Дали некогаш сте имале стомачни тегоби по земање антибиотици? Ајде да дознаеме за C. diff (Clostridioides difficile)!

Дали неодамна сте почнале да имате тешка дијареја по земање антибиотик? Или имате болки во стомакот и дијареја со денови? Може да се должи на бактериска инфекција за која не сме слушнале многу, но може да биде доста опасна. Денес, ајде да разговараме за тоа што е C. diff, зошто се јавува и како можеме да се заштитиме.

Што е C. diff (Clostridioides difficile)?

Едноставно кажано, C. diff е краткото име дадено на еден вид бактерија. Нејзиното целосно име е *Clostridioides difficile*. Оваа бактерија може да го инфицира нашето дебело црево (дебело црево). Кога ќе го стори тоа, предизвикува дијареја и мноштво други непријатни симптоми.

Нормално е да добиете бактериски инфекции во цревата и повеќето од нив не се сериозни. Но, оваа инфекција со C. diff е малку посериозна и може да го оштети дебелото црево. Ова е затоа што бактериите C. diff произведуваат токсини во цревата. Овие токсини ги оштетуваат клетките што ги обложуваат цревата, предизвикувајќи нивно отекување. Во медицинска смисла, ова го нарекуваме колитис . Дали ќе добиете симптоми и колку се сериозни зависи од тоа колку штета токсините им нанеле на вашите црева. Во некои случаи, оваа состојба може да биде опасна по живот.

Кои се симптомите на инфекција со C. diff?

Главниот и прв симптом на оваа инфекција е воденесто празнење на цревата (дијареја) . Ако инфекцијата не е тешка, може да имате околу три празнења на цревата дневно, придружени со благи абдоминални грчеви.

Како што инфекцијата се влошува, дијареата се влошува. Може да имате десет или петнаесет празнења на цревата дневно. Исто така, може да забележите крв во столицата. Ова се други симптоми што може да се појават кога состојбата е тешка.

На почетокот, овие симптоми може да изгледаат како труење со храна или стомачен грип. Ако земате антибиотици, може погрешно да мислите дека ова стомачно тегоби е нормален несакан ефект од лекот.

Каква е природата на столицата кај инфекција со C. diff?

Кај дијарејата предизвикана од C. diff, столицата е обично како каша и густа, не целосно водена. Понекогаш може да биде зеленикава по боја. Повремено, може да се види крв, слуз или гној.

Многу луѓе пријавуваат дека дијареата предизвикана од C. diff има специфичен мирис . Тие ја опишуваат како појак, понеобично сладок мирис од обичната столица. Ова може да се должи на тоа што бактеријата C. diff ги зголемува нивоата на жолчни киселини во нашата столица.

Зошто добиваме C. diff?

Замислете ги нашите црева како прекрасна цветна градина. Во оваа градина има добри цвеќиња и малку плевел. Во цревата на лице со здрав имунолошки систем има многу „добри“ бактерии (како цвеќиња) и „лоши“ бактерии (како плевел) кои се под контрола. C. diff е бактерија која нормално живее во нашите црева во мали количини.

Ако оваа рамнотежа е нарушена, што значи дека има помалку добри бактерии, лошите бактерии како C. diff имаат можност да се шират како плевел и да преземат контрола.

Како се пренесува C. diff?

Бактеријата C. diff е многу подмолна. Кога ќе го напушти телото, формира многу цврста обвивка наречена спора. Овие спори се како ситни семки од бактеријата. Тие можат да бидат на нашите раце и на предмети што ги допираме (кваки, маси, тоалетни елементи). Ако допреме површина што ги содржи овие спори, можеме да се разболиме, без разлика дали станува збор за јадење храна со истата рака или ставање раце во уста.

Овие спори се многу тешки за уништување. Тие се отпорни на топлина, киселини и многу антибиотици и средства за дезинфекција. Тие исто така можат да преживеат на површини со месеци. Затоа оваа болест се шири толку брзо, особено на места како болници.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на C. diff?

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа инфекција. Тие се:

• Лица над 65 години: Ризикот е поголем бидејќи имунитетот се намалува со возраста, земаат повеќе лекови за други болести и живеат во болници или домови за стари лица.
• Мали бебиња: Бидејќи нивниот имунолошки систем сè уште не е целосно развиен.
• Луѓе во болници: Болниците се место каде што спорите на C. diff лесно можат да се шират. Лесно може да се пренесе преку јавни тоалети и тоалети.
• Луѓе со ослабен имунолошки систем: Луѓето со болести како што се рак, ХИВ, заболувања на бубрезите и дијабетес имаат ослабен имунолошки систем. Луѓето кои земаат имуносупресиви се исто така изложени на поголем ризик.
• Луѓе со цревни заболувања: Луѓето со болести како што се воспалителна болест на цревата (IBD) , како што се Кронова болест и улцерозен колитис, се поподложни на инфекции бидејќи заштитниот слој на цревата е ослабен.

Но запомнете, дури и некој без ниту еден од овие фактори на ризик може да развие C. diff.

Кои се можните компликации од C. diff?

Во повеќето случаи, инфекциите со C. diff не се сериозни. Но, понекогаш, особено ако не се лекуваат, може да се појават сериозни компликации.

• Рекурентна инфекција: Дури и по третманот, околу 20% од луѓето повторно ќе ја развијат болеста во рок од две до осум недели.
• Дехидратација: Прекумерната дијареа предизвикува телото да изгуби голема количина на вода и електролити. Ако ова стане сериозно, може да предизвика низок крвен притисок, па дури и откажување на бубрезите.
• Псевдомембранозен колитис:Ова е тешка состојба (колитис). Внатрешноста на цревата станува воспалена и се згуснува како мембрана.
• Токсичен мегаколон: Ова е ретка, но многу опасна состојба. Дебелото црево толку отекува што целосно престанува да функционира. Ова може да доведе до сепса, состојба во која бактериите се шират низ целото тело.

Во тешки случаи како овој, може да биде потребна дури и операција за отстранување на заразениот дел од цревата.

Докторе, како ја дијагностицирате оваа болест? Кој е третманот?

Доколку вашиот лекар се сомнева на инфекција со C. diff врз основа на вашите симптоми, тој или таа ќе ве замоли да дадете примерок од столицата. Тој ќе биде испратен во лабораторија за тестирање за присуство на токсини од C. diff.

Доколку болеста се потврди, може да се направат крвни тестови и евентуално скенирање на цревата за да се утврди сериозноста на инфекцијата.

Методи на лекување

Третманот зависи од сериозноста на инфекцијата.

• Прекинување на антибиотици: Ако развиете C. diff додека земате антибиотици за друга состојба, првото нешто што ќе го направи вашиот лекар е да го прекине лекот. Кај некои луѓе, тоа е сè што треба да направи. Добрите бактерии во цревата ќе се размножат повторно и инфекцијата ќе исчезне сама по себе.
• Антибиотици специфични за C. diff: Ако тоа не функционира, вашиот лекар може да препише специфичен антибиотик кој може да ги убие бактериите C. diff. На пример , (метронидазол) , (ванкомицин) или (фидаксомицин) .
• Хоспитализација: Ако инфекцијата е тешка, можеби ќе треба да бидете хоспитализирани, каде што може да ви бидат дадени физиолошки раствори (IV течности) и интравенски антибиотици.

Што да се прави со повторливи инфекции?

Некои луѓе имаат рецидиви по третманот. Во такви случаи, опциите се:

• Повторен третман со антибиотици: Може да се препише различен антибиотик или долготраен лек.
• Трансплантација на фекална микробиота (FMT): Ова име може да звучи малку чудно, но е многу ефикасен третман за рекурентен C. diff. Едноставно кажано, тоа вклучува изолирање на „добрите“ бактерии од примерок од столицата на здраво лице и нивно инјектирање во цревата на пациентот. Ова го враќа балансот на добрите бактерии што се изгубени во цревата.

Што треба да направиме за да го спречиме ширењето на C. diff?

Бидејќи оваа болест е многу заразна, треба да бидеме многу внимателни. Особено ако некој во семејството ја има оваа болест, задолжително правете ги овие работи.

• Изолација: Најдобро е заразеното лице да се чува во посебна просторија, доколку е можно. Уште подобро е ако може да користи посебен тоалет. Ако користите јавен тоалет, секогаш избришете ја површината на тоалетот со средство за чистење што содржи белило по употреба.
• Чистење на површини: Исчистете ги често допираните површини (кваки, прекинувачи за светла) со раствор што содржи белило.
• Правилна употреба на антибиотици: Никогаш не земајте антибиотици кои не ви се препишани од лекар. Земете го целиот третман како што е препишано.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку ги имате овие симптоми, веднаш посетете го вашиот лекар.

• Ако се појави дијареја по започнувањето со антибиотици.
• Ако дијарејата е тешка (повеќе од 10 пати на ден).
• Ако видите крв во столицата.
• Ако имате силна болка во стомакот и треска.
• Ако повраќате до тој степен што не можете да јадете или пиете.

Доколку почувствувате некој од овие симптоми, веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата:

• Знаци на дехидратација (сува уста, пропаднати очи, многу низок излез на урина, екстремен замор).
• Тешка, неподнослива болка во стомакот.
• Конфузија на меморијата.

C. diff не е болест што треба да се сфати лесно. Но, не паничете. Ако навреме посетите лекар и се лекувате, може целосно да се излечи.

C. diff синхалски, Clostridioides difficile синхалски, дијареја, надуеност, болки во стомакот, антибиотици, цревни инфекции