Дали некогаш сте почувствувале како срцето ви чука како лудо, чукајќи брзо и неправилно, и чувствувате како да имате чудно чувство во градите? Ова е она што го нарекуваме атријална фибрилација (AFib) во медицината. Ова е многу често нарушување на срцевиот ритам. Поголемиот дел од времето, оваа состојба може да се контролира со лекови. Но, за некои луѓе е тешко да се контролира само со лекови. Во такви моменти, денес ќе зборуваме за многу успешна операција што ја препорачуваат лекарите. Се нарекува Лавиринтна процедура . Иако името е малку чудно, таа успеала да ги излечи животите на многу луѓе со AFib.
Едноставно кажано, што е оваа постапка на лавиринт?
Замислете игра со лавиринт. Постои само еден влез, еден излез и само една правилна патека помеѓу. Но, има и многу погрешни патеки што водат напред-назад во неа. Истото се случува и во постапката со лавиринт.
Едноставно кажано, во оваа постапка, хирургот создава многу деликатен, планиран модел на лузни на ткивото на срцето. Тоа е како создавање лавиринт во срцето.
Сега погледнете, она што се случува во срцето на некој со атријална фибрилација е тоа што електричните сигнали што го контролираат отчукувањето на срцето започнуваат на хаотичен начин, почнувајќи од едно место и ширејќи се на сите четири раце. Затоа срцето го губи ритамот и почнува да чука брзо.
Моделот на лузна ткиво создаден во постапката на лавиринт ги блокира патеките за движење на неправилните, неточни електрични сигнали напред-назад . Во исто време, се отвора единствениот пат за да се чуе точниот електричен сигнал . Како точниот пат во лавиринт. Ова ги блокира сите неточни сигнали и дозволува да патуваат само точните сигнали. На крајот, вашиот срцев ритам се враќа во нормален, здрав ритам.
Лекарите користат два методи за поправка на ова лузно ткиво:
- Криоаблација: Користи екстремен студ (замрзнување) за оштетување на ткивото и предизвикување лузни.
- Радиофреквентна енергија: Радиофреквентната енергија се користи за загревање на ткивото и предизвикување лузни.
Оваа процедура понекогаш може да се направи истовремено со друга операција на срце (како што е бајпас операција). Или, може да се направи самостојно. Денес, најновата и најнапредна форма на оваа операција, процедурата Cox-maze IV , се смета за „златен стандард“ за атријална фибрилација.
Во кои случаи се изведува оваа операција?
Лавиринтната процедура не се препорачува за сите пациенти со AFib. Вашиот лекар обично ќе разговара за оваа процедура со вас ако:
- Нарачано за васАко лековите не можат да го контролираат срцевиот ритам или ако не можете да користите одредени лекови поради несакани ефекти.
- Ако имате атријална фибрилација, која предизвикала формирање на згрутчувања на крвта во вашето тело и предизвикала опасни состојби како мозочен удар .
- Доколку треба да имате операција за друга срцева состојба (на пр., поправка на срцев залисток, бајпас операција) , овој метод може да се користи за лекување на вашата атријална фибрилација истовремено со операцијата.
- Ако претходно сте биле подложени на третман наречен катетерска аблација и тој не бил успешен.
Доколку не се лекува, состојбата наречена атријална фибрилација може да го удвои ризикот од смрт и да го зголеми ризикот од мозочен удар за пет до седум пати. Исто така, може да доведе до конгестивна срцева слабост. Затоа, многу е важно да се добие соодветен третман за оваа состојба.
Што се случува пред операцијата?
Не можете да одите на ваква операција одеднаш. Пред тоа, треба темелно да ја испитате состојбата на вашето тело. Вклучува неколку тестови и посети на лекар.
- Трансторакална ехокардиограма: Ова е како ултразвучно скенирање на срцето. Ја проверува големината на левата преткомора и дали има проблеми со срцевите залистоци.
- КТ скенирање на граден кош (компјутерска томографија): Се прави КТ скенирање на градниот кош. Понекогаш, ако ќе имате минимално инвазивна операција, можеби ќе треба да направите и КТ скенирање на абдоменот и карлицата.
- Средба со лекарите: Вашиот кардиолог, хирург и анестезиолог ќе се сретнат со вас за да ви ја објаснат операцијата, нејзините ризици и како ќе се администрира анестезијата. Поставете какви било прашања што можеби ги имате во овој момент.
- Давање упатства: Ќе ви бидат дадени јасни упатства за тоа што да јадете, пиете, да престанете да земате и кои лекови да ги земате во деновите пред операцијата.
Како се изведува операцијата?
Постапката „Лавиринт“ може да се изврши на два главни начина. Вашиот хирург ќе одлучи кој метод е најдобар за вашата ситуација.
| Хируршки метод | Начинот да се направи тоа е едноставен. |
|---|---|
| Отворена операција (метод на стернотомија) |
|
| Операција со клучалка (торакоскопски метод) |
|
Бидејќи торакоскопската операција се изведува со многу мали засеци, има помалку компликации и пократок престој во болница.
Што се прави со левиот преткоморен додаток?
Ова е многу важен дел од процедурата „Мејз“. Левиот преткоморен додаток е мала кесичка од ткиво во облик на уво која е прикачена на левата преткомора на срцето. Ова е главното место на формирање на згрутчување на крвта кај луѓе со атријална фибрилација.
Истражувањата покажаа дека 90% од крвните згрутчувања што предизвикуваат мозочни удари кај пациенти со AFib се формираат во оваа мала област.
Кога срцевиот ритам е нарушен, крвта што влегува во овој додаток стагнира таму, што ја зголемува веројатноста за формирање на згрутчувања на крвта. Ако згрутчувањето на крвта што се формира на овој начин се ослободи и патува по крвните садови и се заглави во вена во мозокот, може да предизвика мозочен удар.
Затоа, за време на процедурата „Мејз“, хирургот го затвора овој лев преткоморен додаток користејќи конци, спојници или специјален уред, или целосно го сече. Ова може значително да го намали ризикот од мозочен удар во иднина.
Што се случува по операцијата?
По операцијата, ќе бидете задржани на единицата за интензивна нега (ICU) на набљудување еден или два дена, а потоа ќе бидете префрлени на редовно одделение. Доколку сте имале други операции, вашиот престој во болница може да биде подолг. Типично, некој што имал операција на клучалка може да си оди дома за околу четири дена. Доколку сте имале отворена операција, можеби ќе треба да останете околу една недела.
Дури и откако ќе си одите дома, ќе мора да земате некои лекови неколку месеци.
- Антикоагуланси (разредувачи на крв): Ќе треба да ги земате овие лекови (на пр., варфарин, апиксабан) најмалку три месеци за да спречите згрутчување на крвта. После тоа, вашиот лекар ќе одлучи дали треба да продолжите да ги земате овие лекови.
- Лекови за контрола на срцевиот ритам: Овие може да бидат потребни за контрола на неправилните срцеви отчукувања што може да се појават во раните фази на закрепнување на срцето.
- Диуретици: Овие лекови се даваат за да се намали непотребното акумулирање на течности во телото.
Понекогаш, AFib не се решава целосно по Maze процедурата. Во такви случаи, може да биде потребна дополнителна катетерска аблација . Затоа, многу е важно да останете во контакт со вашиот кардиолог по процедурата.
Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?
| Предности | Ризици и компликации |
|---|---|
|
|
Колку време е потребно за да се излечи?
Обично се потребни од три до шест недели за да се вратите на вашите нормални дневни активности. Ако сте имале операција на клучалка, времето за закрепнување ќе биде многу побрзо бидејќи нема голем рез на градите.
Кога треба повторно да го посетите вашиот лекар?
Доколку повторно почувствувате симптоми на AFib по операцијата, веднаш известете го вашиот кардиолог. Покрај тоа, ќе треба да имате специфичен распоред на тестови и прегледи.
- За една недела си заминав дома од болница.
- Посетете кардиолог за околу еден месец.
- Електрокардиограм (ЕКГ) тестови на 3, 6 и 12 месеци по операцијата, а потоа еднаш годишно.
- Холтер монитор (уред што ја следи срцевата активност 24 часа) тест на 6 и 12 месеци по операцијата.
Многу е важно сите овие тестови да се направат правилно за да се осигура вашето здравје.
Порака за носење дома
- Лавиринтната процедура е многу успешна операција за атријална фибрилација (AFib), состојба која е тешко да се контролира со лекови.
- Ова вклучува создавање шема на лузни во облик на „лавиринт“ за блокирање на неточните електрични сигнали во срцето.
- Оваа операција го нормализира срцевиот ритам и значително го намалува ризикот од мозочен удар.
- Постојат два методи: отворена операција и хирургија со клучалка. Времето на закрепнување по хируршката интервенција е побрзо.
- Ве молиме разговарајте со вашиот лекар дали оваа операција е соодветна за вас и какви се придобивките и ризиците.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар