Ајде да дознаеме за операцијата за зголемување на мочниот меур (аугментациска цистопластика) на едноставен начин.

Дали имате постојана желба за мокрење? Или имате моменти кога не можете да контролирате ниту малку урина, а таа ви се истура по облеката? За некои луѓе, ова може да биде голема пречка во секојдневниот живот. Кога мочниот меур не функционира правилно поради одредени медицински состојби, ова може да доведе до вакви проблеми. Значи, во вакви моменти, едно решение што го предлагаат лекарите е операција за зголемување на мочниот меур. За тоа зборуваме денес.

Што е оваа операција за зголемување на мочниот меур (аугментациска цистопластика)?

Едноставно кажано, вашиот мочен меур е орган сличен на вреќа кој може да ја задржи урината некое време. Оваа операција го прави вашиот мочен меур малку поголем. Тоа е, го зголемува неговиот капацитет.

Замислете дека шишето со вода што го имате е мало, па мора често да го полните. Ако на тоа шише прикачиме уште едно парче и го направиме поголемо, можеме ли да ставиме многу вода одеднаш? Па, тоа се случува со оваа операција.

Лекарите користат дел од вашето тело за оваа процедура. Поточно, тие земаат мал дел од вашето тенко црево или дебело црево и го прикачуваат на мочниот меур за да го зголемат. Ако се користи тенкото црево, тоа се нарекува „илеоцистопластика“, а ако се користи дебелото црево, тоа се нарекува „сигмоидна или цеко-цистопластика“. Но, ова не е толку важно за вас. Важно е што ова го прави вашиот мочен меур поголем и може да собере повеќе урина.

Зошто е неопходна ваква операција?

Не е потребна секому оваа операција. Често се препорачува за луѓе кои имаат нарушена функција на мочниот меур поради специфични медицински состојби. На пример:

• Повреди на 'рбетниот мозок: Кога 'рбетниот мозок е оштетен поради несреќа, нервите што го контролираат мочниот меур можат да бидат засегнати.
• Конгенитални невролошки нарушувања: Некои бебиња се раѓаат со одредени проблеми со 'рбетот или нервниот систем.
• Други медицински состојби: Болести како што е „мултиплекс склероза“ исто така можат да предизвикаат промени во функцијата на мочниот меур.

Овие причини можат да предизвикаат разни проблеми со мочниот меур. Да видиме кои се тие.

Најчесто, оваа операција се изведува кај луѓе кои долго време користат самокатетеризација. Ова е постапка во која тенка цевка (катетер) се вметнува низ уретрата за да се испразни мочниот меур. Доколку овој метод не го реши проблемот, вашиот лекар ќе ве информира за оваа операција како следен чекор.

Што се случува пред операцијата?

Бидејќи ова е голема операција, не може да се направи одеднаш. Лекарот ќе ве прегледа темелно за да види дали сте соодветни за ова. Тој ќе направи неколку тестови како овој.

• Физички преглед: Се проверува вашата општа здравствена состојба.
• Крвни тестови: Проверете ја функцијата на бубрезите и дали има инфекции.
• Рентген: Направете слика на уринарниот систем.
• Цистоскопија: Тест при кој цевка со мала камера се вметнува низ уретрата за да се погледне во внатрешноста на мочниот меур.
• Уродинамичко тестирање: Специјален тест кој ја мери функцијата на мочниот меур и притисокот што го врши кога се полни и празни.

Што се случува за време на операцијата?

Операцијата се изведува под општа анестезија (спиење), така што нема да чувствувате ништо. Хирургот може да ја изврши оваа операција на два начина: или преку еден долг рез во абдоменот (отворена операција) или преку неколку мали резови со употреба на роботска хирургија.

Како и да е, основните чекори се како што следува:

1. Прво, хирургот го отвора горниот дел од мочниот меур .

2. Потоа, парче со пропишаната големина се сече и се одвојува од тенкото црево или дебелото црево, како што е претходно утврдено.

3. Одвоениот дел од цревото се превиткува по средината, формирајќи рамна „крпеница“.

4. Конечно, ова парче црево се става во претходно отворениот мочен меур, а двата се поврзуваат и се зашиваат заедно .

По оваа процедура, мочниот меур ќе биде поголем отколку порано. Кога ќе се разбудите по операцијата, ќе видите две или три цевки како штрчат од вашиот абдомен и мочен меур. Тие се вметнуваат за да се овозможи правилно исцедување на урината и да се испира мочниот меур додека новосоздадениот мочен меур не заздрави. Не грижете се, тие се привремени.

Типично, оваа операција може да трае помеѓу два и шест часа .

Што се случува по операцијата? Колку време е потребно за закрепнување?

Периодот на опоравување по операцијата е исто така многу важен. Вашата посветеност е потребна во овој период.

Време во болница

Обично ќе мора да останете во болница околу пет до седум дена .

• Храна и пијалоци: Нема да ви биде дозволено да јадете или пиете во првите неколку дена. Ова е затоа што по ваква операција, цревата привремено престануваат да работат и стануваат „бавни“. Ова го нарекуваме „илеус“. Ова е нормално. Можеби ќе треба да ви се вметне и цевка низ носот за да се исцедат течностите во желудникот. Откако цревата повторно ќе почнат да работат, прво ќе ви се дава течна храна (како супа), а потоа постепено ќе ви се воведува редовна храна.
• Цевки: Додека сте во болница, ќе имате неколку цевки во вашиот абдомен. Се вметнуваат најмалку две цевки за да се исцеди урината од мочниот меур. Медицинскиот персонал ќе ве научи како да се грижите за овие цевки, особено како да ја исплакнете слузта што се собира во мочниот меур (иригација).

Долгорочна нега по враќањето дома

• Иригација со слуз: Ако оваа слуз се насобере, може да го блокира уретрата, да предизвика уринарни камења и да доведе до инфекции. Затоа, ќе треба да ја исплакнувате внатрешноста на мочниот меур со посебен раствор секое утро до крајот на животот. Ќе ве научат како да го правите ова во болница.
• Тестови: Околу три недели по операцијата, ќе ви биде направен тест за снимање за да се осигурате дека вашиот нов мочен меур не пропушта урина. Ако сè заздравува добро, вашиот лекар ќе ги отстрани вашите јајцеводи.
• Самокатетеризација: Откако ќе се извади цевката, ќе треба сами да започнете со самокатетеризација. Не грижете се! Медицинскиот тим ќе ве научи како да го направите ова сè додека не можете сами да го направите тоа со леснотија.

Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?

Како и секоја операција, и оваа има свои предности, како и одредени ризици.

Кои се предностите?

Ако оваа операција е успешна, таа би можела да ви донесе големо олеснување во животот.

• Како што мочниот меур се зголемува, притисокот внатре се намалува .
• Ова го спречува или го намалува оштетувањето на бубрезите .
• Бидејќи можете да задржите повеќе урина одеднаш, нема да треба да мокрите толку често .
• Обично, можете да поминете без мокрење најмалку четири часа .
• Способноста да ја контролирате урината ви дава голема самодоверба кога сте надвор во јавност.

Ризици и компликации

Отстранувањето на слузта за кое разговаравме претходно може да предизвика големи проблеми ако не се направи правилно. Покрај тоа, постојат и некои ризици својствени за самата операција.

Колку време ќе биде потребно за целосно закрепнување?

Ова е процес што трае некое време.

• По околу шест недели , можете да очекувате дека во голема мера ќе се вратите во нормала. Тоа значи дека ќе се чувствувате околу 90% подобро.
• Сепак, може да бидат потребни околу три месеци за целосно закрепнување на исто ниво како и пред операцијата.
• Во овој период, треба целосно да избегнувате сè што врши притисок врз стомакот, како што се кревање тегови, трчање, спортување и сексуален однос .
• Можете да се вратите на работа или училиште по околу шест недели, во зависност од природата на вашата работа и брзината на вашето закрепнување.

Во кој момент одеднаш треба да се јавите на лекар?

Доколку почувствувате некој од симптомите подолу откако ќе се вратите дома, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар или да одите во Одделот за итни случаи (УИ) во најблиската болница.

• Ако има прекумерно крварење околу раната.
• Ако температурата е над 100 степени Фаренхајт (38 Целзиусови степени).
• Ако пределот на раната стане црвен, отечен, болен или гној (знаци на инфекција).
• Ако не можете да го вметнете уретралниот катетер или ако се чувствува заглавен.

Вашиот лекар ќе ви закажува прегледи во клиниката. Првично, тој ќе ве замоли да дојдете за да ја проверите раната, да ги пресечете конците и да ги извадите цевките. После тоа, тој ќе ве замоли да доаѓате приближно еднаш годишно за да ја провери состојбата на вашите бубрези, да направи крвни тестови и да го обнови рецептот за цевка.

Оваа операција е одлука што го менува животот. Затоа, бидете отворени и искрени со вашиот лекар за сите ваши грижи и стравови. Ова ќе ви помогне да се снајдете во ова патување.