Дали сте свесни за оваа ужасна бактерија? (Ентеробактерии отпорни на карбапенеми - CRE) Ајде да разговараме!

Веројатно сте слушнале дека лековите што ги препишуваат лекарите за некои болести, односно „(антибиотиците)“, понекогаш не делуваат. Тоа е една од оние опасни и загрижувачки состојби за кои ќе зборуваме денес, бактериските инфекции предизвикани од „(карбапенеми-резистентни ентеробактерии)“ или „(КРЕ)“. Овие може да не реагираат на некои од моќните „(антибиотици)“ што обично се даваат. Значи, иако ова е малку сериозна приказна, многу е важно сите ние да бидеме свесни за ова. Ајде едноставно да разбереме што се случува.

Што се „(карбапенем-резистентни ентеробактерии)“ или „(CRE)“?

Едноставно кажано, „(Enterobacterales)“ е група бактерии кои се поврзани една со друга, како исто семејство. Овие бактерии можат да предизвикаат разни инфекции во нашите тела. Сега, овие „(Enterobacterales)“ бактерии понекогаш покажуваат отпорност на посебен, моќен „(антибиотик)“ наречен „(Карбапенеми). Оние „(Enterobacterales)“ бактерии кои се отпорни на „(Карбапенеми)“ се она што ние го нарекуваме „(Карбапенеми-резистентни ентеробактерии)“ или „(КРЕ)“.

Размислете, лекарите користат „(антибиотици)“ за лекување на бактериски инфекции. Но, овие бактерии се многу лукави. Кога се постојано изложени на „(антибиотици)“ (особено во болница или дом за стари лица), тие наоѓаат начини да преживеат и да преживеат против тие „(антибиотици). Ова е она што го нарекуваме „(резистенција) . Значи, „(CRE)“ се бактерии кои станале отпорни на класата на „(антибиотици)“ „(карбапенем)“.

Постојат неколку други видови лекови кои припаѓаат на оваа класа на антибиотици наречени „карбапенеми“:

• `Ертапенем`
• `Имипенем`
• `Меропенем`

Ова се моќни антибиотици кои обично се даваат за сериозни инфекции. Значи, ако бактеријата стане отпорна на нив, тоа значи дека инфекцијата станува малку потешка за лекување.

Кои се видовите бактерии (Enterobacterales)?

Некои луѓе ја користат кратенката „(CRE)“ што значи „(Carbapenem-resistant Enterobacterales)“, додека други го користат „(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)“. „(Enterobacterales)“ е голем ред што содржи многу различни видови бактерии. Има три семејства или подредови. Еден од овие подредови е „(Enterobacteriaceae).“ Во оваа група „(Enterobacteriaceae)“ припаѓаат бактериите за кои често слушаме:

• `Ешерихија` (најпозната кај нас како `E. coli`)
• `Клебсиела`
• „Салмонела“
• `Шигела`

Најчестите CRE се соеви отпорни на антибиотици на Klebsiella pneumoniae и E. coli. Важно е да се запомни дека само затоа што имате инфекција со Klebsiella или E. coli, тоа не значи дека е отпорна на антибиотици.

Кои се инфекциите предизвикани од „(CRE)“?

Овие „(CRE)“ бактерии можат да предизвикаат инфекции во многу различни делови од вашето тело. Овие инфекции најчесто се среќаваат кај:

• Во крвта(Инфекции на крвотокот)
• Инфекција на уринарниот тракт (ИУТ)
• Во белите дробови (пневмонија)
• Абдоминален (интраабдоминален апсцес)

Токму на вакви места овие подмолни бактерии лесно можат да предизвикаат инфекции.

Колку се чести инфекциите со „(CRE)“?

Ако ги погледнете статистичките податоци на земја како Соединетите Американски Држави, околу 13.000 инфекции се пријавуваат секоја година поради „(CREs).“ Околу 1.100 од нив умираат. Лекарите во Шри Ланка исто така обрнуваат внимание на оваа ситуација. Бидејќи ваквите отпорни бактерии стануваат проблем низ целиот свет.

Кои се симптомите на инфекцијата со „(CRE)“?

Симптомите на „(карбапенем-резистентни ентеробактерии)“ варираат во зависност од тоа каде ја имате инфекцијата. Некои вообичаени симптоми може да вклучуваат:

• Треска
• Треска
• Тешкотии со дишењето
• Кашлица
• Болка во стомакот
• Болка при мокрење
• Црвенило, оток и чешање на местото на операција или рана

Важно: Овие симптоми не се ограничени само на инфекции со „(CRE)“. Други бактериски инфекции, исто така, можат да предизвикаат овие симптоми. Затоа, ако почувствувате некој од овие симптоми, најдобро е да посетите лекар.

Кои се причините за „(CRE)“ инфекциите?

Едноставно кажано, инфекциите со „(CRE)“ се предизвикани од бактерии кои се отпорни на „(антибиотици)“ наречени „(карбапенем)“. Постојат различни причини зошто бактериите ја развиваат оваа „(антибиотска)“ отпорност. Една од нив е начинот на кој тие еволуирале за да коегзистираат со други организми во природата.

Во болниците и другите здравствени установи, бактериите се постојано изложени на антибиотици. Особено затоа што моќните антибиотици како карбапенемите се користат за лекување на сериозни инфекции, бактериите имаат можност да развијат начини да им се спротивстават. Овие бактерии имаат неверојатна способност да ги пренесат своите гени за отпорност на други бактерии . Ова се нарекува хоризонтален генски трансфер. Како да му кажувате тајна на пријател, овие бактерии ја споделуваат својата отпорност со други. Инаку, бактериите што ги преживуваат антибиотиците можат да ги пренесат своите гени за отпорност, создавајќи многу поотпорни бактерии.

Еден од главните начини на кои бактериите стануваат отпорни на „(CRE)“ е со производство на ензим наречен „(Карбапенемаза)“. Овој ензим ги разградува и уништува „(Карбапенемските антибиотици)“. Овој ензим врши слична работа како сечење на лекот со мали ножици. Потоа лекот не делува.

Како се пренесуваат CRE-ите?

Бактериите Enterobacterales отпорни на карбапенеми можат да живеат на вашата кожа или во вашиот гастроинтестинален тракт (црева) без да ве разболат. Ова се нарекува колонизација.CRE може да се пренесат од некој кој е болен со CRE инфекција или од некој кој е асимптоматски колонизиран со бактериите.

Најголем ризик имате да добиете „(CRE)“ инфекција во болница или друга здравствена установа. Ова е затоа што бактериите што природно живеат на нашата кожа и во нашите тела можат да станат отпорни на антибиотици со тоа што ќе бидат изложени на нив. Можете да добиете „(CRE)“ инфекција на следниве начини:

• Со допирање на некој што ја има бактеријата на кожата (на пример, ако тоа лице не ги измило рацете правилно).
• Од валкани површини , особено мијалници и тоалети.
• Од валкана медицинска опрема и медицински помагала вметнати во вашето тело (на пр., централна венска цевка, цевка за дишење).

Кој е најмногу изложен на ризик од „(CRE)“ инфекции?

Може да имате поголем ризик од развој на инфекција со „(CRE)“ ако:

• Ако имате централна венска линија (цевка вметната во главна вена), цевка за дишење, цевка за хранење или друга цевка или уред вметната во вашето тело, CRE можат да влезат во вашето тело однадвор преку нив.
• Ако земате антибиотици подолго време или ако ги земате редовно, можно е бактериите со текот на времето да развијат отпорност на нив. Ова може да ги убие „добрите“ (нештетните) бактерии во нашите црева, дозволувајќи им на другите бактерии да растат неконтролирано и да предизвикаат инфекции.
• Ако имате основна здравствена состојба што го ослабува вашиот имунолошки систем . На пример, ако имате ХИВ, рак на крвта, дијабетес или сте имале трансплантација на орган или трансплантација на матични клетки, сте изложени на поголем ризик. Ова е затоа што на телото му е потешко да се бори против инфекциите под овие услови.
• Доколку ви е потребна помош со секојдневните активности, како што се капење и користење на тоалет , може да имате поголем ризик од контакт со измет (и бактерии од гастроинтестиналниот тракт), што може да ги шири КРЕ.
• Ако сте биле хоспитализирани подолго време , особено ако сте биле во болница надвор од Соединетите Американски Држави во последните шест месеци. Иако КРЕ се зголемуваат во Соединетите Американски Држави, тие се почести надвор од земјата.

Кои се можните компликации на „(CRE)“?

Доколку лекарите не можат да ја контролираат бактериската инфекција со антибиотици, таа може да се прошири низ целото тело и да предизвика фатални компликации како откажување на органите. Ова е најголемата опасност од CRE инфекции.

Како да препознаете инфекција со `(CRE)`?

Ако имате симптоми на бактериска инфекција и таа не исчезне со антибиотици, вашиот лекар може да помисли дека имате CRE инфекција. Потоа ќе земе примероци од вашето тело за да провери за бактерии. Овие примероци може да вклучуваат:

• Крв
• Урина
• Столица
• Течност или ткиво од рана

Лабораторијата може да утврди дали бактериите во овие примероци се „CRE“. Не заборавајте да го известите вашиот лекар за сите медицински помагала што сте ги имплантирале во вашето тело или ако неодамна сте биле хоспитализирани.

Како се третираат КРЕ?

Лекувањето на КРЕ може да биде тешко бидејќи антибиотиците што вообичаено ги користите не делуваат. Затоа, вашиот лекар може да ви препише различен антибиотик. Или, може да ви препише карбапенемски антибиотик заедно со друг лек што го инхибира ензимот карбапенемаза на бактеријата. Лабораториите можат да тестираат различни лекови за да видат кои делуваат на КРЕ.

Видови на „(антибиотици)“ што се користат за лекување на „(CRE)“

Еве неколку видови антибиотици што лекарите ги користат - сами или во комбинација - за лекување на CRE:

• `Полимиксин/Колистин`
• `Тигециклин`
• `Фосфомицин`
• Аминогликозиди (на пр. гентамицин или тобрамицин)
• `Рифампин`
• `Карбапенем` (со инхибитор)

Овие лекови се избираат врз основа на состојбата на пациентот, природата на инфекцијата и моделот на отпорност на бактериите.

Колку е сериозна инфекцијата со `(CRE)`?

КРЕ може да предизвика сериозни, тешки за лекување болести. Некои луѓе развиваат инфекции кои се опасни по живот. Ако развиете КРЕ инфекција, ќе бидете лекувани во болница каде медицинскиот персонал може внимателно да ве следи.

Колкава е стапката на закрепнување од `(CRE)`?

Студиите покажуваат дека стапката на смртност од инфекции на уринарниот тракт (КРЕ) варира во зависност од тоа каде се јавува инфекцијата. На пример, стапката на смртност од инфекции на уринарниот тракт (УТИ) предизвикани од КРЕ е околу 13%, додека стапката на смртност од инфекции на крвотокот предизвикани од КРЕ може да биде 50% или повисока. Гледајќи ги овие статистики, можете да видите колку сериозно може да биде ова, нели?

Може ли да се спречат КРЕ?

Давателите на здравствени услуги, како што се лекарите и медицинските сестри, следат посебни правила за безбедност и стерилизација за да спречат „инфекции стекнати во здравствената заштита“, како што се „CRE“. Тие вклучуваат:

• Често мијте ги рацете.
• Дезинфекција на површини.
• Погрижете се антибиотиците да им се даваат само на лица со бактериски инфекции. (Антибиотиците не се корисни за вирусни инфекции.)
• Стерилизација на медицинска опрема.

Можете исто така да помогнете во спречувањето на CRE инфекции со:

• Мијте ги рацете често и темелно. Ова е особено важно ако се грижите за некој со ослабен имунолошки систем или некој на кого му е потребна помош при капење или користење на тоалет.
• Доколку сте морале да користите медицински помагала што се вметнуваат во вашето тело, како што се катетри , прашајте го вашиот лекар колку долго треба да се држат на место и што треба да направите за да спречите инфекции додека уредот е на место.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Доколку имате вграден медицински уред или доколку вашиот имунолошки систем е ослабен, прашајте го вашиот лекар на кои знаци на инфекција треба да внимавате. Доколку имате какви било сомнителни симптоми, посетете лекар.

Дури и кога сте во болница, важно е да одржувате добра комуникација со вашиот медицински тим. Доколку почувствувате какви било знаци на инфекција, како што се болка, забрзано чукање на срцето, слабост или треска, веднаш кажете им.

Кога треба да одам во одделот за итни случаи (ЕР)?

Ако имате симптоми на сериозна болест, одете на итна помош. Симптомите вклучуваат:

• Треска над 103 степени Фаренхајт (40 степени Целзиусови).
• Тешка болка.
• Напади.
• Конфузија или дезориентација.
• Нагло намалување на крвниот притисок (симптоми: слабост, вртоглавица, несвестица).

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можеби ќе биде корисно да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Какви опции за третман имам?
• Кога можам да очекувам да оздравам?
• Како ја добив оваа инфекција?
• Што можам да направам за да спречам ваков вид инфекција во иднина?

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Ентеробактериите (CRE) отпорни на карбапенеми се вид на бактерии кои можат да предизвикаат сериозни инфекции кои тешко се лекуваат. Затоа вашите здравствени работници работат толку напорно за да ги одржат болниците и установите за долготрајна нега чисти и безбедни. Лекарите и здравствените службеници во Шри Ланка се исто така во состојба на зголемена готовност за оваа ситуација.