Максилектомија: Дали да зборуваме за ова едноставно?

Кога лекар разговара со вас или со некој ваш близок за голема операција како што е максилектомија, нормално е да почувствувате голем страв и шок. Штом ќе чуеме ваков збор, во нашите умови се појавуваат голем број прашања. „Каква работа е ова?“, „Зошто треба да го правам ова?“, „Каков ќе ми биде животот после ова?“ Можеби и вие имате прашања. Затоа, за да го намалиме вашиот страв и сомнежи во врска со ова, помисливме да разговараме за оваа операција на многу едноставен и пријателски начин.

Што точно е максилектомија?

Едноставно кажано, максилектомија е хируршко отстранување на целата или дел од коската на горната вилица (максила). Горната вилица ги содржи горните заби. Ова не е само едноставно отстранување. Честопати, оваа операција е придружена со реконструктивна хирургија за враќање на отстранетиот дел, односно за подобрување на изгледот. Затоа, ова е многу сложена и добро испланирана процедура што ја изведува тим од вешти лекари.

Зошто е неопходна толку голема операција?

Главната причина за ова е ракот. Особено ако ракот се развие во горната вилица или ако ракот од друго место се проширил на оваа област, оваа операција е неопходна за целосно отстранување на клетките на ракот.

Постојат неколку главни ситуации во кои лекарите препорачуваат оваа операција:

• Рак на максиларната коска: Ако ракот се развие директно во максиларната коска.
• Рак на назофаринксот: Ако ракот што потекнува од носот се прошири на горната вилица.
• Рак на усната шуплина: Рак што се јавува во горниот дел од устата.
• Синоназални тумори: Рак кој се развива во синусните шуплини во лицето и се шири на горната вилица.

Покрај овие видови на рак, оваа операција понекогаш се изведува во случаи на многу сериозни габични инфекции (инвазивен габичен синузитис) . Ова е сериозна инфекција што се јавува кога се вдишуваат одредени видови габи, кои се шират и го уништуваат ткивото во синусите.

Дали со оваа операција се отстранува само горната вилица?

Ова е проблем за многу луѓе. Во зависност од големината на ракот и колку далеку се проширил, може да биде потребно да се отстранат и блиските ткива или органи, покрај горната вилица. Ова може да звучи застрашувачки, но е потребно целосно да се отстрани ракот.

Околните области што можеби ќе треба да се отстранат се:

• Око: Ако ракот го нападнал окото.
• Тврдо непце: Горниот дел од устата.
• Орбита: Коскената празнина во која се наоѓа окото.
• Орбитално дно: Коскеното дно што го држи очното јаболко на место .
• Нервот кој обезбедува сензација на кожата под окото: Ова може да предизвика трнење во пределот на образот по операцијата.
• Заби поврзани со горната вилица што се вадат.
• Солзен канал: Цевка што ги носи солзите од окото до носот.

Дали овие работи ќе бидат отстранети зависи од стадиумот на вашиот рак. Вашиот лекар ќе ви објасни сето ова.

Кои се главните видови на оваа хируршка интервенција?

Видот на извршена операција на максилектомија варира во зависност од големината и локацијата на туморот. Да ги разгледаме главните типови.

Дали има некои дополнителни работи поврзани со оваа операција?

Да, понекогаш само максилектомијата може да не биде доволна. Во зависност од вашата состојба, можеби ќе треба да направите неколку други процедури истовремено или по оваа операција.

• Поставување на цевка за хранење: Бидејќи е тешко нормално да се јаде или пие преку уста некое време по операцијата, цевка се поставува преку носот или директно во желудникот за да се обезбеди потребната исхрана.
• Дакриоцисториностомија: Операција за отстранување на солзниот канал, создавајќи нов пат за одлив на солзи од окото.
• Дисекција на вратот: Доколку постои сомневање дека ракот се проширил на лимфните јазли на вратот, тие се отстрануваат и прегледуваат.
• Трахеостомија: Ако лекарите мислат дека отокот на лицето ќе предизвика тешкотии при дишењето по операцијата, тие може да вметнат цевка директно во душникот на предниот дел од вратот за привремено да ви помогнат да дишете.
• Реконструктивна хирургија: Овие операции се изведуваат за да се врати изгледот и функцијата на лицето колку што е можно повеќе.

Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?

Како и секоја голема операција, и оваа има свои предности и ризици.

Како е периодот на опоравување по операцијата?

Ова е долго патување. Треба да се подготвите за него и физички и ментално. Процесот на лекување може да се подели на неколку делови.

Време во болница

Во зависност од природата на операцијата, можеби ќе треба да останете во болница една до две недели или повеќе . Овој период може да биде подолг ако сте имале голема реконструктивна операција. Во овој период:

• Лековите се даваат за контрола на болката и спречување на инфекција.
• Може да се даде кислород за да се помогне при дишењето (преку трахеостомија доколку е поставена).
• Исхраната се обезбедува со давање течна храна преку цевка за хранење.

Работи за кои треба да се грижите по враќањето дома

Сепак треба да бидете многу внимателни откако ќе се вратите дома од болница.

• Избегнувајте напорни активности целосно додека вашиот лекар не ви каже.
• Јадете само течности и мека храна додека раните не заздрават.
• Избегнувајте топла храна и пијалоци бидејќи некои делови од устата може да бидат чувствителни на топлина, што може да предизвика изгореници во устата.

Колку време е потребно за целосно закрепнување?

Ова може да потрае со месеци. Ќе биде потребно време вашата способност за говор и голтање да се врати во нормала. Времето на закрепнување ќе зависи од видот на операцијата што сте ја имале.

• Бидејќи медијалната максилектомија е минимално инвазивна операција, закрепнувањето е релативно брзо.
• Инфраструктурната, супраструктурната и тоталната максилектомија се многу сложени операции, па затоа престојот во болница и времето на закрепнување дома може да бидат многу долги.

Кога треба да разговарате со лекар?

Доколку развиете какви било опасни симптоми за време на вашето закрепнување, веднаш треба да го известите вашиот лекар или болницата каде што сте биле лекувани. Бидете особено внимателни на овие симптоми.

Во ваква ситуација, не доцнете.

Какво влијание ќе има тоа врз мојот живот по закрепнувањето?

Повеќето луѓе успешно се опоравуваат од оваа операција. Засеците добро заздравуваат. Сепак, отстранувањето на горната вилица и околните области носи некои промени во животот. Работите што претходно беа многу едноставни, како што се јадењето, зборувањето и голтањето, можат да бидат предизвик.

Но, не грижете се. Постојат многу луѓе кои можат да ви помогнат да ги надминете овие предизвици.

• Логопеди: Ви помагаат повторно да научите како да зборувате, голтате и јадете.
• Диететичари: Помагање на телото да ги добие хранливите материи што му се потребни, дури и кога е тешко да се јаде.
• Протетичари: Тие можат да ви направат специјални протези и да ви помогнат да ја вратите способноста за џвакање храна.
• Онколози: Координираат дополнителни третмани за рак, како што се хемотерапија или радиотерапија, кои може да бидат потребни по операцијата.

Вашето конечно закрепнување зависи од видот на ракот и неговата сериозност. Но, со соодветна медицинска нега и ваши сопствени напори, многу луѓе успеале да ги надминат овие предизвици и да се вратат во нормалниот живот.

максилектомија, максилофацијална хирургија, рак на усната шуплина, рак на синусите, хирургија на рак, реконструктивна хирургија, логопедска терапија