Дали е тешко да се голта храната? Дали е заглавена во грлото? Дали е ова еозинофилен езофагитис? (ЕОЗИНОФИЛЕН ЕЗОФАГИТИС)

Дали чувствувате како храната да ви е заглавена во грлото наместо да ви тече низ грлото? Или често имате чувство на печење во градите, болка и губење на апетитот? Многу луѓе мислат дека овие симптоми се чест проблем со гасови (гастритис), но понекогаш може да постои и друга причина зад ова. Денес ќе зборуваме за релативно нова, но сега сè почеста состојба. Тоа е еозинофилен езофагитис.

Едноставно кажано, што е еозинофилен езофагитис?

Ова име може да изгледа малку долго и комплицирано, но ајде да го задржиме едноставно.

Цевката што ја носи храната од устата до желудникот се нарекува хранопровод . Таа е како водовод. „Еозинофилниот“ дел доаѓа од еден вид бели крвни клетки во нашето тело наречени „еозинофили“. „Езофагитис“ е воспаление на хранопроводот, што значи оток или повреда.

Значи, едноставно кажано, еозинофилен езофагитис (EoE) е кога еден вид бели крвни клетки наречени еозинофили се акумулираат во голем број во нашиот хранопровод, предизвикувајќи воспаление во внатрешноста на таа цевка. Ова е како алергија што се јавува на нашата кожа, но се случува во телото, во хранопроводот.

Со текот на времето, ова воспаление предизвикува формирање на фино лузни во внатрешноста на хранопроводот, а цевката постепено се стеснува. Замислете го тоа како цевка за вода што се затнува со 'рѓа. Што се случува потоа? Кога ќе голтнете голтка храна, таа не се спушта лесно надолу. Може да имате чувство дека храната е заглавена или може да имате чувство дека се спушта многу бавно.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Симптомите може малку да варираат во зависност од вашата возраст. Симптомите не се толку чести кај малите деца како кај возрасните.

Покрај овие главни симптоми, луѓето од која било возраст можат да ги доживеат и овие симптоми:

• Болка во стомакот: Болка во пределот на стомакот.
• Гадење и повраќање: Чувство на мачнина и повраќање по јадење.
• Регургитација: Враќање на проголтана храна или желудочни течности во грлото или устата.
• Импакција на храна: Ова е медицински итен случај . Парче храна се заглавува во стеснетиот дел од хранопроводот, што го отежнува дишењето. Во таков случај, важно е веднаш да се оди во одделот за итни случаи на болницата. Понекогаш, оваа блокада може да предизвика пукање на хранопроводот.

Некои луѓе не ги имаат овие симптоми цело време. Тие може да исчезнат некое време, а потоа повторно да се појават.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Иако точната причина сè уште не е позната, се верува дека е резултат на неправилно функционирање на нашиот имунолошки систем . Нашиот имунолошки систем погрешно идентификува нешто што е нормално безопасно, како што е храната што ја јадеме, како непријател.

Кога ова е погрешно идентификувано, голем број клетки наречени еозинофили се испраќаат во хранопроводот како одговор. Овие клетки се собираат таму и предизвикуваат воспаление споменато претходно.

Која храна најчесто ја предизвикува оваа состојба?

Најчесто, овие алергиски реакции се предизвикани од храната што ја јадеме. Најчестите храни што се засегнати се:

• Млеко и млечни производи (млечни производи)
• Јајце
• Пченица
• Соја
• Морска храна/школки
• Кикирики и други јаткасти плодови (кикирики, јаткасти плодови)

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на оваа болест?

Работите што го зголемуваат ризикот од развој на болест ги нарекуваме фактори на ризик. Многу луѓе со EoE исто така имаат една или повеќе од овие други алергиски состојби.

• Астма
• Чести настинки (алергиски ринитис)
• Егзема и осипи (егзема / атопичен дерматитис)
• Други алергии на храна

Исто така, ако некој во вашето семејство, особено брат или сестра или родител, ја има оваа болест, и вие сте изложени на малку поголем ризик да ја развиете.

Како лекарот го дијагностицира ова?

Кога ќе му кажете на вашиот лекар за вашите симптоми, тој или таа ќе ви постави неколку прашања.

• Начинот на исхрана: Многу луѓе несвесно се прилагодуваат на овие симптоми. На пример, кога јадат, темелно ја џвакаат храната и ја голтаат со многу вода. Некои луѓе избегнуваат храна што е тешко да се голта, како што се лебот и месото. Вашиот лекар ќе ве праша за овие работи.
• Вашата медицинска историја и медицинската историја на вашето семејство: Прашајте дали вие или некој во вашето семејство има алергии, како што се астма или егзема.

По овие информации, доколку лекарот се сомнева дека имате EoE, тој или таа ќе ве упати кај гастроентеролог , кој ќе изврши неколку тестови за да ја потврди дијагнозата.

1. Ендоскопија (ЕГД): Ова вклучува вметнување на тенка, флексибилна цевка со мала камера на крајот низ устата за да се испита хранопроводот, желудникот и почетокот на тенкото црево. Ова му овозможува на лекарот визуелно да ја провери внатрешноста на хранопроводот за воспаление, оток, бели дамки и стеснување.

2. Биопсија: За време на ендоскопијата, лекарот зема мал примерок од ткивото од ѕидот на хранопроводот. Ова не е болно. Потоа примерокот се испитува под микроскоп за да се види дали има абнормално висок број на еозинофили. Оваа биопсија е единствениот начин за дефинитивно дијагностицирање на еозинофилен езофагитис.

Кои се третманите за ова?

Главната цел на третманот е да се контролира воспалението во хранопроводот. За ова постојат два главни методи. Понекогаш двата методи можат да се користат заедно. Можете да одлучите кој метод е најдобар за вас со разговор со вашиот лекар.

1. Третман со лекови

Следниве лекови се користат за ублажување на воспалението:

• Инхибитори на протонска пумпа (PPIs): Ова се лекови кои најчесто се препишуваат за гастритис, но тие исто така имаат потенцијал да го намалат воспалението предизвикано од EoE.
• Кортикостероиди: Ова се проголтани стероиди кои се нанесуваат во внатрешноста на хранопроводот. Тие дејствуваат директно на местото на воспалението и го намалуваат отокот.
• Биолошки агенси:За оваа намена се користат и вакцини, како што е неодамна воведениот Дупилумаб (Dupixent®). Тие директно влијаат на алергискиот процес и ја контролираат болеста.

2. Диететска терапија

Она што го правите во овој случај е постепено да ја елиминирате храната на која мислите дека можеби сте алергични.

• Елиминациска диета: Шесте главни групи на храна кои најчесто предизвикуваат алергии, имено млеко, јајца, брашно, соја, морска храна и јаткасти плодови, се елиминираат од исхраната одеднаш.
• Потоа лекарот ќе направи уште една ендоскопија по некое време за да види дали воспалението се смирило.
• Откако воспалението ќе се смири, елиминираните групи на храна се враќаат во исхраната една по една, во период од неколку недели.
• Откако ќе се додаде секоја група на храна, повторно се вршат ендоскопија и биопсија за да се види дали воспалението се вратило. На овој начин, можете точно да откриете на кој вид храна сте алергични.

Како живеете со оваа ситуација?

Бидејќи еозинофилниот езофагитис е хронична состојба, живеењето со него понекогаш може да биде предизвикувачко. Сепак, со соодветен третман, симптомите можат речиси целосно да се контролираат.

Сепак, особено кај некој на кого му се заглавила храна во грлото, може да се развие страв од повторно голтање храна (фагофобија). Може да се плашат да јадат големи залаци храна или да јадат работи како леб. Овие совети ќе ви помогнат во вакви моменти.

• Побарајте помош од нутриционист: Нутриционистот може да ви помогне да создадете вкусна, хранлива диета користејќи храна што не е алергена.
• Побарајте поддршка за ментално здравје: Многу е важно да побарате помош од психијатар или психолог за да го надминете стравот од голтање, како и да го контролирате стресот што доаѓа со оваа хронична болест.
• Разговарајте со луѓе кои имале слични искуства: Прашајте го вашиот лекар за групи за поддршка каде што можете да разговарате со други луѓе со оваа болест. Голема сила е да знаете дека не сте сами.

Најважно е точно да ги следите упатствата на вашиот лекар и да одите на клиниката на време.