Дали имате и тешкотии со дишењето секој ден поради тежок емфизем? Дали се чувствувате слабо дури и по извршување на мали задачи? Дури и по земање лекови и одење во програми за рехабилитација, вашите тешкотии со дишењето не се намалуваат? Ако е така, можеби вашиот лекар може да разговара со вас за специјална операција. За тоа зборуваме денес. Ова се нарекува операција за намалување на волуменот на белите дробови, или скратено LVRS.
Едноставно кажано, што е LVRS операција?
Замислете ги вашите бели дробови како два сунѓери. Кога емфиземот е тежок, во некои делови од овој сунѓер се формираат воздушни меурчиња, што предизвикува нивно отекување. Овие оштетени области повеќе не се во можност да дишат и не се во можност да апсорбираат кислород во крвта. Не само тоа, туку овие отечени, бескорисни области ги блокираат и здравите делови од белите дробови, што ги прави неспособни да функционираат правилно.
Операцијата на LVRS вклучува сечење и отстранување на оштетените, отечени и бескорисни делови од белите дробови.
Тоа значи дека големината на белите дробови се намалува. Што се случува кога го правите ова? На преостанатите здрави делови од белите дробови им се дозволува да се прошират и да работат правилно. Потоа, кислородот во воздухот што го вдишувате може правилно да се апсорбира во крвта и да се испрати низ целото тело.
Важно е дека оваа операција не го излекува целосно емфиземот. И не е гарантирано дека ќе ви го продолжи животот. Главната цел на оваа операција е да ги намали тешкотиите со дишењето и да го подобри квалитетот на вашиот живот.
Кој може да ја направи оваа операција? Не е ли можна за секого?
Не, оваа операција не е погодна за секого. Студиите покажаа дека оваа операција најдобро функционира само за пациенти кои ги исполнуваат одредени критериуми. Вашиот лекар ќе ве прегледа внимателно за да утврди дали сте добар кандидат за оваа процедура. Овие критериуми обично се земаат предвид:
- Да се биде под 75 години.
- Имање тежок отежнато дишење (диспнеа) што перзистира и покрај лековите и белодробната рехабилитација.
- Оштетувањето на белите дробови треба да биде претежно во горните делови. Ова значи дека остатокот од белите дробови треба да биде во релативно добра состојба.
- Докази за пренадуени бели дробови и заробување на воздух.
- Мора целосно да престанете да пушите најмалку 4 месеци. Оваа операција нема да се изврши кај лице кое продолжува да пуши.
- Бидете физички и ментално способни да учествувате во програма за белодробна рехабилитација 6-10 недели пред операцијата и 10-12 недели по операцијата.
Кои се хируршките методи?
Постојат два главни методи за отстранување на оштетените делови од белите дробови. Вашиот хирург ќе одлучи кој метод е најдобар за вас врз основа на вашата состојба.
| Хируршки метод | Едноставно објаснето |
|---|---|
| Торакоскопија | Ова вклучува правење 3 или 5 многу мали засеци меѓу ребрата наместо голем засек во градите. Камера (видеоскоп) се вметнува низ еден засек за да се видат белите дробови, а хируршки инструменти се вметнуваат низ други засеци за да се отстранат оштетените делови. Овој метод се нарекува и VATS (видео-асистирана торакална хирургија) . Бидејќи нема голем засек, времето на закрепнување може да биде малку побрзо. |
| Стернотомија | Ова е отворена операција. Операцијата се изведува со сечење на градната коска по должина во средината на градниот кош и отворање на градниот кош. Предноста на овој метод е што до двата белодробни крила лесно може да се стигне преку еден рез. |
Дополнително, во некои случаи, постои метод наречен бронхоскопска редукција на белодробниот волумен (BLR), кој вклучува вметнување мали вентили во белите дробови со помош на бронхоскоп за да се овозможи воздухот да излегува од оштетените области, без операција. Но, тоа е посебна тема.
Кои тестови се прават пред операцијата?
За да утврди дали сте добар кандидат за оваа операција, вашиот лекар ќе ве замоли да направите неколку тестови. Не грижете се, сите овие тестови се прават за ваша безбедност и за да се добијат најдобри резултати од операцијата.
- Тестови за снимање: Рентгенските снимки на градите и компјутерската томографија со висока резолуција можат да покажат колку воздух е заробен во белите дробови и каде е најголемата штета.
- Тестови за белодробна функција (PFT): Овие се користат за мерење на тоа колку добро функционираат вашите бели дробови. Тие ги разгледуваат работите како што е вредноста на вашиот FEV1 за да предвидат колкава корист ќе добиете од операцијата.
- Тестови со вежбање: Работи како тестот за одење од шест минути мерат колку далеку можете да вежбате.
- Тест за дифузија на белите дробови (DLCO): Ова тестирање колку добро вашите бели дробови апсорбираат кислород во крвта.
- Кардиолошки тестови: Се прават работи како ЕКГ, ехокардиограм и стрес тест за да се осигура дека вашето срце функционира правилно.
- Други тестови: Работи како V/Q скенирање и тест за гасови во артериската крв даваат повеќе информации за респираторниот систем.
Придобивките и ризиците од операцијата
Како и секоја операција, и оваа има и придобивки и ризици. Важно е отворено да разговарате за ова со вашиот лекар и да стекнете добро разбирање.
Кои се предностите?
- Квалитетот на животот значително се подобри.
- Намален недостаток на здив.
- Подобрена функција на белите дробови.
- Зголемена способност за вежбање.
- Полесен процес на дишење.
Кои се ризиците?
Секоја операција носи ризици, а лекарите се трудат да ги минимизираат.
- Несакани реакции на анестезија.
- Колабирани бели дробови (пневмоторакс).
- Истекување на воздух од шевовите.
- Инфективни состојби како што е пневмонија.
- Срцев удар (миокарден инфаркт).
Ова е сериозна операција. Според статистичките податоци, ризикот од смрт од оваа операција е помеѓу 3% и 5%. Затоа е многу важно да се избере вистинскиот пациент.
Колку време е потребно за да се опорави?
По операцијата, ќе треба да останете во болница од 3 до 7 дена. Откако ќе си одите дома, ќе бидете замолени повторно да започнете програма за белодробна рехабилитација во првите неколку недели. Ова е многу важно бидејќи овие вежби и обука се неопходни за да го извлечете максимумот од вашата операција.
Олеснувањето на дишењето што доаѓа со операцијата обично трае од две до пет години. Затоа, многу е важно целосно да се апстинирате од пушење и да ги следите упатствата на лекарот во овој период.
Кога треба да одам на лекар?
Доколку по операцијата се појави некој од следниве симптоми, веднаш треба да одите во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ) на болницата .
- Треска.
- Тешка болка во градите.
- Тешка тешкотија при дишење.
- Сина промена на бојата на кожата, усните или ноктите (цијаноза).
Порака за носење дома
- LVRS е операција што се изведува само кај избрана група пациенти со тежок емфизем.
- Доколку планирате да се подложите на оваа операција, важно е целосно да се откажете од пушењето.
- Ова не е куративна операција, нејзина главна цел е да се намалат тешкотиите со дишењето и да се подобри квалитетот на животот.
- Резултатите од операцијата траат неколку години, а белодробната рехабилитација е многу важна за да се максимизираат.
- Пред да донесете каква било одлука, разговарајте за добрите, лошите страни и ризиците од оваа операција со вашиот лекар за да добиете јасно разбирање.
👩🏽⚕️ Дополнителни прашања (ЧПП)
💬 Што е оток на нозете / периферен едем?
Ова не е само вкочанетост на нозете како што се здебелувате/стареете! „Отекување на нозете“ е состојба кога едната нога (но често и двете нозе), глуждовите и табаните стануваат невообичаено големи поради акумулација на течност (едем) под кожата, што го отежнува облекувањето обувки/одењето. Кога ќе притиснете на ова отечено место со прстот, тоа ќе се спушти како вдлабнатина некое време (вдлабнувачки едем). Ова е сирена за големо, фатално оштетување на „срцето или бубрезите“ на телото!
💬 Кои се главните фатални причини за отекување на стапалата и нозете (оток на нозете)?
Постојат 4 главни причини за ова: 1) „Срцева слабост“ - Кога срцето не е во можност да пумпа крв/е слабо (како кога сте заглавени во авион), таа крв се насобира во нозете поради гравитацијата и отекува. 2) „Бубрежна слабост/Нефротски синдром“ - Кога бубрезите не се во можност да произведат урина/бубрезите губат протеини и се полнат со вода. 3) Несакани ефекти од одредени апчиња за крвен притисок и лекови за рак на дојка. 4) Цироза на црниот дроб - Во овој случај, целиот абдомен се полни со вода и се зголемува како балон.
💬 Кога ногата отекува, кои се „опасните по живот/итните ситуации“ каде што треба веднаш да одите во болница/оддел за итни случаи, без само да нанесете масло/балсам?
Нормално е да имате отечени нозе за време на бременост и да имате оток по долго стоење (благ оток на нозете - држете ги нозете подигнати). Но, ова е најголемата опасност! Заедно со отечените нозе, 1) „Ако само едната нога (само едната страна) е отечена, црвена и пече (топлина/црвенило/силна болка - ДВТ/згрутчување на крвта)“, 2) Ако одеднаш имате тешкотии со дишењето и стегање во градите и кашлица/повраќање (пулмонална емболија/срцева слабост), може да умрете за неколку минути, треба веднаш да одите во одделот за итни случаи во болницата (брза помош)!
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар