Дали страдате од анална пукнатина? Ајде да разговараме за тоа подетално!

Знаеме дека ова е тешка тема за разговор, но има многу луѓе во нашето општество кои тивко страдаат од овој проблем. Дали чувствувате и неподнослива остра болка кога одите во тоалет, особено при празнење, како да ве сече стаклен трн? Во исто време, дали понекогаш гледате неколку капки свежа црвена крв? Тогаш постои голема веројатност да имате и анална пукнатина . Не грижете се, ова е многу честа состојба. Денес ќе разговараме за ова на многу едноставен начин, на начин што можете да го разберете.

Едноставно кажано, што е анална пукнатина?

Аналната пукнатина е мала кинење или пукнатина во мукозната мембрана што ја обложува внатрешноста на аналниот канал. Замислете го како пукање на усните кога имате настинка. Кожата на крајот од анусот е многу тенка и чувствителна. Пукнатина се јавува кога оваа тенка кожа е оштетена од некоја причина. Ова е често главната причина за анална болка и мала количина крв во столицата.

Оваа состојба може да се јави кај секого од која било возраст. Особено е честа кај малите деца, бремените жени и младите возрасни. Кај некои луѓе, се развива ненадејно и се подобрува сама од себе во рок од неколку дена или недели. Кај други, може да стане хронична состојба што трае долго време.

Кои се главните симптоми на оваа состојба?

Лице со ректална пукнатина може да доживее различни симптоми. Сепак, постојат неколку вообичаени симптоми што ги доживуваат повеќето луѓе. Ќе ги сумирам во оваа табела за да бидат полесни за разбирање.

Дали имам хемороиди? Или пукнатина во ректумот?

Ова е проблем што го имаат многу луѓе, бидејќи симптомите и на хемороидите и на аналните пукнатини се многу слични. И двата можат да бидат предизвикани од запек, и двата можат да крварат и двата можат да чешаат.

Но, постои една голема разлика.

• Болка: Девет од 10 луѓе со анални пукнатини доживуваат силна болка. Но, хемороидите не се секогаш болни. Болката од хемороиди обично може да биде тапа болка што продолжува. Но, болката од пукнатина е обично остра, солзечка болка што се јавува за време на празнењето на цревата .
• Природа: Хемороидите се отечени крвни садови околу анусот. Тие се како проширени вени во нозете. Но, пукнатина е кинење на кожата.

Сепак, ако ги имате овие симптоми, најдобро е да посетите лекар за точна дијагноза, наместо сами да се обидувате да одлучите дали станува збор за хемороиди или пукнатина.

Зошто се јавува ваков вид на расцеп? Кои се главните причини?

Ова често е предизвикано од траума на деликатната кожа на анусот. Исто така, одредени здравствени состојби можат да го зголемат ризикот.

Примарни причини:

• Запек:Ова е главната и најчеста причина. Кога столицата станува тврда, сува и обемна, мора силно да се напрегате за да ја исфрлите. Ова може да ја истегне и скине деликатната кожа на ректумот.
• Хронична дијареа: Честите празнења на цревата можат да ја оштетат и кожата на ректумот.
• Породување: Овој вид на кинење може да се појави поради притисокот за време на природно породување.
• Вметнување на нешто во ректумот: за некои медицински тестови или други причини.
• Дисхезија кај доенчиња: Оваа состојба може да се појави дури и кога бебињата се обидуваат да дефекираат.

Други состојби што можат да придонесат:

• Претходни операции поврзани со ректумот.
• Воспалителна болест на цревата (IBD), како што е Кронова болест .
• Сексуално преносливи инфекции (СПИ).
• Многу ретки случаи како што се туберкулоза (ТБ) и анален рак .
• Влошување на осипот од пелени .

Какви компликации може да се појават ако оваа состојба не се лекува?

Најчесто, овие пукнатини заздравуваат во рок од неколку недели со соодветна грижа. Но, понекогаш тие не заздравуваат и продолжуваат да постојат. Ова го нарекуваме хронична анална пукнатина . Причината за ова е маѓепсаниот круг што го споменав претходно.

Болката предизвикува стегање на мускулите во ректумот (спазам) -> Мускулите се стегаат, предизвикувајќи дополнително истегнување на пукнатината и намалување на протокот на крв во областа -> Раната заздравува побавно поради намален проток на крв -> Раната не заздравува, па болката продолжува.

Ако овој циклус продолжи, може да се појават други компликации.

• Фекална импакција: Кога избегнувате да одите во тоалет поради страв од болка, столицата може да се заглави во ректумот.
• Анална стеноза: Лузните од продолжена повреда можат да предизвикаат стеснување на анусот, што го отежнува дефекацијата.
• Анална фистула: Може да се формира абнормална цевка помеѓу анусот и кожата кога фисурата ќе стане длабока и инфицирана. Ова е покомплицирана состојба.

Како лекарот го дијагностицира ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми. Потоа, ќе се обиде да го прегледа вашиот ректум. Ова се прави со свртување на едната страна од креветот и многу нежно движење на задникот на страните, обидувајќи се да го почувствувате отворот.

Доколку имате помалку болка, вашиот лекар може нежно да вметне подмачкан прст во ракавица во ректумот (дигитален ректален преглед) за да провери за стегање на мускулите и други проблеми. Ова може да помогне да се исклучат други состојби.

Што можете да направите дома за да закрепнете и да ја намалите болката?

Добрата вест е дека повеќето анални пукнатини, особено новите (акутни пукнатини), можат да се третираат со едноставни домашни лекови.

Ако домашните третмани не го излечат, кои се медицинските третмани?

Доколку пукнатината не заздрави повеќе од 6-8 недели (хронична анална пукнатина), неопходно е да се посети лекар. Главната цел на третманот овде е да се релаксираат мускулите на анусот и да се даде шанса на пукнатината да заздрави.

Видови лекови

• Нитроглицеринска маст: Оваа маст делува така што ги проширува крвните садови околу анусот, ги опушта мускулите и го зголемува снабдувањето со крв во раната. Ова помага раната побрзо да заздрави. Сепак, некои луѓе може да доживеат главоболки при нанесување на оваа маст.
• Блокатори на калциумови канали: Мастите што содржат лекови како што се нифедипин или дилтиазем исто така се користат за опуштање на мускулите.
• Инјекција со ботокс®: Доколку другите третмани не успеат, инјекцијата со ботокс® може да се користи како последно средство за лекување на аналните мускули. Ова привремено ги парализира и опушта мускулите (околу 3 месеци), овозможувајќи фисурата да заздрави.
• Лаксативи за големи количини: Ако запекот е тежок, вашиот лекар може да препорача лекови како што се додатоци во исхраната со растителни влакна (на пример, лушпа од псилиум).

Хирургија

Доколку лековите не помогнат или фисурата се повтори, може да биде потребна мала операција. Ова се нарекува латерална внатрешна сфинктеротомија .

Ова вклучува правење многу мал рез во внатрешниот сфинктер мускул на ректумот под анестезија, со што стриктурата трајно се отстранува. Ова е многу успешен третман (повеќе од 90% успешно), а болката брзо исчезнува по операцијата. Можете да си одите дома од болница истиот ден.