Дали е тоа испакнатина во главниот крвен сад во желудникот? Ајде да дознаеме за третманот EVAR (ендоваскуларна поправка на аневризма) на едноставен начин.

Најголемиот крвен сад во нашето тело е аортата, која на англиски ја нарекуваме „Аорта“. Замислете ја како главна цевка за вода во нашето тело. Таа ја дистрибуира крвта од срцето до целото тело. Понекогаш, ѕидот на овој крвен сад станува слаб и почнува да се испакнува како балон. Ова е она што во медицината го нарекуваме „аневризма“. Најопасната работа е што оваа испакнатина се зголемува и постои можност одеднаш да пукне. Затоа, денес ќе зборуваме за современ метод на лекување што може да ја избегне оваа опасна ситуација без да се направи голем рез во телото и со многу малку напор.

Едноставно кажано, што е EVAR?

Целосното значење на EVAR е „(Поправка на ендоваскуларна аневризма)“. На синхалски јазик, тоа е поправка што се прави во внатрешноста на крвен сад. Ова не е голема операција . Тоа значи дека наместо да се прави голема операција со сечење на абдоменот, овој третман се прави само со многу мала дупка.

Замислете дека стара водоводна цевка е отечена и е пред пукнатина. Наместо да се сече цевката и да се отстрани, она што се случува овде е слично на нејзино поправање со вметнување на потенка, поцврста цевка во неа. Лекарите вметнуваат специјално дизајнирана цевка (стент графт) во отечениот крвен сад. Ова е како специјална облога направена од ткаенина и метална мрежа. Кога ќе се вметне, крвта тече низ новата цевка. Потоа, не се применува притисок врз ослабениот, отечен ѕид. Затоа, ризикот од нејзино пукнување е целосно елиминиран.

Зошто ни е потребен EVAR третман?

Главната и единствена цел на ова е да се спречи руптура на абдоминалната аортна аневризма . Бидејќи ако тоа се случи, тоа е многу опасна по живот и фатална состојба.

Кога ѕидот на крвниот сад станува слаб, притисокот на крвта што влегува со секое отчукување на срцето предизвикува отекување на таа слаба точка. Тоа е како меур во гума. Не може да се шири бесконечно. Во одреден момент, пукнува. Ако тоа се случи, голема количина крв може да протече во телото, а смртта може да настапи во рок од неколку минути.

Значи, она што го прави EVAR третманот е вметнување на тој „(стент графт)“, го менува протокот на крв и го намалува притисокот врз отечениот ѕид. Тоа речиси целосно го спречува ризикот од руптура.

За кого е погоден овој EVAR третман?

Овој третман не се прави веднаш за секого со абдоминална аневризма. Вашиот лекар ќе разгледа неколку фактори за да одлучи дали овој третман е вистинскиот за вас.

• Ако вашата аневризма е доволно голема , илиАко скенирањата покажат дека брзо расте во краток временски период.
• Ако не можете да го поднесете ризикот од голема операција како што е гастричен бајпас поради други медицински состојби (како што се срцеви заболувања или белодробни заболувања).
• Ако крвните садови над и под испакнатината се здрави и силни (бидејќи треба да има добро место за вметнување на новата цевка).

Откако ќе ги земе предвид ваквите фактори, лекарот одлучува дали третманот со EVAR е најдобар за вас.

Кој е специјалниот метод наречен FEVAR?

Големата илијачна артерија во нашиот стомак е како стебло на дрво. Таа се разгранува во мали крвни садови кои носат крв до органите во нашиот стомак (како бубрезите и цревата). Понекогаш аневризма се формира многу блиску до местото каде што се разгрануваат тие гранки. Во тој случај, правата цевка што се користи во обичниот EVAR не може да се вметне, бидејќи тоа би го прекинало протокот на крв до тие гранки.

Токму за вакви сложени случаи се користи посебен метод наречен FEVAR (Фенестрирана ендоваскуларна поправка на аневризма). Кај „(стент графт)“ што се користи овде, се прават мали отвори слични на прозорци за да се вклопат гранките. Откако ќе се вметне главната цевка, низ тие прозорци се вметнува посебен мал „(стент)“ во крвните садови слични на гранки за да се обезбеди проток на крв. Иако ова е малку комплицирано, голема предност е да се може да се излечи „(аневризма)“ на толку тешки места без да се подложи на голема операција.

Која е разликата помеѓу EVAR и TEVAR?

И двата третмани се слични. Разликата е во локацијата на третманот.

• EVAR: Се прави за абдоминални (абдоминални) аневризми.
• TEVAR (Поправка на торакална ендоваскуларна аневризма): се изведува за аневризми во градниот кош (торакс) .

Кои се предностите на EVAR третманот?

Во споредба со поголемите хируршки интервенции, EVAR третманот има неколку јасни предности. Тоа е многу помалку инвазивна процедура.

Дали постојат ризици од третманот со EVAR?

Иако EVAR е многу успешен и безбеден третман, како и со секоја медицинска процедура, постојат некои мали ризици што можат да се појават. Сепак, тие се многу ретки.

Како се изведува EVAR операцијата? Чекор по чекор

Добро, сега да видиме како всушност се прави овој третман. Откако ќе имате јасно разбирање за ова, нема да има непотребен страв.

1. Анестезија: Прво, ќе ви биде дадена анестезија за да се осигура дека не чувствувате болка или непријатност. Може да бидете целосно успиени или може да бидете само делумно во несвест.

2. Пристап: Лекарот ќе ги користи главните крвни садови во препоните (феморални артерии). Ќе се направи само мал засек на кожата.

3. Вметнување на катетерот: Потоа, многу тенка, флексибилна цевка (катетер) што го содржи стент-графтот се вметнува низ отворот во крвниот сад.

4. Водење: Овој катетер треба да се води по крвниот сад, точно до локацијата на аневризмата во абдоменот. За да го види ова точно, лекарот користи специјална технологија за снимање како што е рендген (сликање во реално време). Ова значи дека тие го прават ова со набљудување на движењето на катетерот во живо во телото.

5. Поставување на стент-графтот: Откако ќе се постави на точната локација, лекарот ќе го протегне стент-графтот во внатрешноста на катетерот. Потоа тој ќе се прошири во крвниот сад и цврсто ќе се закачи за ѕидовите, создавајќи нов, посилен пат за проток на крв.

6. Завршна обработка: Откако „(стент графтот)“ ќе биде правилно поставен, катетерот внимателно се отстранува. Дупката во препоните е толку мала што дури и не треба да се шие . Може да се нанесе мал фластер.

Колку време е потребно за закрепнување по операцијата?

Иако времето на заздравување може да варира од личност до личност, ова е она што обично се случува.

• Ќе мора да останете во болница неколку дена.
• По анестезијата, ќе можете да јадете и пиете кратко време потоа.
• Со помош на медицинските сестри, тие му велат да стане од кревет и да почне да оди што е можно поскоро.
• Ќе се чувствувате малку уморни првите неколку дена откако ќе си одите дома и ќе треба да земате лекови против болки. Тоа е нормално.
• Не возете додека не земете лекови против болки .
• Повеќето луѓе можат да се вратат на своите работни места во рок од околу еден месец .
• Треба да избегнувате кревање тегови 4-6 недели .

Доколку ги имате овие симптоми, веднаш посетете лекар!

Откако ќе се вратите дома, важно е да обрнете внимание на вашето тело. Доколку почувствувате некој од симптомите подолу, веднаш јавете се кај вашиот лекар.

• Оток, болка или ладна кожа во нозете, особено во долниот дел од нозете (ова може да бидат знаци на ДВТ).
• Ако чувствувате вртоглавица или слабост .
• Ако чувствувате силна болка во стомакот, градите или грбот .
• Палпитациите се кога чувствувате дека срцето ви чука забрзано.
• Ако почувствувате црвенило во препоните или друга невообичаена болка во ногата .

EVAR третманот е многу подобра, помалку болна алтернатива на традиционалната отворена операција. Можете брзо да се опоравите и да си одите дома. Сепак, не можете да заборавите дека третманот бил успешен. Како што вели докторот, императив е да се вратите во закажаното време и да направите уште едно скенирање. Така можете да проверите дали „(Стент графтот)“ што е поставен работи добро и дали има проблеми како „(Ендолеак)“.