Дали чувствувате дека ви се спуштиле карличните органи? Ајде да зборуваме за пролапс на карличните органи (ПОП)!

Дали понекогаш чувствувате тежина, притисок или чувство како нешто да излегува од вагината? Или забележувате разлика кога мокрите или дефецирате? Ова не се работи што можете едноставно да ги игнорирате. Денес ќе зборуваме за состојба што ги погодува многу жени, но понекогаш тие ја кријат затоа што се засрамени. Ова се нарекува пролапс на карличните органи (ПОО) .

Што е пролапс на карличните органи (ПОП)? Да го разбереме едноставно!

Добро, да видиме што е ова. Пролапс на карличните органи е, едноставно кажано, органите во вашата карлична празнина, односно (вагината) , (матката) , (мочниот меур) и (ректумот) (органи како анусот) се спуштени од нивните нормални позиции. Замислете, овие органи во долниот дел на стомакот се држат како мрежа. Оваа мрежа е она што го нарекуваме карлично дно . Составено е од мускули, лигаменти и ткива. Карличниот дно е како лулка што ги држи овие органи одоздола.

Сега, ако поради некоја причина мускулите во карличниот под ослабат, тоа е како мрежата да се олабавила и органите што ги држат не можат да останат на место. Тогаш овие органи почнуваат да паѓаат или вагината почнува да виси настрана. Оваа состојба може да се појави од причини како по породувањето или како што стареете.

Во благи случаи на ПОП, органот може да биде само малку пролабиран. Но, во потешки случаи, органот може целосно да штрчи од вагината, како тумор. Луѓето со оваа состојба често опишуваат чувство на исполнетост, притисок или нешто што излегува од вагината. Точните симптоми што ги доживувате и сериозноста на состојбата ќе го одредат типот на ПОП што го имате.

Најдоброто е што постојат третмани за ова. Постојат нехируршки третмани, како и хируршки третмани. Вашиот лекар ќе ја процени вашата состојба и ќе разговара со вас кои опции за третман се најдобри за вас.

Кои се различните видови на POPs?

Видот на ПОП што го имате зависи од тоа каде во карличниот под има слабост и кои органи се засегнати од таа слабост. Да разгледаме некои од главните типови:

• Пролапс на предниот вагинален ѕид (спуштен мочен меур / цистоцела): Ова е кога мускулите на карличниот под над вагината ослабуваат, предизвикувајќи мочниот меур да се спушти надолу и да штрчи во вагината. Ова се нарекува цистоцела . Ова е најчестиот вид на пролапс на предниот вагинален ѕид што го забележуваат повеќето луѓе.
• Уретроцела: Ова се јавува поради слабост на мускулите на карличниот под (уретрата).Едната (уретрата) се спушта. Често, кога мочниот меур се спушта, заедно со неа може да се спушти и уретрата.
• Пролапс на задниот вагинален ѕид (ректоцела): Тука, ректумот штрчи кон задниот ѕид на вагината поради слабост на мускулите на карличниот под помеѓу вагината и ректумот .
• Ентероцела: Кога мускулите во карличната празнина ослабуваат, тенкото црево може да излезе во задниот ѕид или горниот дел од вагината.
• Пролапс на матката (спуштена матка): Кога карличниот под ослабува, матката може да се спушти надолу во вагината.
• Пролапс на вагиналниот свод: Ова е особено честа појава кај жени кои имале хистеректомија. Кога мускулите на карличниот под ослабуваат, горниот дел од вагината (наречен вагинален свод) може да падне во вагината.

Колку е честа оваа ситуација? Дали е ова нешто од кое треба да се срамите?

Всушност, статистичките податоци покажуваат дека помеѓу 3% и 11% од жените ќе ја доживеат оваа состојба. Околу 37% од жените со нарушувања на карличниот под (вклучувајќи го и породувањето) се на возраст помеѓу 60 и 79 години. Повеќе од половина се над 80 години. (Забелешка: „повеќе од половина“ во оваа реченица е тамилски збор. Треба да биде „мнозинство“ или „повеќе од половина“. Ќе го корегирам тоа.) ... повеќе од половина се над 80 години.

Но, тешко е да се каже точно колку луѓе се засегнати, бидејќи многу луѓе не бараат третман за ова. Многу луѓе не бараат третман затоа што се срамат или им е непријатно да зборуваат за своите генитални проблеми. Но, најважното нешто што треба да го знаете е дека не сте сами. Многу луѓе доживуваат вакви видови на ПОП.

Кои се симптомите на ПОП?

Најчестиот симптом е чувство дека нешто излегува од вагината, како топка или нешто заглавено во неа. Покрај тоа, може да има и други симптоми како што се:

• Чувство на полнота, тежина или притисок во вагината.
• Чувство на исполнетост, притисок или болка во долниот дел на стомакот или карличната област.
• Чувство на болка или непријатност за време на сексуален однос (диспареунија) .
• Промени во начинот на мокрење и дефекација.

Симптомите што ќе ги почувствувате ќе зависат од тоа каде се појавил пролапсот. Ако можете јасно да му ги опишете овие симптоми на вашиот лекар, тој ќе може подобро да идентификува каде е слаб вашиот карличен под .

Многу луѓе му кажуваат на својот лекар за своите симптоми само кога имаат тешкотии при мокрење или дефекација, или кога сексот станува болен. Овие несакани ефекти се чести кај ПОП. Овие симптоми вклучуваат:

• Може случајно да истече малку урина кога кашлате, се смеете или вежбате.(Стресна инконтиненција) .
• Често чувство на потреба за мокрење или чувство дека мочниот меур е полн.
• Запек, или неможност за контрола на движењата на дебелото црево.

Зошто се јавува ПОП? Кои се причините?

Постојат многу причини зошто вашиот карличен под може да биде слаб. Најчесто, ова се случува кога мускулите, лигаментите и ткивата во вашиот карличен под се премногу истегнати. Исто така, може да се случи затоа што мускулите не работат правилно поради недоволна употреба.

Било кој од следниве фактори може да го зголеми ризикот од развој на ПОП:

• Вагинално породување: Ова е главната причина за ПОП. Повеќекратни вагинални породувања, близнаци или тројки, големи бебиња (фетална макрозомија) и породувања со употреба на инструменти како што се форцепс или вакуум се фактори што можат да ги ослабат мускулите на карличниот под . Замислете колку притисок се врши врз таа област за време на породувањето.
• Стареење: Како што старееме, нашите мускули ја губат силата. Една од причините е намалувањето на хормонот естроген . За време на менопаузата, вашето тело произведува помалку естроген . Ова може да го ослабне сврзното ткиво кое го поддржува карличниот под .
• Прекумерна тежина/дебелина: Студиите покажаа дека луѓето кои имаат прекумерна тежина, односно се дебели, имаат поголема веројатност да развијат ПОП отколку оние во здрав опсег на тежина.
• Продолжен притисок врз абдоминалната празнина: Континуираниот притисок врз мускулите на карличниот под може да ги ослабне. Работи како продолжен запек , продолжено кашлање и често кревање тешки тежини го зголемуваат ризикот од развој на поспаност.
• Семејна историја: Сè уште се во тек истражувања за тоа дали POP има генетско влијание, но можно е да сте наследиле слаб карличен под .
• Болести на сврзното ткиво: Луѓето со состојби како што се Елерс-Данлосов синдром , Марфанов синдром или Синдром на хипермобилност на зглобовите се изложени на ризик од развој на ПОП.

Кои се можните компликации од ПОП?

Пролапсот на карличните органи е непријатна состојба што може да влијае на квалитетот на вашиот живот. Покрај губењето на контролата врз мочниот меур и цревата, еве некои други компликации што можат да се појават поради POP:

• Инфекции: Ако не можете правилно да мокрите поради пролапс, вашата урина може да се врати во уретрата или бубрезите. Ова може да предизвика инфекции на уринарниот тракт (УТИ).(инфекција на уринарниот тракт) или инфекција на бубрезите може да се појави.
• Оштетување на бубрезите: Во тешки случаи, продолжената инфекција и опструкцијата на протокот на урина може да предизвикаат оштетување на бубрезите.
• Емоционален стрес: ПОП може да ви го наруши секојдневниот живот и да влијае на вашата ментална благосостојба. Може да се чувствувате засрамено да зборувате за тоа, што може да предизвика дополнителен стрес.

Како лекарот дијагностицира ПОП?

Кога ќе посетите лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми, а потоа ќе направи карличен преглед . За време на овој преглед, лекарот може да ве замоли да се закашлате и може да провери колку пролапс имате кога сте опуштени и кога се напрегате. Може да ве прегледа и додека лежите или стоите. Во повеќето случаи, карличниот преглед може да помогне да се утврди дали имате ПОП.

Покрај тоа, може да се извршат следниве тестови:

• Тестови за функција на карличниот под: Овие тестови му овозможуваат на вашиот лекар да види колку се силни мускулите и лигаментите во карличниот под. Ова може да вклучува изведување на одредени движења, затегнување и опуштање на мускулите итн.
• Тестови за функција на мочниот меур: Овие тестови можат да помогнат во проверка на уринарни проблеми кои се чести кај ПОП. Ова може да вклучува тест наречен цистоскопија , при кој лекарот гледа во внатрешноста на мочниот меур и уретрата. Тие исто така може да направат уродинамички тест за да видат колку добро вашиот мочен меур и уретрата ја задржуваат и ослободуваат урината.
• Процедури за снимање: Овие тестови можат да ја испитаат внатрешноста на вашата карлична празнина. Вашиот лекар може да нарача ултразвук на карличниот под или МРИ за да го утврди точниот степен на вашиот пролапс. Сепак, овие тестови за снимање обично се користат само во покомплицирани случаи.

Дали постојат фази на POP?

Да, постои начин за класификација на пролапсот на карличните органи (POP-Q). Тој се нарекува систем за квантификација на пролапсот на карличните органи (POP-Q) . Тој ги класифицира вашите карлични органи врз основа на тоа колку се спуштиле во однос на вашиот химен (мембраната што го обложува отворот на вашата вагина).

Оваа скала се движи од нула до четири:

• Нулта фаза: Ова значи дека вашите органи не се поместиле на никаков начин.
• Прва фаза: Пролапсот е благ. Пенисот е најмалку 1 сантиметар над хименот .
• Втора фаза: Во оваа фаза, пролапсот е умерен. Органот е оддалечен помалку од 1 сантиметар од хименот (т.е. хименот е(1 см од горе надолу).
• Трета фаза: Во оваа фаза, пролапсот е тежок. Органот е повеќе од 1 сантиметар под хименот , но пролапсот не е целосно излезен од вагината.
• Четврта фаза: Ова значи дека имате целосен пролапс. Целосен пролапс е најтешкиот тип. Во овој случај, пролапсираниот орган целосно испакнал од вагината.

Размислете, можеби имате различни фази на POP во различни органи во исто време. На пример, можеби имате пролапс на мочниот меур во трета фаза и пролапс на матката во прва фаза.

Кои се третманите за ПОП?

Планот за лекување што ќе го добиете ќе зависи од тоа колку е тежок пролапсот, каде се наоѓа и колку вашите симптоми влијаат врз вас. Постојат и нехируршки и хируршки третмани. На пример, ако пролапсот е благ и не ве мачи премногу, можеби нема да ви треба третман. Вашиот лекар ќе разговара со вас за сите овие опции за лекување и ќе ви помогне да одлучите кој е најдобар за вас.

Нехируршки третмани

Нехируршките третмани се фокусираат првенствено на тоа да ви помогнат да ги контролирате симптомите и да го подобрите квалитетот на животот. Во зависност од сериозноста на вашата состојба, резултатите од овие третмани може да не бидат трајни. Сепак, многу луѓе претпочитаат нехируршки опции или одлучуваат дека овој метод е најдобар за нив.

Нехируршките третмани за ПОП вклучуваат:

• Вагинален песар: Ова е отстранлив уред направен од силикон. Лекарот може да го вметне во вагината и да го држи на местото каде што се наоѓа спуштениот орган. Тоа е како мала потпора за тој орган.
• Вежби за карличниот под (Кегелови вежби): Ова се вежби кои го зајакнуваат вашиот карличен под . Вашиот лекар може да ве упати кај специјалист за карлично дно ( урогинеколог ), кој може индивидуално да ја тестира вашата мускулна сила и да ви препише специфични вежби за зајакнување на тие мускули. Многу е важно овие (Кегеловите вежби) да се изведуваат правилно.

Хируршки третмани

Ако вашите симптоми не се подобрат со стандардни третмани или ако вашиот лекар смета дека операцијата ќе го подобри квалитетот на вашиот живот, тогаш операцијата може да биде опција. Сепак , важно е да разговарате за ризиците и придобивките од операцијата со вашиот лекар.

Постојат неколку различни методи што хирургот може да ги избере за да ја корегира состојбата на ПОП. Постојат два главни вида на хируршка интервенција: облитеративна хирургија и реконструктивна хирургија.(Реконструктивна хирургија).

Облитеративната хирургија вклучува стеснување на отворот на вагината. Ова ќе го спречи пенисот да излегува на површина. Сепак, ова може да резултира со губење на можноста за сексуален однос преку вагината.

• Колпоклеизата е облитеративна операција. Со неа се скратува вагината. Спречува испакнати органи од телото. Ова е добра опција ако не сте доволно физички силни за да се подложите на реконструктивна хирургија и ако повеќе не сакате да имате секс преку вагината.

Реконструктивната хирургија вклучува поправка на ослабени делови од карличниот под и враќање на органите во нивната нормална положба.

• Сакроколпопекси е хируршка процедура што се користи за лекување на пролапс на матката и пролапс на вагиналниот свод . Вклучува користење на мрежа (вид мрежа) за поврзување на вагината со лигамент во долниот дел од грбот. Ова често се прави лапароскопски (хируршка интервенција) преку неколку мали засеци во абдоменот.
• За лекување на пролапс на матката се користи и постапка наречена сакрохистеропексија . Вашиот лекар ќе закачи хируршка мрежа на грлото на матката и вагината, а потоа ќе ја закачи на долниот дел од грбот. Ова ќе ја доведе матката до местото каде што е.
• Колпорафија е хируршка процедура за лекување на пролапс на предниот и/или задниот вагинален ѕид. Оваа процедура се изведува преку вагината. Лекарот ќе ги зајакне вагиналните ѕидови со растворливи конци, што ќе обезбеди подобра потпора за мочниот меур и ректумот.
• Фиксацијата на утеросакралниот или сакроспинозниот лигамент е постапка при која се користи ваше сопствено ткиво за лекување на пролапс на матка или вагинален свод . Оваа постапка се изведува и преку вагината (слично на колпорафија ). Во оваа постапка, лекарот го прицврстува горниот дел од вашата вагина за лигамент или мускул во карличната празнина со растворливи конци. Овој тип на операција понекогаш се нарекува поправка на нативно ткиво .

Кога е неопходна операција?

Не постои специфична фаза во која е потребна операција за лекување на пролапс на породувањето (ПОП). Тоа зависи од фактори како што се тоа како вашите симптоми влијаат на вашиот живот и дали планирате да имате повеќе деца. Сепак, генерално, ако имате пролапс во трета или четврта фаза, поголема е веројатноста да биде потребна операција.

Најважно е да разговарате со вашиот лекар за сите опции за третман. Добијте добра претстава дали тој или таа ќе препорача операција или прво треба да пробате нехируршки опции.

Дали третманот со POP целосно заздравува? Може ли она што е спуштено да се врати на место?

Да, оваа состојба може да се поправи со третман. Во благи случаи на ПОП, можете да ги зајакнете мускулите за да можат да ги држат органите во нивните точни позиции. Реконструктивната хирургија ги зајакнува слабостите во карличните ѕидови, така што органите ќе се вратат во нивните оригинални позиции.

Во потешки случаи, можеби ќе треба да го вратите испакнатиот орган навнатре, особено кога имате празнење на цревата или мокрење. Сепак, ова е само привремено решение. Ако пролапсот на карличниот орган е толку тежок, дефинитивно треба да посетите лекар за лекување.

Што можеме да направиме за да спречиме формирање на POP?

Постојат многу фактори што можат да придонесат за развој на ПОП што не можеме да ги контролираме. Сепак, можете да го намалите овој ризик со усвојување на одредени здравствени навики.

• Правете дневни вежби за карличниот под (Кегелови вежби): Контролата на мускулите во карличниот под обезбедува силна поддршка за вашите органи.
• Одржувајте здрава тежина: Разговарајте со вашиот лекар за тоа што претставува здрава тежина за вас.
• Спречете запек: Продолжената запек може да предизвика непотребно оптоварување на мускулите на карличниот под . Јадењето храна богата со растителни влакна и пиењето многу вода може да помогне во спречувањето на запек.
• Не пушете: Пушењето може да предизвика хронична кашлица. Ова може да предизвика непотребен притисок врз абдоминалната празнина, а исто така може да предизвика и оптоварување на мускулите на карличниот под .
• Заштитете го карличниот под при кревање: Побарајте помош кога кревате тешки предмети. Кога кревате сами, клекнете со свиткани колкови и колена и со грбот што е можно поисправен. Не го извиткувајте торзото при кревање. Правилното позиционирање на телото може да помогне во спречување на повреди на долниот дел од грбот и да го заштити карличниот под .

Што да очекувате кога живеете со состојба на ПОП?

Вашата прогноза зависи од неколку работи. Тие вклучуваат каде е туморот, колку е сериозен, какви се вашите симптоми и какви опции за третман имате. Размислете внимателно што очекувате од третманот. Разговарајте со вашиот лекар за предностите и недостатоците на секоја опција за третман. Разговарајте како третманот може да ви помогне да живеете поудобен живот.

Единственото нешто што треба да се запомни е дека пролапсот на карличните органи може да се лекува и не мора да живеете со оваа непријатност. Побарајте помош од вашиот лекар и дозволете му да разговара со вас за вашите опции. Повеќето луѓе со пролапс на карличните органи наоѓаат олеснување од симптомите со третман.

Во колку часот треба да одам на лекар?

Посетете лекар ако имате симптоми на пролапс на карличниот под . Симптомите може да вклучуваат:

• Ако чувствувате притисок или исполнетост во карличната област.
• Ако се чувствувате непријатно за време на сексот.
• Ако се чувствува како нешто да излегува од вагината.
• Ако не можете да ја контролирате празнењето на цревата или имате запек.
• Ако ви истекува урина (несвесно) или ако чувствувате дека треба често да мокрите.

Пролапсот на карличните органи не е опасен по живот, но не е нешто што треба да го прифатите како дел од животот. Може да предизвика симптоми што можат да ве спречат да го живеете вашиот најдобар живот и да ги правите работите што ги сакате. Знајте дека не сте сами и дека дисфункцијата на карличниот под е многу честа кај жените. Ако се сомневате дека имате слаб карличен под, не двоумете се да разговарате со вашиот лекар. Тој може да препорача третмани, медицински помагала, па дури и промени во животниот стил што можат да го поправат пролапсот и да го подобрат вашиот квалитет на живот.

Конечно, морам да ви кажам (Порака за носење дома)

Значи, иако пролапсот на карличните органи (ПОП) е состојба што може да ги погоди жените и може да биде малку непријатна, дефинитивно треба да запомните дека постојат ефикасни третмани за тоа.

• Не бидете срамежливи: Ако ги имате овие симптоми, не бидете срамежливи или плашете се да разговарате со лекар за нив. Ова е нешто што им се случува на многу луѓе.
• Познавање на причините: Важно е да се биде свесен за факторите што придонесуваат за појава на ПОП (како што се породување, стареење, зголемување на телесната тежина).
• Превенцијата е важна: Правењето Кегелови вежби , одржувањето здрава тежина и избегнувањето на запек може да го намалат ризикот од оваа состојба.
• Постојат опции за третман: Постојат различни опции за третман, почнувајќи од нехируршки третмани (песар, вежби) до хируршка интервенција, во зависност од вашата состојба.
• Побарајте медицински совет: За да дознаете кој третман е најдобар за вас, задолжително посетете лекар и побарајте совет.

Грижете се за вашето тело. Доколку почувствувате какви било промени или непријатност, препорачливо е да побарате лекарски совет без да го игнорирате тоа.

` Пролапс на карличните органи, пролапс на карличните органи, здравје на жените, пролапс на матката, пролапс на мочниот меур, вежби за карлично дно, Кегелови вежби