Неправилен срцев ритам? Ајде да зборуваме за CRT третман (терапија за срцева ресинхронизација)

Замислете го вашето срце како музички ансамбл. Кога сите работат едногласно, во исто време, се создава прекрасна музика. Но, понекогаш, особено при состојби како срцева слабост, двете долни комори на срцето, коморите, почнуваат да работат спротивно една на друга, несинхронизирано. Кога едната чука, другата не чука, а кога другата чука, не чука. Кога двете комори на срцето се разделуваат, срцето не може правилно да пумпа крв. Тогаш ни доаѓа на помош посебен третман наречен Срцева ресинхронизациска терапија, или скратено CRT.

Едноставно кажано, што е ова CRT?

КРТ е третман кој го враќа срцевиот ритам во нормала. Исто така се нарекува и бивентрикуларен пејсинг. „Бивентрикуларен“ значи „двете комори“. Ова значи дека овој третман предизвикува двете долни комори (комори) на срцето да чукаат заедно во исто време. За да го направи ова, вашиот лекар ќе имплантира мал уред под кожата на вашиот граден кош.

Ова е малку поинакво од обичниот пејсмејкер. Обичниот пејсмејкер има една или две жици. Но, овој CRT уред има три жици . Овие три жици се поврзани со три специфични места во срцето.

• Една жица оди до горната комора на срцето (десна преткомора)
• Втората жица оди до долната десна комора на срцето (десна комора).
• Третата жица оди до долната лева комора на срцето (лева комора).

Овие три жици испраќаат многу суптилни електрични сигнали, предизвикувајќи срцевите комори да работат заедно, во дует. Тоа е како диригент кој седи пред оркестар и им дава сигнал на сите да свират заедно. Ова значително ја зголемува ефикасноста на пумпање на срцето.

Кому навистина му е потребен овој CRT третман?

Овој третман не е за секого. Вашиот лекар ќе разгледа неколку фактори пред да го препорача.

• Статус на срцева слабост: Проверува дали имате умерена или тешка срцева слабост.
• Третман со лекови: Дури и по употребата на најдобрите лекови за срцева слабост, симптомите (отежнато дишење, замор) сè уште се забележуваат.
• Проблеми со срцевиот ритам: ЕКГ тестот бара доцнење во преносот на електрични сигнали во срцето. Ова често се препорачува, особено за луѓе со состојба како блокада на левата гранка на снопот .
• Моќта на пумпање на срцето:Ехокардиограм (скенирање на срцето) исто така ќе провери дали способноста на срцето за пумпање крв (ејекциона фракција) е ниска.

Едноставно кажано, лекарите го разгледуваат овој третман за луѓе кои имаат неправилен срцев ритам што е тешко да се контролира со лекови и промени во животниот стил.

Како се подготвувате пред третманот?

Бидејќи ова е мала операција, треба однапред да се подготвите за неа. Вашиот лекар ќе ви каже да го направите следново:

• Тестови: Неколку дена пред операцијата, ќе бидете замолени да направите ехокардиограм , евентуално МРИ скенирање на срцето и некои крвни тестови за да се утврди точната состојба на вашето срце.
• Пост: Ќе ви биде советувано да не јадете или пиете ништо најмалку 6 часа пред операцијата.
• Лекови: За време на операцијата, ќе ви бидат дадени лекови за ублажување на болката и лесен сон, за да не чувствувате ништо.

Како се изведува операцијата?

Овој процес трае неколку часа. Еве што се случува:

1. Вметнување на жиците: Прво, лекарот вметнува три многу тенки жици низ вена во вашето рамо, или можеби во бутот. Ова се прави многу внимателно додека се гледа на рендгенски апарат.

2. Испраќање на жиците до срцето: Овие жици потоа се пропуштаат низ вените и се поставуваат на трите назначени локации на срцето дискутирани претходно (десна преткомора, десна комора и лева комора).

3. Правење простор за уредот: Потоа, се прави мал засек на кожата под клучната коска, создавајќи мал простор (џеб) под кожата. Тука ќе се постави CRT уредот.

4. Поврзување и тестирање: Другите краеви од трите жици испратени до срцето се поврзани со овој CRT уред. Потоа, тие проверуваат дали работи правилно и дали сигналите поминуваат правилно.

5. Имплантација на уредот: Ако сè е во ред, CRT уредот се поставува во создадениот џеб, засекот се затвора и конците се поставуваат уредно.

Кои се придобивките и ризиците од овој третман?

Како и секој медицински третман, CRT има и придобивки и ризици. Важно е внимателно да разговарате за нив со вашиот лекар.

Што се случува по третманот?

Ќе треба да останете во болница околу еден ден по операцијата.

• На пат кон дома: Бидејќи ви се дадени апчиња за спиење, нема да можете да возите возило . Затоа, важно е да доведете некого да ве однесе дома.
• Движење на раката: Раката на страната каде што е имплантиран уредот (обично левата рака) треба да се држи мирна и да не се крева околу 12 часа . Ова им овозможува на вметнатите жици правилно да се сместат во срцето.
• Специјална картичка: Ќе ви биде дадена посебна картичка, на која се наведени сите детали за овој уред. Многу е важно постојано да ја чувате оваа картичка во вашиот паричник.
• Опоравување: Можете да продолжите со нормалните активности во рок од неколку дена, но не се препорачува да возите или да кревате тешки предмети околу една недела.
• Повторна проверка: Пред да бидете испратени дома, може да ви се направи рендген или ЕКГ за да се провери дали жиците се на место.

Која е разликата помеѓу CRT и ICD?

Ова е нешто што ги збунува многу луѓе. CRT и ICD се два вида уреди.

• CRT (Терапија за срцева ресинхронизација): Како што дискутиравме, ова се користи за синхронизирање на срцевиот ритам. Тоа е, ги тера срцевите комори да работат заедно, во еден ритам. Тоа е напредна верзија на пејсмејкер.
• ICD (Имплантибилен кардиовертер-дефибрилатор): Ова прави нешто различно. Ако срцето чука опасно брзо, тоа го препознава и дава мал електричен шок за да го врати во нормала . Ова е уред што спасува живот.

Но, честопати, луѓето со срцеви заболувања можат да ги имаат и двата проблеми. Затоа лекарите имплантираат еден уред кој ги има обете можности, CRT-D (CRT со дефибрилатор) .

Кога да разговарате со лекар

Откако ќе ви се имплантира CRT уред, постојат одредени работи на кои треба да внимавате.

Дополнително, мора да присуствувате на закажаните датуми на клиниката.

• Првиот преглед ќе се одржи околу еден месец по операцијата.
• После тоа, тие ќе побараат да ве видат еднаш или двапати годишно.

Во овие клиники, лекарот ја проверува состојбата на уредот, неговата батерија и жиците. Тој исто така проверува колку вашата срцева функција се подобрила благодарение на овој уред.