Дали имате и постојана болка во долниот дел од стомакот? Ова може да биде синдром на карлична конгестија (PCS)!

Дали некогаш сте имале остра, влечна болка во долниот дел на стомакот со месеци? Можеби мислите дека е нормално или дека е само менструален циклус. Но, понекогаш тоа е нешто за кое треба да бидете повеќе загрижени. Тоа е видот на состојба за која ќе зборуваме денес, наречена Синдром на карлична конгестија (PCS).

Што е синдром на карлична конгестија (PCS)?

Едноставно кажано, синдромот на карлична конгестија (PCS) е хронична болна состојба предизвикана од проблем со протокот на крв во вените во долниот дел на стомакот или карлицата. „Хронична“ значи болка што трае повеќе од 6 месеци и не е директно поврзана со менструацијата или бременоста.

Замислете, во оваа ситуација, вените во вашите јајници и карлица не работат правилно. Овие вени само се зголемуваат (шират), понекогаш се извиткуваат, а потоа се полнат со крв и стануваат затнати. Како сообраќаен метеж. Кога крвта ќе се заглави на едно место, односно кога ќе се „збие“, почнувате да чувствувате болка.

Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?

Оваа состојба на „PCS“ обично се среќава најчесто кај жени на возраст меѓу 20 и 45 години кои родиле повеќе од едно дете . Покрај тоа, постојат и некои други фактори на ризик кои можат да влијаат на неа:

• Ако имате проширени вени.
• Ако некој во вашето семејство има проширени вени.
• Ако имате синдром на полицистични јајници (PCOS).

Сепак, жените кои поминале низ менопауза е многу малку веројатно да развијат синдром на карлична конгестија.

Колку е честа оваа состојба?

Околу 40% од жените кои посетуваат гинеколози често се жалат на хронична болка во долниот дел на стомакот. Се проценува дека околу 30% од овие жени имаат синдром на карлична конгестија . Ова значи дека иако не е честа појава, може да биде причина за необјаснета болка во долниот дел на стомакот кај некои луѓе.

Кои се симптомите на синдромот на карлична конгестија?

Болката во долниот дел на стомакот предизвикана од PCS може да биде различна. Кај некои луѓе, таа може да биде тапа, болна или силна болка . Многу ретко болката е остра и интензивна.

Најчесто, оваа болка се чувствува само на левата страна. Но, може да се почувствува и на десната страна или на двете страни. Кај многу луѓе, оваа болка започнува за време на бременоста или по породувањето. Оваа болка може да се влоши со последователните бремености.

Болката поврзана со PCS може да биде полоша во вакви времиња:

• Кога денот ќе заврши.
• Тоа е непосредно пред да започне менструацијата, во текот на тие неколку дена.
• За време и по сексуалниот однос (оваа состојба се нарекува и „диспареунија“).
• Се случува кога стоите или седите долго време (но малку се намалува кога легнете).

Уште неколку симптоми:

• Варикозните вени се видливи во карлицата, задникот, бутовите, вулвата и вагината.
• Чести наизменични епизоди на дијареја и запек (исто така познато како синдром на иритабилни црева).
• Неволно губење на урина при смеење, кашлање или правење работи што вршат притисок врз мочниот меур (ова се нарекува „стресна инконтиненција“).
• Болка при мокрење (ова се нарекува „дизурија“).

Што предизвикува синдром на карлична конгестија?

Всушност, истражувачите сè уште не ја откриле точната причина за синдромот на карлична конгестија. Сепак, јасно е дека се вклучени проблеми со протокот на крв во вените на јајниците и вените во карлицата.

Ова е она што обично се случува: Крвта тече нагоре од вените во карличната празнина, кон срцето, низ вените на јајниците. Внатре во овие вени се наоѓаат мали работи слични на вратички наречени вентили . Тие го спречуваат протокот на крвта наназад. Овој обратен тек на крвта се нарекува „рефлукс“.

Но, кај лице со „PCS“, овие вени се проширени и вентилите не работат правилно. Потоа крвта почнува да тече наназад. Вените се полнат со крв и се извиткуваат. Тогаш крвта се собира во карличните вени и предизвикува болка. Оваа болка може да се појави или затоа што вените се растегнати за да ја сместат вишокот крв, или затоа што деформираните вени притискаат врз блиските нерви.

Постојат неколку причини зошто структурата на вените се менува кај „PCS“:

• Бременост: Една теорија е дека ова е поврзано со промени во крвните садови за време на бременоста. Како што бебето расте во матката, крвните садови се зголемуваат за околу 50% од нивната нормална големина за да се справат со дополнителното снабдување со крв што му е потребно на бебето. Овие промени можат да предизвикаат долгорочно оштетување на ѕидовите на крвните садови. Вените потоа можат да останат проширени дури и по раѓањето на бебето.
• Естроген: Бидејќи жените во постменопауза имаат помала веројатност да развијат синдром на карлична конгестија, се смета дека естрогенот може да игра улога. Нивоата на естроген се намалуваат по менопаузата. Естрогенот влијае на ѕидовите на крвните садови, правејќи ги вашите вени поподложни на слабеењето што доведува до PCS.

Во голема мера, „PCS“ е резултат на неколку различни меѓусебно поврзани фактори.

Како се дијагностицира синдромот на карлична конгестија (PCS)?

Кога ќе посетите лекар, тој или таа прво ќе ве праша за вашата медицинска историја и симптоми. Потоа ќе направи физички преглед, кој може да вклучува и карличен преглед. Лекарот ќе ги прегледа вашите јајници, грлото на матката и матката за да открие точно од каде доаѓа болката.

Тестовите за снимање можат да помогнат да се исклучат други состојби што може да предизвикуваат постојана болка во долниот дел на стомакот и да се побараат какви било абнормалности во нервите што може да бидат вклучени во PCS. Овие тестови вклучуваат:

• Ултразвук: Честопати првото нешто што вашиот лекар ќе го препише е ултразвук. Ова може да провери дали има дилатација на вените. Исто така, може да помогне да се утврди дали има други абнормалности што би можеле да ја предизвикаат вашата болка. Доплеровата функција на ултразвукот, исто така, може да провери дали има проток на крв во вашите вени.
• МРИ или КТ скенирање: МРИ (магнетна резонанца) или КТ (компјутерска томографија) скенирањето може да покаже детали за вените што ултразвукот може да ги пропушти. Тие можат појасно да покажат искривени вени и проширување на вените во јајниците и карличната празнина отколку ултразвукот. Тие исто така можат да покажат дали има абнормални израстоци во карличната празнина што можат да предизвикаат друга долготрајна болка, како што е ендометриоза.
• Карлична венографија: Ова се смета за златен стандард за дијагностицирање на PCS. Сепак, тоа е комплициран тест, па затоа обично се прави кога другите тестови за снимање не се конечни. Понекогаш вашиот лекар може да го користи овој тест пред операција на вашите вени. Кај карличната венографија, вашиот лекар вметнува мала цевка наречена катетер во вена во вратот или препоните. Потоа тој или таа користи рендген за да ја насочи цевката кон вашите десни и леви јајцеводи. Потоа во вената се инјектира безбедна боја. Рендгенската снимка јасно ги покажува вените. Оваа венографија може да покаже каде се вените, каде се широки, извиткани, како тече крвта и каде се собрала крвта.
• Лапароскопија: Лапароскопијата може да провери за зголемени вени. Сепак, може да не биде толку корисна како другите тестови за дијагностицирање на проблеми со протокот на крв поврзани со PCS. Вашиот лекар може да направи и лапароскопија за да исклучи други состојби кои би можеле да предизвикаат болка во долниот дел на стомакот, вклучувајќи го и PCS. Ова вклучува правење неколку мали засеци во стомакот и вметнување камера низ нив за да се испитаат органите на вашиот репродуктивен систем.

Важна работа:Дијагностицирањето на синдромот на карлична конгестија понекогаш може да биде предизвик, бидејќи многу луѓе кои немаат карлична болка имаат исти васкуларни промени како и оние кои имаат. Студиите за снимање покажаа дека и луѓето со и без хронична карлична болка можат да имаат васкуларни промени и рефлукс.

Дури и ако вашите тестови за снимање покажат дека вашите вени се проширени, можеби нема да ви треба третман освен ако немате долготрајна болка.

Синдромот на карлична конгестија обично се дијагностицира откако ќе се исклучат сите други можни причини за болка во долниот дел на стомакот.

Може ли да се излечи синдромот на карлична конгестија (PCS)? Може ли да се спречи?

Не постои лек за синдром на карлична конгестија, но постојат лекови и третмани кои можат да помогнат во управувањето со симптомите и намалувањето на болката.

Исто така, не постои начин да се спречи овој „Синдром на карлична конгестија“.

Кои се третманите за синдром на карлична конгестија?

Може да посетите различни лекари за лекување. На пример, гинеколог, специјалист за гастроентерологија (ГИ), специјалист за болка и физиотерапевт. Вашиот лекар или медицински тим може да препорача лекови за контрола на вашите симптоми пред да препорача операција.

Лекови

Лековите што го намалуваат производството на хормонот естроген можат да помогнат во намалувањето на болката поврзана со синдромот на карлична конгестија. Тие вклучуваат:

• „Медроксипрогестерон ацетат (Депо-Провера®)“
• „Имплант на етоногестрел (Implanon®)“
• „GnRH агонисти“ (на пр. госерелин)

Медицински процедури

Доколку лековите не ги ублажат симптомите, вашиот лекар може да препорача еден од овие третмани:

• Емболизација на вени на јајниците или склеротерапија: Оваа постапка вклучува блокирање на вените кои предизвикуваат повторно собирање на крвта и згрутчување на крвта. Прво, лекарот вметнува катетер во проблематичната вена на јајниците и карличните вени. Потоа, преку катетерот се инјектираат хемикалии за да ги иритираат или воспалат вените и да предизвикаат нивно намалување. Мали метални спирали, специјални лепила или пени се вметнуваат и во овие вени за да се спречи враќањето на крвта назад (рефлукс).
• Лапароскопија: Лекарот може да изврши лапароскопска процедура за врзување на вените за да го спречи враќањето на крвта наназад.
• Билатерална салпингооофоректомија:Ако сте завршиле со раѓање деца или ако не сакате да имате деца, вашиот лекар може да одлучи да ви ги отстрани карличните органи (матката, јајцеводите и јајниците). Сепак, оваа операција ретко се изведува за PCS.

Дали синдромот на карлична конгестија (PCS) е опасен по живот? Што можете да очекувате?

Синдромот на карлична конгестија не е состојба што го загрозува животот . Сепак, во зависност од сериозноста на болката, може да биде толку силна што ќе ви го попречи секојдневниот живот и ќе ве спречи да ги правите работите што ги сакате. Затоа, ако болката во долниот дел на стомакот влијае на квалитетот на вашиот живот, важно е да посетите лекар.

Иако не постои стандарден третман за синдромот на карлична конгестија, резултатите од интервенциите за намалување на болката се многу добри . На пример, 75% од луѓето кои се подложени на емболизација на вените на јајниците доживуваат олеснување на болката. Во такви случаи, болеста се повторува само во мал процент од случаите, околу 5%.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Кога одите на лекар, добра идеја е да си ги поставите следниве прашања:

• Колку специјалисти ќе треба да посетам за да добијам дијагноза или третман?
• Кои лекови препорачувате за ублажување на симптомите?
• Кога би се препорачала медицинска процедура за подобрување на моите симптоми?
• Каква медицинска терапија препорачувате?
• Кои се можните ризици поврзани со таа медицинска процедура?

Може да биде потребно извесно време за да се открие точната причина за болката во долниот дел на стомакот. Всушност, постојат многу состојби кои можат да предизвикаат карлична болка. Дијагностицирањето на вашата состојба „PCS“ може да бара неколку тестови и можеби ќе треба да соработувате со неколку специјалисти. Добрата вест е дека најчесто симптомите може да се контролираат со лекови. Дури и ако лековите не делуваат, вашиот лекар може да препорача медицински третмани кои можат да ви помогнат. Затоа, не одложувајте со барање третман и наоѓање олеснување.

Конечна порака за носење дома

Значи, „Синдромот на карлична конгестија“ не е толку сериозен или опасен по живот како што можеби мислите. Сепак, долготрајната болка што ја предизвикува може да биде голема пречка за вашиот секојдневен живот и вашата среќа.

• Доколку со месеци чувствувате чудна болка, тежина или влечење во долниот дел на стомакот, најважно е да побарате лекарски совет без само да го игнорирате.
• Може да биде потребно извесно време за да се пронајде причината и може да бидат потребни неколку тестови. Но, ако ја добиете точната дијагноза, можете да најдете олеснување со третман.
• Запомнете, не сте сами. Многу жени се борат со овие состојби. Со соодветно медицинско водство и поддршка, можете да ја контролирате оваа состојба и да живеете добро.

Затоа, слушајте го вашето тело. Ако почувствувате нешто различно или необично, обрнете внимание на тоа. Само тогаш можеме да бидеме здрави и среќни.

` Синдром на карлична конгестија, болка во долниот дел на стомакот, проширени вени, болка во карлицата, женско здравје, гинекологија, циркулација на крв, PCS`