите на AFM?

Најопасната работа кај оваа болест е тоа што симптомите се појавуваат многу ненадејно . Овие симптоми можат да се појават во рок од неколку часа или неколку дена. Ако вашето дете ги има овие симптоми, не ги игнорирајте.

Која е причината за ова?

Ова е прашањето на кое лекарите сè уште не можат да одговорат. Сè уште не сме 100% сигурни која е точната причина за AFM.

Сепак, многу истражувачи и лекари се сомневаат дека е вклучен еден вид вирус . Постои силно сомневање дека вирусите од групата „неполио ентеровируси“ може да бидат причина.

Запомнете, пред да се појават симптомите на AFM, многу деца имаат респираторна инфекција, како што се обична настинка, треска и кашлица . Ова дополнително го зголемува сомневањето дека постои вирусна врска. Особено, вирусите „Ентеровирус D68“ и „Ентеровирус A71“ се идентификувани кај многу пациенти со AFM.

Како лекарот точно ја дијагностицира оваа болест?

Дијагностицирањето на AFM е малку предизвик бидејќи е ретко и има многу слични симптоми со други невролошки болести како што се GBS, трансверзален миелитис и полио, за кои разговаравме претходно.

Затоа, лекарот ќе мора да направи неколку тестови за да потврди дали станува збор за AFM или друга болест.

• Физички преглед и невролошки преглед: Прво, лекарот внимателно ќе го прегледа детето. Ќе провери дали има слабост во екстремитетите, состојбата на мускулите и како се рефлексите.
• МРИ скенирање: Ова е најважниот и најкорисен тест за дијагностицирање на AFM. МРИ скенирањето на мозокот и 'рбетниот мозок може јасно да ги покаже промените, како што е воспалението, кои се карактеристични за AFM во сивата маса на 'рбетниот мозок.
• Спинална пункција/лумбална пункција: Ова вклучува вметнување мала игла во долниот дел од грбот и отстранување на мала количина на течност околу 'рбетниот мозок (цереброспинална течност - CSF). Оваа течност може да се тестира за да се види дали има инфекција или воспаление.
• Тестирање на функцијата на нервите и мускулите: Може да се направат специјални тестови, како што се студии за нервната спроводливост, кои ја мерат брзината со која сигналите патуваат низ нервите, и електромиографија, која ја мери електричната активност на мускулите.

Лекарот доаѓа до конечен заклучок со комбинирање на информациите добиени од сите овие тестови.

Дали постои третман за AFM?

За жал, не постои дефинитивен третман што може целосно да го излечи AFM. Бидејќи станува збор за нова болест, лекарите и научниците сè уште истражуваат кој е најдобриот третман за неа.

Затоа, главната цел на третманот е да се контролираат симптомите и да се помогне на детето да се опорави што е можно подобро.

• Физикална терапија и работна терапија: Ова е суштински дел од третманот. Овие терапии помагаат во вежбањето на ослабените екстремитети, обновувањето на мускулната сила и обуката на детето самостојно да извршува задачи.
• Други третмани: Во некои случаи, работи како што е операцијата на периферните нерви се покажаа како успешни во спречувањето на мускулната атрофија. Сепак, невролог ќе одлучи дали овие третмани се соодветни за секој пациент.

Доколку е можно, најдобро е да побарате третман кај невролог кој има искуство со оваа болест.

Каква е прогнозата за болеста и можните компликации?

Бидејќи AFM е нова болест, истражувачите сè уште не можат точно да кажат какви ќе бидат долгорочните последици откако ќе се појави. Но, врз основа на она што е познато, исходите можат многу да варираат од личност до личност.

• Бавно закрепнување: Многу деца, со континуиран третман како што е физикална терапија, постепено се опоравуваат до одреден степен со текот на времето. Мускулната сила постепено се зголемува.
• Целосно закрепнување: Помалку од 10% од пациентите со AFM целосно се опоравуваат. Многумина може да продолжат да имаат одреден степен на слабост.

Можни сериозни компликации

• Респираторна инсуфициенција: Ова е најопасната компликација што ја дискутиравме претходно. Ако мускулите што помагаат при дишењето ослабнат, пациентот нема да може сам да дише. Во тој момент, ќе треба да биде поврзан со вентилатор. Оваа состојба се јавува кај околу една третина од пациентите со AFM.
• Други невролошки компликации:Постои можност за сериозни, опасни по живот компликации, како што се абнормални промени во телесната температура и крвниот притисок и неправилен срцев ритам.

Дали постои начин да се избегне ова?

Бидејќи точната причина за AFM е непозната, не постои специфичен начин да се спречи. Сепак, бидејќи се сомнева дека главно е предизвикана од вирусни инфекции, многу е важно да се следат здравствените навики што генерално ги следиме за да ги избегнеме вирусите.

• Редовно мијте ги рацете со сапун и вода. Научете ги вашите деца темелно да ги мијат рацете, особено пред јадење, по користење на тоалет и по грижа за болно лице.
• Избегнувајте допирање на лицето, очите, носот и устата со неизмиени раце.
• Држете се подалеку од луѓе кои се болни.
• Дајте му на вашето дете сите потребни вакцини на вистинската возраст.
• Чистете ги често допираните површини (кваки, маси) со дезинфекциско средство.

Овие едноставни здравствени навики можат да ги заштитат нашите деца не само од AFM, туку и од многу други заразни болести.