Нашиот дигестивен систем работи чуда за правилно да ја вари и апсорбира храната што ја јадеме. Но, замислете, што се случува ако има пречка некаде по ова патување, како блокиран пат? Храната не може да се движи напред. Во такви случаи, посебна операција се нарекува гастројејуностомија, која се користи за да се заобиколи таа пречка и да се создаде нов пат низ кој ќе помине храната. Можеби лекар ви кажал за ова, или можеби сте слушнале за тоа и сте станале љубопитни. Ајде да разговараме за ова многу едноставно, на начин што можете да го разберете.
Едноставно кажано, што е гастројејуностомија?
Гастројејуностомијата е хируршка процедура со која се создава нова врска помеѓу желудникот и средниот дел од тенкото црево, наречен јејунум. Со други зборови, таа овозможува храната да помине од желудникот директно во средниот дел од тенкото црево, наречено дуоденум, наместо да оди во дуоденумот. Оваа нова врска во медицинска смисла се нарекува анастомоза.
Замислете да копате голема дупка на пат и да им го оневозможите на возилата да поминат низ неа. Потоа сечеме нов пат од другата страна на дупката и ги пропуштаме возилата низ неа, нели? Тоа е она што го прави оваа операција.
Но, има едно нешто што треба да се запомни. Постои уште едно нешто што понекогаш се нарекува истото. Тоа е цевка за хранење, цевка што се вметнува во тенкото црево за да се нахрани некој што има тешкотии со јадењето. Таа, исто така, поминува низ желудникот и во јејунумот, па затоа се нарекува гастројејуностомична цевка. Но, тоа не е главната операција за која зборуваме. Тоа е посебна процедура.
Зошто ни е потребна ваква операција?
Главната причина за оваа операција е тоа што постои опструкција во преминувањето на храната од желудникот или во првиот дел од тенкото црево. Оваа опструкција ја спречува храната да се движи напред. Постојат неколку такви состојби.
| Состојба | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Опструкција на гастричниот излез (GOO) | Пилорусот, отворот на дното на желудникот каде што храната влегува во тенкото црево, се затнува од некоја причина. |
| Дуоденална опструкција | Опструкцијата не е во желудникот, туку во првиот дел од тенкото црево што го следи (дуоденум). |
| Рак на желудник или дуоденум | Блокада на хранопроводот поради канцероген тумор или како дел од операција за отстранување на туморот. |
| Пептична улкусна болест | Компликации како што се крварење од рани кои не заздравуваат или лузни на раните кои можат да го блокираат дигестивниот тракт. |
Покрај тоа, понекогаш оваа операција се изведува и за да се спречат можни проблеми во иднина .
- Траума на тенкото црево: Ако првиот дел од тенкото црево е сериозно оштетен, како на пример при несреќа, овој бајпас се прави за да се спречи храната да поминува низ него додека не заздрави. Во спротивно, преку повредата може да се формира абнормална дупка (фистула), оштетувајќи ги блиските органи како што е панкреасот.
- Рак на панкреас: Ако ракот на панкреас се наоѓа во близина на тенкото црево и не може да се отстрани хируршки, може да порасне и да го блокира хранопроводот во иднина. Пред да се случи тоа, лекарите може да одлучат да ја извршат оваа операција како превентивна мерка.
Што се случува пред операцијата? Како е подготовката?
Медицинскиот тим ќе се обиде да ве одржи што е можно поздрави пред операцијата. Замислете, некој со затнат хранопровод не може да јаде и постојано повраќа. Ова може да доведе до дехидрација и неухранетост . Значи, овие работи треба да се корегираат пред операцијата.
Вашиот медицински тим може да направи работи како што се:
- Солен раствор (IV течности): Солен раствор се дава во вена за да се корегира задржувањето на течности и електролитниот дисбаланс.
- IV исхрана: Бидејќи не можете да јадете преку уста, потребната исхрана се дава директно во вена.
- Трансфузија на крв: Ако имате анемија, можеби ќе ви треба трансфузија на крв.
- Антибиотици: Антибиотиците се даваат однапред за да се спречи инфекција по операцијата.
- Гастрична декомпресија:Сонда се вметнува низ носот во желудникот, а дел од содржината се отстранува за да се намали притисокот. Ова ја зголемува безбедноста при администрирање на анестезија.
Што се случува за време на операцијата?
Иако постојат различни начини за изведување на оваа операција, ова се чекорите што обично се изведуваат.
1. Анестезија: Прво, целосно ќе заспиете (општа анестезија). Нема да чувствувате ништо.
2. Празнење на желудникот: Се вметнува цевка низ носот или устата за да се отстрани содржината на желудникот и да се намали притисокот.
3. Влегување во абдоминалната празнина: Хирургот влегува во абдоминалната празнина. Ова може да се направи на два начина. Едниот е отворена операција , која вклучува правење мал засек во абдоменот. Другиот е лапароскопска операција, која вклучува правење неколку мали засеци во абдоменот и вметнување камера и тенки инструменти. Ова се нарекува и „хирургија на клучалка“.
4. Идентификување на локацијата на проблемот: Се наоѓа точната локација на опструкцијата во желудникот или тенкото црево.
5. Подготовка на тенкото црево: Се прави јамка од средниот дел (јејунум) на околу 10 сантиметри од крајот на првиот дел од тенкото црево (дуоденум).
6. Создавање нова врска: Создадениот дел од тенкото црево е поврзан со желудникот најмалку 5 сантиметри над опструкцијата. Ова е новиот „бајпас“ пат што го споменавме претходно.
7. Инспекција: Новосоздадената анастомоза се проверува со употреба на различни методи за да се осигури дека е правилно поврзана и дека нема протекување.
8. Завршување на операцијата: Доколку сè е во ред, направените засеци/дупки ќе бидат затворени и операцијата ќе биде завршена.
Типично, оваа операција може да трае од два до четири часа .
Што се случува по операцијата?
По операцијата, ќе бидете хоспитализирани. Можеби нема да можете веднаш да јадете нормално. Може да чувствувате мала мачнина првите неколку дена. Понекогаш, по операцијата, вашите црева стануваат малку „мрзливи“ (паралитичен илеус). Ова значи дека нивната функција малку се забавува.
Првично, може да ви се даде физиолошки раствор и исхрана преку вена. Потоа, можете да започнете со бистра течна исхрана , постепено преминувајќи на мека исхрана, а потоа постепено да воведувате редовна храна пред да си одите дома. На некои луѓе може да им требаат неколку недели да се прилагодат на новата врска во желудникот. Во овој период, можеби ќе треба да продолжите да се храните преку сонда или интравенозно.
Кои се можните ризици и компликации од оваа операција?
Како и со секоја операција, постојат одредени ризици. Не секој ќе ги доживее, но добро е да се биде свесен за нив.
| Тип на ризик | Опис |
|---|---|
| Ризици вообичаени за секоја операција |
|
| Ризици специфични за оваа операција | Анастомотично истекување: Ова е ретка состојба. Новосоздадената врска не се затвора правилно, а содржината на желудникот или цревата истекува во абдоминалната празнина. Ова може да предизвика сериозни инфекции. Ако инфекцијата влезе во крвта, може да биде опасна по живот (сепса). |
Несакани ефекти што можат да се појават по операцијата
Дури и ако операцијата е успешна, со текот на времето може да се појават некои несакани ефекти. Повеќето од нив може да се контролираат.
| Несакан ефект | Што се случува со тоа? |
|---|---|
| Синдром на дампинг | Храната одеднаш и брзо се „исфрла“ од желудникот во тенкото црево. Ова предизвикува симптоми како што се гадење, надуеност, грчеви во стомакот и потење по јадење. Ова обично се смирува по некое време како што телото се навикнува на тоа. |
| Маргинален улкус | Нормално, желудочните киселини се наоѓаат во желудникот и во првиот дел од тенкото црево. Тие делови се изградени да ги издржат. Но, поради овој бајпас, желудочните киселини одат директно во средниот дел од тенкото црево (јејунум). Тој дел не може да ги издржи киселините. Затоа, таму може да се формираат чиреви. |
| Жолчен рефлукс | Нормално, супстанциите што помагаат во варењето, како што е жолчката, се спречени да се вратат во желудникот. Но, поради оваа нова врска, можно е тие супстанции да се вратат во желудникот. Ова може да предизвика воспаление на ѕидовите на желудникот. |
Како е времето на опоравување?
Обично се потребни околу шест недели за целосно закрепнување, но ова може да варира во зависност од видот на операцијата што сте ја имале (отворена или лапароскопска) и вашата физичка состојба.
Вашиот медицински тим ќе ви даде упатства за тоа како да се грижите за вашите засеци, како да се справите со болката и кога можете да продолжите со нормалните активности откако ќе се вратите дома. Тие исто така ќе ви закажат датум за повторно да ве видат неколку недели по операцијата.
Можеби ќе треба да следите посебна диета неколку месеци по операцијата, особено избегнување на храна богата со шеќер и земање витамински додатоци.
Доколку ги имате овие симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар.
Доколку по враќањето дома развиете некој од следниве симптоми, веднаш известете го вашиот лекар или болницата каде што сте биле на лекување .
- Ако почувствувате црвенило, болка, оток или топлина околу засекот (ова се знаци на инфекција).
- Ако имате треска над 100° Фаренхајт (38° Целзиусови).
- Ако болката е тешко да се контролира.
- Ако имате тешкотии со јадењето или задржувањето храна.
- Ако имате постојана дијареја .
- Ако вашата кожа или белките на очите пожолтат .
Порака за носење дома
- Гастројејуностомијата е операција со која се создава нов „бајпас“ пат од желудникот до хранопроводот.
- Ова главно се прави како третман за состојби како што се опструкции во дигестивниот тракт, рак или тешки чиреви на желудникот.
- Пред операцијата, ќе ви биде даден потребниот третман за да се доведете во најдобра физичка состојба.
- Потребно е време за закрепнување, особено навикнување на промените во исхраната.
- Некои несакани ефекти може да се појават по операцијата, но повеќето од нив можат да се контролираат.
- Следете ги упатствата на вашиот лекар точно. Доколку почувствувате какви било симптоми на ризик, веднаш побарајте лекарска помош.
- Ова е голема промена во вашиот живот, затоа не двоумете се да ја добиете целата потребна помош и совет од вашиот медицински тим за време на ова патување.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар