Дали вие или некој што го познавате имате вкочанети, грчевити мускули во екстремитетите? Понекогаш, дури и земањето лекови за ублажување на оваа вкочанетост не помага. Затоа, денес ќе зборуваме за напреден третман за овој вид тежок мускулен спазам (спастичност). Се нарекува Баклофен пумпа. Ова име можеби ви е ново, но има многу придобивки. Ајде да погледнеме што е тоа.
Што е пумпа за баклофен?
Едноставно кажано, тоа е мал уред кој хируршки се имплантира во вашето тело. Составен е од два дела:
- Пумпа: Ова е кружен, рамен метален диск, обично дебел околу еден инч и со дијаметар од три инчи. Ова е местото каде што лекот се складира и се ослободува во телото кога е потребно.
- Катетер: Ова е тенка, флексибилна цевка која го носи лекот од пумпата до местото каде што е потребно, што е во внатрешноста на 'рбетниот мозок.
За време на операцијата, лекарот ќе ја постави оваа пумпа под кожата на вашиот абдомен. Потоа, едниот крај од катетерот ќе биде поврзан со пумпата, а другиот крај со течноста околу 'рбетниот мозок. Лекарите ова го нарекуваат интратекална терапија со баклофен (ITB) .
Оваа пумпа има батерија, резервоар и микропроцесор. Лекарот користи мал компјутер и специјален уред (стапче) што се поставува на вашата кожа за да ја програмира пумпата. Ова значи дека пумпата е упатена да ви ја даде вистинската количина на лек, во вистинско време и на вистински начин во текот на денот.
Па, каков е овој лек наречен Баклофен?
Баклофенот е релаксант на скелетните мускули . Тој е главен дел од третманот за состојби како што е мускулна вкочанетост (спастичност). Кога овој лек се инјектира директно во течноста околу 'рбетниот мозок, тој го прави следново:
- Го олеснува движењето на мускулите.
- Ги контролира честите несакани грчеви и хиперактивните рефлекси.
- Го намалува прекумерниот мускулен тонус.
- Ги намалува мускулните спазми.
Постои главна причина зошто овој метод е поефикасен од оралните апчиња. Кога земате лек преку уста, тој се шири низ целото тело и стигнува до 'рбетниот мозок. Затоа, има повеќе несакани ефекти како што се поспаност и слабост. Но, бидејќи пумпата го доставува лекот директно во областа каде што е потребен, можете да добиете голем резултат со многу мала количина на лек . Затоа, несаканите ефекти се исто така многу малку.
За кои услови се користи оваа пумпа?
Овој метод се користи за лекување на тешка мускулна вкочанетост (тешка спастичност) предизвикана од голем број болести кои влијаат на мозокот или 'рбетниот мозок. Некои примери се:
- Мултиплекс склероза
- Тешка повреда на 'рбетниот мозок
- Церебрална парализа
- Трауматска повреда на мозокот
- Мозочен удар
За кого е најсоодветна оваа пумпа со баклофен?
Ако имате силна мускулна вкочанетост и оралните лекови не помагаат, вашиот лекар може да ја разгледа оваа пумпа. Но, не секој може веднаш да ја имплантира. Прво, ќе бидете тестирани за да се види дали е соодветна за вас.
Овој тест вклучува мала инјекција во вашиот ‘рбет (спинална пункција) и многу мала количина баклофен се инјектира во течноста околу вашиот ‘рбет. Потоа медицинскиот тим ќе ве следи неколку часа. Тие ќе видат колку дозата на лекот ја намалува вашата мускулна вкочанетост и како се чувствувате. Ефектот на овој лек е привремен, но информациите што ги дава се многу важни за лекарот да одлучи дали да вгради пумпа или не.
Како се изведува операцијата?
Откако ќе се одлучи дека сте добар кандидат за пумпата, се одвојува еден ден за операција. Оваа операција обично ја извршува неврохирург или лекар специјализиран за справување со болка.
На денот на операцијата, ќе бидете целосно анестезирани . Ова значи дека нема да чувствувате ништо, ќе спиете. Потоа хирургот ќе ги следи овие чекори:
1. На кожата на вашиот абдомен се прави мал засек, преку кој пумпата се поставува под кожата.
2. Потоа се прави уште еден мал рез во долниот дел од грбот, а крајот на катетерот (цевката) се вметнува во 'рбетниот мозок.
3. Потоа, катетерот е поврзан со пумпата во абдоменот под кожата.
4. Пумпата е полна со потребниот лек Баклофен.
5. Користејќи компјутер, ја програмирате пумпата да го дава лекот како што сакате.
Целата операција обично трае околу два часа. Ќе треба да останете во болница неколку дена по операцијата. Понекогаш, може да бидете упатени и на рехабилитациски третмани за да ви се навикнете на пумпата и да ја вратите мускулната сила пред да си одите дома.
Како да се контролира и одржува пумпата?
Многу е важно правилно да се одржува пумпата откако ќе се имплантира.
- Дополнувања: Лекот во пумпата ќе се потроши со текот на времето. Обично еднаш месечно до еднаш на секои шест месеци.Одвреме-навреме, треба да ја надополнувате пумпата. Ова подразбира дека вашиот лекар инјектира лек во посебно место на вашата кожа (отворот за полнење) со помош на игла. Прескокнувањето на овој датум за полнење може да биде опасно , бидејќи може да предизвика сериозни симптоми на апстиненција ако не го добиете лекот.
- Батерија: Батеријата на пумпата обично трае околу 6-7 години . Пумпата ќе даде аларм кога батеријата ќе се испразни. Потоа е потребна уште една операција за отстранување на старата пумпа и вметнување на нова. Сепак, катетерот (цевката) не се менува. Оваа втора операција е многу поедноставна од првата.
- Проблеми: Доколку има механички дефект или блокада на пумпата или катетерот, ќе треба хируршки да се поправи или замени.
Доколку имате било каква сомневање дека пумпата не работи правилно, веднаш јавете се кај вашиот лекар .
Предности, ризици и компликации од овој третман
Како и секој медицински третман, и тој има придобивки, како и одредени ризици. Ајде да ги разгледаме обете.
| Придобивка | Опис |
|---|---|
| Висок успех | Многу ефикасен начин за контрола на тешки мускулни спазми. |
| Континуирано снабдување со лекови | Бидејќи лекот се дава во исто време во текот на денот, мускулната вкочанетост е добро контролирана. |
| Помалку несакани ефекти | Има многу помалку несакани ефекти (поспаност, слабост) од оралните лекови. |
| Прилагодлива доза | Можете да програмирате различни дози на лекови во различно време од денот, во зависност од вашите потреби. |
| Може да се отстрани доколку е потребно. | Доколку е потребно од некоја причина, пумпата и катетерот може да се отстранат хируршки. |
Можни компликации
- Поврзано со хируршка интервенција: инфекција на инцизијата, крварење, модринки, истекување на цереброспинална течност.
- Поврзано со пумпата: Неисправности на пумпата, блокирање или поместување на катетерот, оштетување на кожата над пумпата.
- Поврзано со лекови: Апстиненција или предозирање. Ова се двете најсериозни состојби кои бараат најголемо внимание.
Разликата помеѓу апстиненција и предозирање
И двете од овие состојби можат да бидат опасни, па затоа е исклучително важно да бидете свесни за симптомите на обете.
| Карактеристично | Баклофен - повлекување од терапија | Предозирање со баклофен |
|---|---|---|
| Причина | ||
| Зошто се случува ова? | Ненадеен прекин на испораката на лекови поради празнење на лекот на пумпата, блокада или кршење на катетерот. | Прекумерни количини на лекови што влегуваат во телото поради грешка при повторно полнење или програмирање на лекот. |
| Главни симптоми | ||
| Мускули | Многу силно затегнување, пулсирање, тркалање. | Екстремна слабост , безживотност, неможност за движење на екстремитетите. |
| Кожа | Тешко чешање на кожата без никакво оштетување. | Нема посебна разлика. |
| Телесна температура | Чувствувам мала треска. | Намалување на телесната температура. |
| Други карактеристики | Тешко потење, гадење, вртоглавица. | Тешка поспаност, низок крвен притисок, отежнато дишење . |
| Најлошото сценарио | Напади. | Губење на свеста, напади. |
Предупредување: Доколку се појави некој од симптомите наведени во табелата погоре, станува збор за медицинска итна состојба . Без одложување, веднаш однесете го пациентот во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.
Кога треба да одам на лекар?
Доколку ви е вградена пумпа со баклофен, треба редовно да контактирате со вашиот лекар.
Јавете се на вашиот лекар во овие случаи:
Доколку забележите знаци на инфекција на местото на операцијата, веднаш известете го вашиот лекар.
- Треска.
- Црвенило и оток на кожата околу пумпата или инцизијата.
- Истекување на течност или гној од посекотини.
- Болка на тие места.
Веднаш одете во ETU во овие случаи:
- Симптомите на апстиненција споменати во табелата погоре.
- Симптомите на предозирање се наведени во табелата погоре.
И двете од овие состојби можат да бидат опасни по живот, па затоа е потребно итно лекување.
Порака за носење дома
- Пумпата Баклофен е напреден третман за тешки мускулни спазми (тешка спастичност) кои не можат да се контролираат со орални лекови.
- Бидејќи ова го доставува лекот директно во 'рбетниот мозок, може да се постигнат поголеми резултати со помалку лекови и помалку несакани ефекти.
- Од суштинско значење е пумпата да се наполни на време. Прескокнувањето на ова може да доведе до опасни симптоми на апстиненција.
- Исклучително е важно да се биде свесен за симптомите на апстиненција и предозирање. Ова се медицински итни случаи.
- Доколку имате какви било загрижености или прашања во врска со вашата пумпа или доколку имате какви било симптоми, веднаш консултирајте се со вашиот лекар.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар