Можеби сте виделе или слушнале за луѓе со мала структура слична на кесичка прикачена на стомакот. Кога ќе го видите ова, многу луѓе се прашуваат: „Што е ова?“ Ова обично е поврзано со некаков вид цревна операција. Денес ќе зборуваме за една таква операција. Тоа е состојба наречена мукозна фистула. Името може да звучи малку комплицирано, но не грижете се. Ајде да бидеме едноставни и јасни.
Едноставно кажано, што е мукозна фистула?
Замислете дека дел од нашето црево треба хируршки да се отстрани поради болест или привремено да се отстрани од функцијата за да се одмори. Потоа, хирургот го исклучува тој дел од цревото од врската.
Сега размислете вака. Нашите црева не се само цевка. Тие постојано произведуваат секрети одвнатре. Ова го нарекуваме слуз . Исто како плунката во нашите усти, оваа течност слична на слуз помага да се заштити внатрешната обвивка на цревата, спречува нивно триење едни од други и спречува оштетување од несварени честички храна.
Значи, кога дел од цревото е отсечен, тој дел од цревото продолжува да лачи слуз. Ако овие секрети немаат каде да одат, тие можат да се акумулираат во отсеченото црево и да предизвикаат сериозни проблеми како болка и инфекција.
За да се спречи тој проблем, лекарите создаваат мукозна фистула .
Едноставно кажано, тоа вклучува хируршко поврзување на крајот од отсеченото црево со мал отвор (стома) направен во кожата на абдоменот. Потоа, наместо слузта произведена во цревото да излегува низ анусот, новосоздадената стома излегува од телото. Ова делува како дополнителен одвод.
Зошто на некого би му била потребна ваква операција?
Оваа операција обично се изведува заедно со друга поголема операција. Најчесто, ова е неопходно за одредени цревни состојби. Ајде да погледнеме кои се тие.
| Медицинска состојба | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Воспалителни заболувања на цревата (IBD) | Оваа категорија главно вклучува Кронова болест и улцерозен колитис.Улцеративен колитис е болест која предизвикува долготрајно воспаление и чиреви во цревата. |
| Колоректален карцином | Во случаи на рак на дебелото црево, оваа операција може да биде неопходна откако ќе се отстрани канцерогениот дел од дебелото црево. |
| Дивертикулоза | Мали испакнатини во облик на кесички во ѕидот на дебелото црево. Тие можат да предизвикаат силна болка ако се инфицираат. |
| Повреди или повреди на цревата | Ако цревото е оштетено од несреќа или друга причина, ова се прави за да се одмори оштетеното место додека не заздрави. |
| Опструкција на цревата | Ако цревата се целосно блокирани поради некоја причина, оваа операција може да биде неопходна додека се лекува блокадата. |
| Фамилијарна аденоматозна полипоза | Ова е наследна состојба во која се формираат стотици мали израстоци (полипи) во дебелото црево, кои можат да се претворат во рак. |
Дали и на малите бебиња им е потребно ова?
Да, понекогаш и новороденчињата мора да се подложат на оваа операција. Ова главно се должи на два вродени дефекти.
1. Неперфориран анус: Некои бебиња се раѓаат без анус. Затоа, треба да им се создаде начин за исфрлање на столицата. За ова се создава привремена колостомија и мукозна фистула. Откако бебето ќе биде малку постаро и посилно, ова се користи сè додека анусот не се поправи со корективна хируршка интервенција.
2. Цревни атрезии: Некои бебиња се раѓаат со делови од цревата блокирани или откачени. Ако ова не може да се поправи со една операција, може да биде потребна привремена мукозна фистула.
Како се изведува оваа операција?
Како што споменав претходно, мукозната фистула не се создава сама по себе. Таа обично се прави во комбинација со друга операција наречена колостомија или илеостомија . Ајде да погледнеме што се тие две.
- Крајна колостомија: Во оваа постапка, хирургот поврзува едниот крај од дебелото црево (дебелото црево) со отвор (стома) направен во кожата на абдоменот. Стомата излегува од оваа стома.
- Крајна илеостома: Ова е местото каде што крајот на тенкото црево (илеум) е поврзан со отвор направен во кожата на абдоменот. Стомата излегува од оваа стома.
Значи, кога имате крајна колостомија или крајна илеостомија како оваа, имате две стоми во абдоменот. Едната е за излегување на столицата, а другата е стома со мукусна фистула која е направена за да ја испушти слузта што излегува од делот од цревото што бил отсечен.
Стомата што овозможува излегување на столицата е обично малку поголема. Мукозната фистула е помала.
Кога гледате стома, таа изгледа како внатрешноста на нашиот образ, розова и влажна. Бидејќи нема нерви, не е болна на допир.
По операцијата, на надворешната страна од двете стоми се поставува кеса за остомија. Првично, мукозната фистула може да произведува и многу секрети, па затоа и за неа е потребна мала кеса. Меѓутоа, со текот на времето, количината на секрети се намалува. Во тој момент, можеби ќе биде можно кесата да се чува покриена со газа наместо со кеса.
Како треба да се подготвам пред операцијата?
Бидејќи ова е голема операција, треба да се подготвите однапред. Вашиот лекар ќе ви го објасни ова детално. Еве ги работите што обично ќе бидат замолени да ги направите:
- Пост: Ќе треба целосно да се воздржите од храна и пијалоци неколку часа пред операцијата.
- Прекинување на лекови: Вашиот лекар може да ве советува привремено да престанете да земате одредени лекови (особено разредувачи на крв) пред операцијата.
- Престанок со пушење: Ова е многу важно. Ако сте пушач, треба да престанете да пушите барем неколку недели пред операцијата. Пушењето го зголемува ризикот од компликации по операцијата и го одложува заздравувањето на раните.
- Чистење на цревата: Лекарот ќе ви даде специјална течност (препарат за дебелото црево) за да пиете за целосно да ги исчистите цревата пред операцијата.
Дали е ова трајно? Дали ќе трае вечно?
Ова е прашање што ги плаши многу луѓе кога ќе го чујат. Но, добрата вест е дека, најчесто, ова не е трајна работа.
Кај многу луѓе, мукозната фистула и придружната колостомија/илеостомија се создаваат привремено.Главната цел овде е да им се даде на воспалените и оштетени црева одмор и време за заздравување.
Овој процес на заздравување може да трае со недели, месеци или дури и една година. Откако вашето црево ќе биде целосно заздравено, вашиот хирург може да изврши уште една операција за повторно поврзување на отсечените делови од вашето црево. После тоа, ќе можете повторно да имате нормално празнење на цревата.
Кои се ризиците и компликациите од ова?
Како и со секоја операција, постојат ризици и компликации што можат да се појават, но не секој ќе ги доживее.
| Потенцијални компликации | |
|---|---|
| Инфекција | Инфекциите може да се појават околу хируршката рана или стомата. |
| Хернија | Абдоминалните мускули околу стомата ослабуваат, предизвикувајќи дел од цревото да излегува под кожата. |
| Проблеми поврзани со стомата | Стомата може да се потоне под нивото на кожата (ретракција), да испакне премногу (пролапс) или да го стесни отворот (стриктура). |
| Проблеми со кожата | Кесата прикачена на стомата или исцедокот од неа може да предизвика рани на кожата, црвенило или чешање. |
| Диверзивен проктитис | Бидејќи столицата не се движи, може да се појави воспаление во ректумот. Ова може да предизвика истекување на крв или згрутчувања на крвта. |
| Смрт на ткиво (некроза) | Многу ретко, ткивото во стомата може да умре поради намалување на снабдувањето со крв. |
Во колку часот треба да се јавите на лекар?
Откако ќе се вратите дома по операцијата, треба да внимавате на одредени предупредувачки знаци. Доколку забележите некој од нив, треба веднаш да се јавите кај вашиот лекар.
- Ако имате треска или чувствувате морници (ова може да бидат знаци на инфекција).
- Ако гадењето и повраќањето продолжат.
- Ако има прекумерно крварење од стомата или со столицата.
- Ако имате тешкотии при дефекација или мокрење.
- Ако стомата ја промени бојата (на пример, ако стане темно виолетова или црна).
Порака за носење дома
- Мукозната фистула е безбеден метод за дренирање на слуз од исклучениот дел од цревото по операција на цревата.
- Ова обично се прави во состојби како што се воспалителна болест на цревата (IBD), рак или цревна траума.
- Ова често е привремено. Откако цревата ќе заздрават, деловите од цревата можат да се препокријат хируршки.
- На почетокот може да ви се чини малку чудно ако имате една или две стоми на стомакот, но ќе ве научат како правилно да се грижите за нив во болница.
- Доколку имате какви било прашања, загрижености или сомнежи во врска со ова, никогаш не плашете се отворено да разговарате со вашиот лекар. Тие секогаш се подготвени да ви помогнат.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар