Нормално е да се чувствувате преплашено и шокирано кога ќе дознаете дека имате ХИВ. Но, не сте сами. Денес, медицинската наука многу напредна. ХИВ е состојба што може да се контролира и можете да живеете здрав и долг живот. Најмоќното оружје што го имаме за ова е АРТ третманот. Затоа, денес, ајде да разговараме многу едноставно за тоа што е овој АРТ третман, што прави и како функционира, за да го разберете.
Што е АРТ третманот накратко?
АРТ е акроним за антиретровирусна терапија . Едноставно кажано, тоа е комбинација од лекови што се даваат за лекување на ХИВ инфекцијата. ХИВ е вирус што го напаѓа имунолошкиот систем на нашето тело. Поточно, CD4 клетките (исто така наречени помошни Т-клетки), кои дејствуваат како „војници“ во нашето тело, го уништуваат овој вирус. Кога овие CD4 клетки се изгубени, одбранбениот систем на нашето тело се распаѓа. Потоа, шансите за развој на сериозни болести и инфекции што нормално не би се појавиле се многу поголеми.
Важно е дека АРТ не може целосно да го излечи ХИВ, но може значително да ја намали количината на ХИВ вирус (вирусно оптоварување) во вашето тело.
Кога вирусното оптоварување се намалува, вашето тело е во состојба повторно да произведува повеќе CD4 клетки. Ова го зајакнува вашиот имунолошки систем и ве штити од сериозни инфекции.
АРТ обично вклучува комбинација од два до четири лекови. Давањето неколку лекови кои делуваат на различни начини е поефикасно од давањето само еден лек. Исто така, го намалува ризикот вирусот да развие отпорност на лековите.
Зошто ова се нарекува „антиретровирусно“?
ХИВ припаѓа на група вируси наречени ретровируси . Нормално, РНК (копии на пораки) се создава од ДНК (нашите генетски информации) во нашите клетки. Но, овој ретровирус прави спротивното. Тоа е, ја користи РНК-та што ја содржи за да создаде ДНК во нашите клетки. Затоа овие лекови се нарекуваат „антиретровирусни“ бидејќи делуваат против тој процес. Можеби ќе ги чуете како АРТ, кАРТ (комбинирана АРТ) или ХААРТ (високо активна АРТ). Сите овие се зборови што значат исто.
Што значи да имате „неоткриено“ вирусно оптоварување?
Ова е најважниот и најкорисниот аспект на АРТ. Кога правилно го земате лекот, количината на ХИВ вирусот (вирусно оптоварување) во вашата крв се намалува толку многу што е неоткривателна со рутински тестови. Ова се нарекува „неоткривачко“ ниво. Ова обично се дефинира како ниво помало од 20 копии од вирусот на милилитар крв (< 20 копии/мл).
„Неоткритливо“ не значи дека сте излекувани. Ако престанете да го земате лекот, вирусот што е скриен во вашето тело може повторно да стане активен. Исто така, ако направите ХИВ тест, тој сепак ќе покаже „позитивен“ бидејќи тие тестови бараат антитела против вирусот, а не самиот вирус.
Но запомнете го ова: Неоткритливо = Непреносливо (U=U) . Ова значи дека ако вашето вирусно оптоварување остане на неоткритливо ниво, не можете да го пренесете ХИВ на друго лице преку сексуален однос. Ова е научно докажано денес. Исто така, некој на ова ниво може да живее нормален, долг живот, исто како некој без ХИВ.
Како функционира АРТ? Приказната за вирусот ХИВ
За да разбереме како делува овој лек, прво треба да разбереме како вирусот ХИВ влегува во нашите клетки и прави копии од себе.
Замислете го ХИВ вирусот како крадец. Вашата CD4 клетка е куќа. Овој крадец влегува во куќата, ја користи истата опрема во куќата, прави многу повеќе копии од себе и скока во други куќи. Во тој процес, таа оригинална куќа (CD4 клетката) е уништена.
Постојат неколку чекори во овој процес. АРТ лековите делуваат така што запираат еден или повеќе од овие чекори.
| Чекори | Процесот што се одвива (едноставно кажано) |
|---|---|
| 1. Прилог | Вирусот користи еден од своите протеини (GP120) за да се закачи за „клучалка“ (рецептор) на површината на нашите CD4 клетки. |
| 2. Фузија | Надворешната обвивка на вирусот се спојува со обвивката на CD4 клетката. |
| 3. Влез | „Кутијата со алатки“ на вирусот (капсид) - односно неговите генетски информации (РНК) и ензимите потребни за правење копии - влегуваат во клетката. |
| 4. Обратна транскрипција | Користејќи ензим (обратна транскриптаза) донесен од вирусот, се создава ДНК од РНК-то на вирусот. Тоа е како преведување на туѓ јазик на нашиот. |
| 5. Интеграција | Новоформираната вирусна ДНК влегува во јадрото на нашата клетка и се спојува со нашата сопствена ДНК. Ова е потпомогнато од друг ензим наречен „Интеграза“. Сега нашата клетка мисли дека и ова е дел од себе. |
| 6. Транскрипција и превод | Нашите клетки, исто како и нивната сопствена ДНК, прават копии од оваа вирусна ДНК, а потоа почнуваат да создаваат вирусни протеини врз основа на тие пораки. |
| 7. Собрание | Друг ензим наречен „протеаза“ доаѓа, ги сече овие формирани протеински фрагменти и ги составува во нови вирусни копии. |
| 8. Пупење и клеточна смрт | Новоформираните вируси ги уништуваат CD4 клетките, избегаат и напаѓаат други здрави CD4 клетки. |
АРТ лековите делуваат така што се мешаат во еден од горенаведените чекори. Некои лекови го спречуваат вирусот да влезе во клетката. Други го спречуваат да создава ДНК. Трети, пак, го спречуваат да создава нови вируси.
Кои лекови се користат во третманот со АРТ?
Лековите за АРТ можат да се поделат во неколку главни групи. Секоја група делува така што таргетира различен дел од животниот циклус на вирусот ХИВ.
- Инхибитори на влез: Овие го спречуваат вирусот да влезе во CD4 клетката.
- Инхибитори на капсиди: Спречуваат отворање или повторно составување на „кутијата со алатки“ на вирусот (капсид).
- Инхибитори на нуклеозидна обратна транскриптаза (NRTIs): Кога вирусот создава ДНК, тој обезбедува „лажни“ цигли кои изгледаат како „циглите“ што му се потребни. Кога се користат овие, ДНК синџирот не може да се комплетира.
- Ненуклеозидни инхибитори на обратна транскриптаза (NNRTIs): Овие дејствуваат директно на ензимот што ја создава ДНК (обратна транскриптаза) и го инактивираат.
- Инхибитори на интеграза (INSTI): Го инхибираат ензимот (интеграза) кој ја поврзува вирусната ДНК со ДНК-та на нашата клетка.
- Инхибитори на протеаза (PI): Го спречуваат ензимот за сечење протеини (протеаза) да создава нови вируси.
- Фармакокинетички засилувачи (бустери): Овие не влијаат директно на вирусот, но им помагаат на другите АРТ лекови да останат во телото подолго и во повисоки концентрации.
Лекот што ви се дава често е комбинација од неколку од овие класи. На пример, може да биде една таблета составена од два NRTI и инхибитор на интегразата.
Како да го изберам вистинскиот АРТ лек за мене?
Лекарот што ве лекува ќе ја одреди најсоодветната комбинација на лекови за вас откако ќе земе предвид неколку фактори.
- Вашето вирусно оптоварување и број на CD4: Важно е да знаете кои се овие вредности кога започнувате со третман.
- Отпорност на вирусот на лекови: Понекогаш вирусот станува отпорен на одредени лекови. Може да се направи тест за да се открие.
- Доколку имате други медицински состојби, како што се заболувања на бубрезите, заболувања на црниот дроб, срцеви заболувања, дијабетес или висок холестерол, треба да му кажете на вашиот лекар за нив.
- Други лекови што ги земате: Ако земате лекови за која било друга состојба, може да има интеракции помеѓу тие лекови и лековите за АРТ.
- Бременост: Доколку сте бремени или планирате да забремените, постојат безбедни лекови кои се соодветни за вас.
- Леснотија на земање на лекот: Размислете дали станува збор за апче што се зема еднаш дневно или две апчиња дневно, дали треба да се зема со или без храна и како се вклопува во вашиот животен стил.
Кои се придобивките и ризиците од третманот со АРТ?
Предности
- Зајакнување на имунолошкиот систем: Бројот на CD4 клетки се зголемува, зголемувајќи ја способноста на вашето тело да се спротивстави на болести.
- Заштита од сериозни инфекции: ХИВ може да заштити од опортунистички инфекции како што се пневмонија и туберкулоза.
- Намален ризик од рак: Ризикот од развој на рак поврзан со ХИВ (на пр. Капошиев сарком, не-Хочкинов лимфом) е намален.
- Спречување на СИДА: Доколку не се лекува, ХИВ инфекцијата може да напредува до последната фаза наречена СИДА (синдром на стекната имунодефициенција). АРТ го запира ова.
- Спречување на инфекција на други:Како што споменавме претходно (U=U) , ако вашето вирусно оптоварување е неоткриливо, нема да можете да го пренесете на други преку сексуален однос.
- Здрав, долг живот: Лице кое правилно зема лекови може да живее нормален животен век, исто како некој без ХИВ.
Ризици и несакани ефекти
Некои луѓе може да доживеат несакани ефекти кога првпат ќе започнат со АРТ. Сепак, тие обично се привремени и исчезнуваат по неколку недели како што телото се прилагодува на лекот.
- Гадење, повраќање
- Стомачни тегоби, дијареја
- Главоболка
- Вртоглавица
- Уморен, уморен
- Несоница
- Осип на кожата
Доколку почувствувате некој од овие симптоми, не престанувајте да го земате лекот и кажете му на вашиот лекар. Тој или таа може да ви помогне да пронајдете решение или, доколку е потребно, да ве префрли на друг лек кој е посоодветен за вас. Некои лекови може да имаат долгорочни несакани ефекти, како што е зголемување на нивото на холестерол. Затоа вашиот лекар ќе ве проверува редовно.
Како го следите успехот на третманот?
Откако ќе започнете со АРТ, вашиот лекар ќе ве прегледа според одреден распоред. Тој ќе направи два главни теста.
| Тест | Очекуван резултат | Број на пати |
|---|---|---|
| Вирусно оптоварување | Оваа вредност се намали на „невидливо“ ниво. | Често во првите неколку месеци по почетокот, а потоа на секои 3-6 месеци. |
| Број на CD4 клетки (CD4 број) | Оваа вредност се зголемува . (Здравото ниво е помеѓу 500-1500) | Првично на секои 3-6 месеци, потоа по потреба. |
Не пропуштајте ниту еден ден од земањето на лекот!
Најголемиот предизвик за успехот на АРТ третманот еЗемајте го лекот секој ден, во вистинско време, без да пропуштите ниту еден ден. Ако пропуштите доза, вирусот има можност повторно да се размножи во вашето тело. Ако тоа се случи, вирусот може да стане отпорен на лекот што го земате (отпорност на лекови). Потоа лекот ќе престане да делува и ќе мора да се одлучите за други третмани. Затоа, важно е да го земате лекот на време, без разлика дали со поставување потсетник на телефонот или со барање член на семејството да ве потсети.
Порака за носење дома
- АРТ е третман што спасува животи и ја контролира ХИВ инфекцијата. Иако не може да го излечи ХИВ, може да ви помогне да живеете здраво и долго.
- Од суштинско значење е да ги земате лековите секој ден, на време. Ако ја пропуштите дозата, вирусот може да стане отпорен на лекот.
- Ако количината на вирус во вашата крв е „неоткриена“, не можете да го пренесете ХИВ на друго лице преку сексуален однос (U=U).
- Несаканите ефекти може да се појават на почетокот на третманот, но тие обично се привремени. Разговарајте со вашиот лекар за каква било непријатност.
- ХИВ е само уште една хронична болест. Со правилен третман и справување, можете да живеете исполнет, среќен живот. Не сте сами.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар