„Магичниот куршум“ против ракот: Ајде едноставно да научиме за конјугатите на антитела-лек (ADC)!

Кога ќе помислите на третман на рак, веднаш ви паѓа на ум хемотерапијата, нели? Ја знаеме како третман што се протега низ целото тело, влијае на клетките на ракот, како и на здравите клетки, и има некои сериозни несакани ефекти. Но, замислете дека постои начин да се пронајде точната локација на клетката на ракот, да се даде лек и да се уништи ракот без да се оштетат здравите клетки во близина. Тоа е она за што ќе зборуваме денес. Ова се нарекува конјугати на антитела-лек, или скратено ADC.

Едноставно кажано, што е овој конјугат на антитело-лек (ADC)?

ADC е нова и многу ветувачка технологија во светот на лекувањето на ракот. При тоа, користиме комбинација од два главни методи на лекување: целна терапија и хемотерапија.

Замислете го како „водена ракета“ . Ракетата може да ја пронајде својата цел и само неа да ја погоди. Слично на тоа, ADC терапијата селективно ги пронаоѓа и уништува клетките на ракот од милијардите клетки во телото. Она што се случува при ова е дека многу моќен лек за хемотерапија безбедно се носи до клетката на ракот и се инјектира само во неа. Ова значи дека ефектот на лекот за хемотерапија врз здравите клетки е минимален.

Онколозите обично го користат овој ADC третман за:

• Ако ракот се повтори .
• Ако другите третмани не се успешни (рефракторен рак) .
• Ако ракот се прошири на други делови од телото (метастазира) .

Третманот со ADC можеби нема целосно да го излечи ракот, но истражувањата покажаа дека пациентите кои го примаат овој третман имаат подолги шанси за преживување .

Добро, како функционира овој „магичен куршум“ наречен ADC?

Ова може да изгледа малку комплицирано за разбирање, но ајде да го разбереме со едноставен пример. Замислете пакет нарачан преку интернет да ви биде доставен дома.

Овој ADC пакет има три главни делови:

1. Моноклонално антитело: Ова е нашиот агенс за испорака. Ова е посебен протеин кој се произведува во лабораторија. Има неверојатна способност да препознава специфичен маркер на површината на клетките на ракот (ние ги нарекуваме туморски антигени ). Исто како што клучот се вклопува во бравата, ова антитело оди до тој маркер на клетката на ракот и се лепи за неа. Не се лепи за други здрави клетки.

2. Специфичен лек за хемотерапија:Ова е пакетот што се доставува. Ова се многу помоќни лекови од обичната хемотерапија. Но, ако овој лек се испрати сам во телото, може да предизвика голема штета на здравите клетки. Затоа го испраќаме до агентот за испорака.

3. „Линкер“ протеин: Ова е делот сличен на „гума“ што ги поврзува средството за испорака и пакетот заедно. Има две функции. Првата е цврсто да го држи пакетот (лекот за хемотерапија) сè додека средството за испорака (антителото) не ја пронајде клетката на ракот. Втората и најважна работа е да се ослободи пакетот и да се испрати во клетката на ракот кога ќе стигне на вистинското место.

Значи, вака функционираат овие три заедно:

• Кога ADC лекот се инјектира во телото, агенсот за испорака (антитело) патува низ целото тело и бара клетки на ракот.
• Кога ќе се пронајде клетка на рак, таа излегува на нејзината површина и се лепи за неа.
• Потоа, клетката на ракот го влече овој ADC внатре.
• Откако ќе се најде во клетката, тој линкер се крши и пакувањето (хемотерапевтскиот лек) се ослободува.
• Овој моќен лек ги уништува клетките на ракот во нив.

Кои видови на рак се третираат со ADC?

Во моментов, ADC терапијата не се користи за сите видови рак. Сепак, овој третман е одобрен за голем број видови рак. Оваа листа веројатно ќе се зголемува во иднина.

Неколку ADC лекови моментално се во употреба

Моментално има повеќе од десетина ADC лекови одобрени од американската FDA. Некои примери се:

• Брентуксимаб ведотин (Adcetris®): Еден од првите антидепресивни лекови (ADC) што доби одобрение од FDA. Се користи за лекување на рак на крвта како што се Хоџкинов лимфом и анапластичен лимфом на големи клетки.
• Трастузумаб емтанзин (Kadcyla®): Се користи за лекување на HER2-позитивен рак на дојка кој се проширил низ целото тело.
• Сацитузумаб гивитекан (Trodelvy®): Третман за неоперабилен, напреднат тројно негативен рак на дојка. Исто така се користи за напреднат рак на уринарниот тракт.

Истражувачите моментално истражуваат дали овие лекови можат да се користат за други видови рак и неканцерогени заболувања. Во тек се повеќе од 100 клинички испитувања низ целиот свет.

Кои се главните предности на третманот со ADC?

Најголемата и најважна предност на овој третман е тоа што може да достави хемотерапевтски лекови директно до клетките на ракот без да им наштети на здравите клетки. Ова им овозможува на лекарите да користат многу моќни хемотерапевтски лекови без страв од оштетување на здравите клетки.

Во традиционалната хемотерапија, лекот се доставува преку крвен сад низ целото тело. Ова се нарекува системска хемотерапија. Кога лекот патува низ телото на овој начин, тој ги оштетува не само брзо делечките клетки на ракот, туку и здравите клетки како што се нашите влакнести клетки, клетките што лекуваат рани во устата и клетките што создаваат крв. Ова е главната причина за зголемените несакани ефекти.

Но, овој проблем е многу поретко при третманот со ADC. Затоа некои онколози дури користат имиња како „магичен куршум“ и „прецизен третман“ за овој третман.

Како и сè друго, дали има несакани ефекти од ова?

Да. Третманот со ADC може да предизвика несакани ефекти. Но, тие се обично помалку отколку со традиционалната хемотерапија. Несаканите ефекти што се јавуваат може да варираат од пациент до пациент. Ова зависи од фактори како што се видот на рак што го имате, стадиумот на ракот и вашето целокупно здравје.

Доколку примате третман со ADC, вашиот медицински тим ќе ве следи многу внимателно. Доколку се појават несакани ефекти, тие ќе работат на нивно брзо лекување.

Колку е успешен третманот со ADC?

Општо земено, истражувањата покажуваат дека пациентите кои примаат третман со ADC живеат подолго од пациентите кои примаат традиционална хемотерапија за истиот тип на рак. Сепак, резултатите може да варираат од личност до личност. Постојат неколку фактори кои можат да влијаат на ова:

• Вид на рак: Третманот со ADC е многу ефикасен за некои видови рак. Можеби нема да биде толку ефикасен за други.
• Стадиум на рак: Лекувањето на ракот што се проширил низ целото тело е секогаш предизвик.
• Вашето целокупно здравје: Овој третман може да предизвика сериозни несакани ефекти, па затоа вашето тело треба да може да го толерира. Вашиот онколог ќе ви го објасни ова детално пред да ви го препише овој третман.

Зборот „надеж“ е многу вреден за некој што се бори против ракот. ADC терапијата е таква нова надеж. Овој третман може да им помогне на пациентите кои не успеале со други третмани и чиј рак се повторил, да живеат подолго и со подобар квалитет на живот.