Чудни тумори во панкреасот? Ајде да дознаеме за „(Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазма - IPMN)“ на едноставен начин!

Што е оваа болест со долго име? Можеби се прашувате што е „Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазма“ или „(IPMN)“. Името може да звучи малку застрашувачки и тешко за разбирање, но да го задржиме едноставното. Вие или некој што го познавате можеби сте слушнале за оваа состојба. Затоа, да не паничиме и да откриеме точно што е тоа.

Што точно е `IPMN`?

Едноставно кажано, IPMN е грутка исполнета со течност, или циста, што се формира во каналите на панкреасот. Всушност, тие не се рак, но лекарите ги сметаат за „преканцерозни“. Ова значи дека тие не се канцерозни во моментов, но би можеле да станат канцерозни во иднина.

Размислете, понекогаш е како мало растение. Може, а може и да не е големо дрво. Таков е овој тумор „(IPMN)“. Истражувачите веруваат дека кај помеѓу 20% и 30% од луѓето кои развиваат рак на панкреас, или кај двајца или тројца од десет луѓе, ракот започнал како „(IPMN)“. Некои луѓе можат да го имаат овој тумор со години без да покажуваат никакви симптоми. „(IPMN)“ се лекува со операција или со внимателно набљудување подолго време.

Дали „IPMN“ секогаш е рак?

Не, не сите IPMN стануваат канцерогени . Тоа е првото нешто што треба да се разбере. Сепак, некои на крајот можат да се развијат во панкреасен дуктален аденокарцином (PDAC). PDAC е најчестиот вид на рак на панкреас. Ракот на панкреас е релативно редок вид на рак. Тој сочинува околу 3% од сите видови на рак во Соединетите Американски Држави. Сепак, ракот на панкреас сочинува 7% од сите смртни случаи од рак. За жал, често не се открива доволно рано, кога третманот може да биде многу ефикасен.

Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?

Тешко е за лекарите да кажат точно колку луѓе ги имаат овие тумори, бидејќи тие често не предизвикуваат симптоми и остануваат неоткриени. Сепак, студиите покажаа дека тие се најчести кај мажи на возраст меѓу 50 и 70 години .

Што се случува со телото со овој `(IPMN)`?

IPMN содржат густа, желеста течност внатре. Лекарите ја нарекуваат муцин. Кога овие нормални, неканцерогени тумори почнуваат да се претвораат во рак, тие почнуваат да произведуваат повеќе од оваа течност наречена муцин. Замислете го како мал балон што се полни со вода. Кога овој муцин се насобира, може да ги блокира панкреасните канали во вашиот панкреас. Овие канали се ситни цевки кои помагаат во варењето на храната. Кога ќе се блокираат, може да предизвикаат воспаление на панкреасот (панкреатитис) .Ова може да биде многу болна состојба. Понекогаш ова воспаление на панкреасот е првиот симптом на IPMN.

Кои се симптомите на IPMN?

Многу луѓе со оваа состојба не се чувствуваат лошо ниту пак имаат никакви специфични симптоми. Тоа е проблемот со ова. Најчесто, овој тип на тумор се открива случајно кога се тестираат за друга состојба. Сепак, некои луѓе може да доживеат симптоми како што се:

• Повремена болка во стомакот: Некои луѓе може да доживеат болка во стомакот по јадење. Ова може да предизвика и губење на апетитот.
• Ненамерно губење на тежината: Ако изгубите тежина без да се обидувате, тоа е исто така симптом.
• Гадење и повраќање.
• Болка во грбот.
• Масна столица/кафеава маса: Ако столицата изгледа масна.

Понекогаш, овие тумори можат да предизвикаат симптоми слични на други болести. На пример:

• Жолтица: Пожолтување на кожата поради блокада на жолчните канали.
• Новопојавен дијабетес: Високи нивоа на шеќер во крвта поради оштетување на самиот панкреас.
• Панкреатитис: Состојба предизвикана од блокада на панкреасните канали.

Што предизвикува IPMN?

Истражувачите веруваат дека IPMN се развиваат кога има промени (мутации) во гените кои го контролираат растот на нашите клетки или го спречуваат формирањето на тумори. Ова значи дека некои од одбранбените системи на нашето тело стануваат слаби. Ако некој во семејството имал рак на панкреас (PDAC) , другите членови на тоа семејство се изложени на поголем ризик од развој на IPMN.

Како лекарите го откриваат ова?

Лекарите главно користат разни „(сликовни)“ тестови за дијагностицирање на „(IPMN)“. Од нив, многу е важен посебен тест наречен „Магнетна резонантна холангиопанкреатографија (MRCP)“. Ова е тест со помош на „(MRI)“ апарат. Ова може да направи многу јасни слики од вашиот црн дроб, жолчни канали, жолчно кесе, панкреас и панкреатични канали. Лекарите го користат овој тест за да видат дали има промени во панкреасните канали.

Овие „(IPMN)“ тумори се поделени во три главни типа:

• Тип на главен канал (MD-IPMN): Ова се тумори кои го блокираат главниот канал на панкреасот. Ова може да предизвика главниот канал да стане поголем или да се прошири. Дијаметарот на главниот канал е обично околу 3,5 милиметри. Ако е поголем од 5 милиметри, тоа може да биде знак дека е поголема веројатноста да биде канцероген.
• Тип на гранков канал (BD-IPMN): Ова се тумори кои се формираат во мали гранковидни канали кои се разгрануваат од главниот канал. Овие тумори се обично бенигни .
• Мешан тип (MT-IPMN): Ова се тумори кои се развиваат и во главните и во гранките на панкреасот.

Дали постојат други тестови за дијагностицирање на `IPMN`?

Да, постојат и други тестови. Лекарите можат да направат и тест наречен ендоскопски ултразвук (EUS). Ова може да направи многу јасни слики од панкреасот и туморот. За време на овој тест, може да се земе мал примерок од туморот, наречен аспирација со тенка игла (FNA), (биопсија). Потоа примерокот се испитува под микроскоп за да се утврди типот на клетките (дисплазија) (дали клетките изгледаат абнормално) и се врши генетско тестирање за да се утврди ризикот од негово претворање во канцер.

Што е „дисплазија“? Зошто е важна?

„Дисплазија“ едноставно значи дека вашите клетки изгледаат абнормално кога се гледаат под микроскоп.

• „Високостепена дисплазија“ значи дека вашите клетки се повеќе како клетки на рак отколку здрави клетки. Тоа значи дека ризикот е поголем.
• Нискостепената дисплазија значи дека некои клетки изгледаат како клетки на ракот, но се верува дека ризикот од развој во рак е низок.

Лекарите користат информации за состојбата (дисплазија) и генетските информации на туморот за да ги класифицираат IPMN во четири главни типа. Ова е малку подлабока тема, но ќе ја објаснам едноставно:

1. IPMN од гастричен тип: Овие најчесто се развиваат во гранките на панкреасот. Тие обично имаат нискостепена дисплазија. Повеќе од 90% од луѓето со овој тип на тумор се живи 10 години по дијагнозата.

2. IPMN од цревен тип: Овие можат да се најдат и во главните и во гранките на панкреасот. Тие може да имаат високостепена дисплазија и на крајот може да се развијат во рак на панкреас. Околу 70% од луѓето со овој тип на тумор се живи 5 години по дијагнозата. Овој процент се намалува на 50% за 10 години.

3. Панкреатобилијарен тип на IPMN: Овие може да се најдат и во главните и гранките на каналите, а имаат и високостепена дисплазија. До 80% од луѓето со овој тип на тумор можат да развијат инвазивен рак на панкреас.

4. IPMN од онкоцитен тип: Ова е релативно редок вид на тумор. Тие се развиваат во главниот панкреатичен канал и имаат високостепена дисплазија. Околу половина од луѓето со овој вид тумор ќе развијат инвазивен рак на панкреас.

Важно: Немојте да се вознемирувате од овие класификации и статистики. Ова се само општи информации. Само вашиот лекар може точно да ви каже каква е вашата состојба.

Како се третираат IPMN?

Ако IPMN се смета за низок ризик , лекарите често препорачуваат континуирано внимателно следење на туморот.Ова е затоа што повеќето бенигни (IPMN) тумори не стануваат канцерогени. Меѓутоа, ако имате тумор во главниот канал на панкреасот, што значи дека сте изложени на малку поголем ризик, вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на туморот. Еве неколку примери:

• Дистална панкреатектомија: Ова вклучува отстранување на опашката и/или телото на панкреасот. Оваа операција се изведува ако има тумори во главните канали во таа област.
• Тотална панкреатектомија: Ова вклучува отстранување на целиот панкреас, жолчното кесе, заедничкиот жолчен канал, делови од желудникот и тенкото црево, а често и слезината. Ова е голема операција.
• Виплова процедура (панкреатикодуоденектомија): Оваа операција може да се препорача за тумори во главните канали на главата на панкреасот (најширокиот дел каде што панкреасот се поврзува со тенкото црево). Вклучува отстранување на главата на панкреасот, првиот дел од тенкото црево (дуоденум), жолчното кесе, дел од жолчниот канал и блиските лимфни јазли.

Кои се можните компликации од оваа операција?

Како и со секоја голема операција, постојат потенцијални компликации. Не е сечија ситуација иста. Затоа, најдобро е да го прашате вашиот лекар за специфичните компликации што може да ги доживеете.

Колку време е потребно за закрепнување по ваква операција?

Ова варира од личност до личност. Сепак, повеќето луѓе треба да останат во болница неколку дена по операцијата на панкреасот. Може да бидат потребни недели или месеци за целосно закрепнување.

Дали треба да примам хемотерапија или радиотерапија по операцијата?

Некои студии покажаа дека хемотерапијата и/или радиотерапијата може да бидат корисни по операцијата. Сепак, треба да ги земете предвид и несаканите ефекти од третманите. Понекогаш несаканите ефекти може да ги надминат придобивките од третманите. Прашајте го вашиот лекар за повеќе информации за ова.

Мојот доктор рече да го следам `IPMN`. Што значи тоа?

Ова значи дека вашите тестови покажале дека вашиот IPMN е бениген и веројатно нема да стане канцероген. Лекарите ќе продолжат да ги следат овие бенигни тумори со тестови за снимање (како што е MRCP). Ова значи: „Ајде да го следиме ова и да видиме дали нешто ќе се промени.“

Што можам да направам за да го намалам ризикот од развој на IPMN?

Истражувачите веруваат дека овие тумори се предизвикани од промени во гените. Затоа, не можете ништо конкретно да направите за да спречите развој на IPMN. Сепак, следново може да ви помогне да го намалите вкупниот ризик од рак на панкреас и да ви помогне да го процените ризикот од IPMN:

• Дознајте за медицинската историја на вашето семејство.Ако некој во вашето семејство имал рак на панкреас (PDAC), имате поголем ризик од развој на IPMN.
• Ракот на панкреасот е поврзан со пушењето. Ако користите тутун (цигари, пури), обидете се да престанете.
• Ограничете го внесот на алкохол, или целосно престанете.
• Обидете се да одржувате здрава тежина.
• Обидете се да спречите дијабетес тип 2 со здрава исхрана и вежбање. Доколку имате дијабетес, консултирајте се со вашиот лекар за да го контролирате нивото на шеќер во крвта.

Колку долго можете да живеете со IPMN?

Како и со секој рак, раната дијагноза и третман се најважните фактори во одредувањето на преживувањето. Генерално, околу 95% од луѓето кои се дијагностицирани и третирани пред IPMN да се развие во рак на панкреас се уште се живи пет години по дијагнозата. Доколку имате прашања во врска со вашата состојба, вашиот лекар е најдобриот извор на информации.

Имам бенигна IPMN. Како да се грижам за себе?

Најчесто, овие тумори не стануваат канцерогени. Сепак, нормално е да се чувствувате стресно и вознемирено поради помислата „Можеби е можно“. Ако се чувствувате вака, разговарајте со вашиот лекар за тоа. Тој/таа ќе ви објасни зошто имате низок ризик од развој на рак на панкреас. Исто така, ќе ве советува за работи што можете да ги направите за да го намалите вкупниот ризик од развој на рак на панкреас.

Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазма (IPMN) е долго, понекогаш збунувачко име за тумор што се формира во панкреасните канали и има потенцијал да стане рак на панкреасот. Овој тумор обично не предизвикува никакви симптоми и често се открива случајно за време на тестови направени од други причини.

Кога вашиот лекар ќе ви каже дека имате IPMN, може да бидете шокирани. Но запомнете, ова не значи дека дефинитивно ќе развиете рак. Во повеќето случаи, понатамошните тестови ќе покажат дека грутката не е канцерогена (бенигна). Ако вашата грутка не е канцерогена, вашиот лекар ќе продолжи да ја следи за да види дали е со висок ризик или е канцерогена. И, важно, дури и ако се утврди дека вашата грутка е со висок ризик, околу 95% од луѓето кај кои е дијагностицирана и третирана IPMN пред да стане канцерогена, се уште се живи пет години по дијагнозата.

Без разлика каква е вашата ситуација, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од развој на рак на панкреас. Разговарајте со вашиот лекар за ова. Тој/таа со задоволство ќе ви помогне.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Во ред, се надевам дека сега подобро разбирате за што зборувавме, „(IPMN)“. Иако ова е малку комплицирана тема, ајде да се обидеме да ја разбереме едноставно.

• IPMN е тумор кој се развива во каналите на панкреасот и има потенцијал да стане канцероген. Не сите од нив стануваат канцерогени.
• Најчесто, не покажува никакви симптоми и се открива случајно за време на друг тест.
• Болеста се дијагностицира преку тестови како што се `(MRCP)` и `(EUS)`.
• Третманот може да вклучува набљудување или операција , во зависност од видот и ризикот од туморот.
• Раното откривање и лекување се најважни.
• Не паничете ако ви кажат дека имате IPMN. Разговарајте со вашиот лекар и одлучете се за најдобриот план за лекување за вашата ситуација.
• Исто така, разгледајте ги промените во животниот стил (престанок со пушење, одржување здрава тежина итн.) што можат да го намалат ризикот од рак на панкреас.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно прашајте го вашиот лекар. Останете здрави!

` Панкреас, IPMN, Рак, Рак на панкреас, Тумор, Симптоми, Третман