Болест на најмалите крвни садови во срцето? Ајде да зборуваме за (микроваскуларна коронарна болест)

Дали понекогаш чувствувате чудна болка или чувство на стегање во градите? Кога тоа ќе се случи, се плашиме и одиме на лекар. Дури и по правење тестови како ЕКГ и скенирање, лекарот вели: „Нема блокада во големите крвни садови на срцето“. Потоа може да помислиме: „Тогаш зошто е оваа болка во градите?“ Всушност, понекогаш причината за ова не се големите крвни садови на срцето, туку многу малите, ситни крвни садови што се разгрануваат од нив. Тоа е состојбата за која зборуваме денес, „Микроваскуларна коронарна болест“ или „болест на мали крвни садови“.

Што е микроваскуларна коронарна болест?

Едноставно кажано, ова е болест која ги зафаќа многу малите крвни садови во нашето срце. Замислете го нашето срце како голем град. Овој град има големи автопати (тоа се големите коронарни артерии) кои снабдуваат крв и кислород. Но, за да се симнете од тие автопати и да стигнете до секоја куќа и продавница во градот, потребни ви се мали споредни патишта, калдрма, нели? На ист начин, секоја мала клетка во мускулите на нашето срце добива крв, кислород и хранливи материи преку мрежа од многу фини крвни садови, не подебели од влакно коса. Ова е она што го нарекуваме „(коронарна микроциркулација)“.

Во состојба наречена „микроваскуларна коронарна болест“, иако тие големи патишта се во добра состојба, овие мали споредни патишта се оштетени и не функционираат правилно. Потоа срцевиот мускул не ги добива потребните кислород и хранливи материи.

Постојат неколку други имиња што се користат за оваа состојба. Вашиот лекар може да користи едно од овие имиња:

• Болест на малите артерии
• Болест на мали крвни садови
• Срцев X синдром
• Микровенска болест
• Неопструктивна коронарна срцева болест

По што се разликува ова од нормалната срцева болест (коронарна артериска болест)?

Многу луѓе ги мешаат двете болести бидејќи обете го зголемуваат ризикот од срцев удар. Сепак, функционирањето на двете е сосема различно. Ајде јасно да ја разбереме оваа разлика.

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на оваа состојба?

Оваа состојба е почеста кај жените отколку кај мажите, особено за време и по менопаузата, кога нивото на естроген во телото се намалува.

Покрај тоа, луѓето со следниве болести се изложени на поголем ризик од развој на оваа болест:

• Имајќи дијабетес .
• Висок крвен притисок .
• Со високо ниво на холестерол во крвта .
• Дебелина и зголемување на телесната тежина.
• Пушење .
• Водење седентарен начин на живот без вежбање .
• Јадење премногу сол, заситени масти и преработена храна .
• Со автоимуни заболувања како што се лупус или ревматоиден артритис.

Зошто се јавува оваа болест?

Во здраво срце, нежните мускули во ѕидовите на овие мали крвни садови го контролираат протокот на крв со контракција и опуштање по потреба. На пример, кога вежбаме, на срцето му треба повеќе крв, па затоа овие крвни садови се шират и пумпаат повеќе крв. Кога сме во мирување, тие се враќаат во нивната нормална положба.

Но, во случај на „микроваскуларна коронарна болест“, внатрешните ѕидови на овие мали крвни садови се оштетени. Ова оштетување ја нарушува нивната функција. Понекогаш овие канали можат одеднаш силно да се контрахираат (спазми). Потоа, снабдувањето со крв до срцевиот мускул одеднаш се нарушува, предизвикувајќи симптоми како што се болка во градите.

Кои се симптомите на оваа болест?

Главниот и најчест симптом на оваа болест е болка во градите наречена ангина . Сепак, оваа болка може малку да се разликува од болката што се јавува кај нормалните срцеви заболувања.

• Обично трае 10 минути или повеќе .
• Оваа болка може да се појави и за време на вежбање, како и во мирување .
• Болката може да се засили кога има ментален стрес .
• За некои луѓе, оваа болка им отежнува дури и правилно извршување на секојдневните задачи.

Покрај болката во градите, може да се појават и други симптоми:

• Отежнато дишење и тешкотии при дишењето .
• Прекумерен замор без причина .
• Проблеми со спиењето, вклучително и несоница .

Како точно да се дијагностицира болеста?

Да бидам искрен, дијагностицирањето на оваа болест може да биде малку предизвикувачко бидејќи овие мали крвни садови се премногу мали за да се видат со стандардни тестови за срце. Затоа, ако ги имате овие симптоми, најдобро е да посетите кардиолог специјализиран за вакви болести.

Златниот стандарден тест за дијагностицирање на оваа болест е специјализиран тест наречен „Срцева катетеризација со резерва на коронарен проток (CFR).“ Овој тест мери колку брзо овие мали крвни садови можат да се прошират и да снабдуваат повеќе крв за потребите на телото.

Покрај тоа, лекарот може да препорача неколку други тестови:

• Нуклеарен кардијален стрес тест (ПЕТ скенирање)
• Срцева магнетна резонанца со перфузија

Кои се третманите за ова?

Главната цел на третманот е да се подобри функцијата на крвните садови, да се контролираат симптомите и да се намали ризикот од компликации како што е срцев удар. Вашиот лекар може да ви препише неколку лекови за да ви помогне во ова.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АКЕ): помагаат во контролата на крвниот притисок со проширување на крвните садови.
• Антикоагуланси: Лекови кои спречуваат згрутчување на крвта.
• Аспирин: спречува лепење на тромбоцитите и го намалува формирањето на крвни згрутчувања.
• Бета-блокатори: Го регулираат срцевиот ритам и го намалуваат крвниот притисок.
• Блокатори на калциумови канали: Ги релаксираат мускулите во крвните садови, проширувајќи ги.
• Диуретици: Отстранување на вишокот течности и сол од телото, намалување на крвниот притисок.
• Статини: Лекови кои го намалуваат нивото на холестерол во крвта.

Што треба да направиме за да ја спречиме и контролираме болеста?

Заедно со лековите, позитивните промени во нашиот начин на живот се многу важни во контролирањето на оваа болест.

• Следете здрава исхрана за срцето: Намалете ја солта, маслото, шеќерот и преработената храна и јадете повеќе зеленчук, овошје, мешунки и храна богата со растителни влакна.
• Редовно вежбајте: Вежбајте најмалку 30 минути дневно, како што се одење или џогирање. Доколку сте нови во вежбањето, разговарајте со вашиот лекар и доколку е потребно, разгледајте програма за кардиолошка рехабилитација.
• Одржувајте здрава телесна тежина.
• Одржувајте го крвниот притисок и нивото на шеќер во крвта во соодветниот опсег.
• Ако пушите, престанете целосно.

За животот со оваа болест

Употребата на повеќе лекови и правењето промени во животниот стил како оваа може да биде малку тешко на почетокот. Некои лекови може да предизвикаат несакани ефекти како што е вртоглавица.

Исто така, може да биде многу корисно да водите дневник за вашите симптоми и крвен притисок, бидејќи тоа ќе му помогне на вашиот лекар да добие јасна слика за вашата состојба и соодветно да го прилагоди третманот.