Радионуклидната терапија со пептидни рецептори (PRRT) е третман кој ги таргетира клетките на ракот.

Веројатно знаете дека лекувањето на ракот кога се шири од еден дел од телото на друг е многу предизвикувачко. Но, благодарение на напредокот во медицината денес, постојат специјални третмани кои можат да ги таргетираат клетките на ракот како проектил и само да ги оштетат. Денес, зборуваме за многу напреден метод на лекување кој се користи за лекување на еден вид рак наречен „невроендокрини тумори (НЕТ). Ова се нарекува PRRT, што е кратенка од „Радионуклидна терапија со пептидни рецептори“.

Едноставно кажано, што е PRRT третман?

PRRT е целна терапија за рак. Таа вклучува директно внесување на радиоактивна супстанца во клетките на ракот и нивно уништување. Замислете го тоа како селективно убивање на клетките на ракот без оштетување на здравите клетки во нашето тело.

Како функционира ова? Неверојатно е!

За да го разбереме ова, да земеме еден мал пример. Секоја клетка на ракот има посебни рецептори на својата површина, како клучалка во врата. Кога посебни протеини што одговараат само на овие рецептори ќе се спојат како клуч, вратата се отвора за да се пропуштат работите во клетката.

Еве што прави третманот со PRRT:

1. Создавање на „клучот“: Во лабораторија се создава протеин (пептид) кој точно се совпаѓа со рецепторите на површината на клетките на ракот.

2. Прикачување на „бомбата“: Потоа, радиоактивен елемент наречен радионуклид, кој всушност ја убива клетката на ракот, се прицврстува на вештачкиот протеин.

3. Патување до целта: Кога овој лек ќе се внесе во телото, протеинот го наоѓа својот пат и се врзува за рецепторите на клетките на ракот.

4. Уништување на клетката на ракот: Како клуч што отвора врата, кога протеинот се врзува за рецепторот, радиоактивниот лек влегува во клетката. Откако ќе влезе внатре, радиоактивноста што ја ослободува ја оштетува ДНК-та на клетката на ракот, уништувајќи ја клетката одвнатре.

Кои видови на PRRT се користат во светот?

Главниот лек за PRRT одобрен досега во светот е „лутециум Lu 177 дотатат ​​(LUTATHERA®).“ Во него, „дотатат“, синтетички протеин, е прикачен на радиоактивниот елемент „лутециум-177“.

Овој протеин наречен „дотатат“ е сличен на хормонот „соматостатин“ во нашето тело. Некои клетки на рак од типот „NET“ имаат специфични рецептори за овој хормон „соматостатин“. Овој протеин наречен „дотатат“ оди до тие рецептори и цврсто се лепи. Затоа, лекот влегува директно во клетката на ракот.

Покрај тоа, се истражуваат и други PRRT соединенија, од кои некои веќе се во фаза на клинички испитувања.

За кого е погоден овој PRRT третман?

Моментално, третманот со PRRT главно се користи за карциноми наречени „гастроентеропанкреатични NET“, кои се карциноми што се развиваат во дигестивниот тракт. На пример:

• Панкреас
• Ректум
• Тенки и дебели црева
• Стомак

Дали овој третман е погоден за некого зависи од неколку фактори. Видете ја табелата подолу.

Како се подготвувате пред третманот?

Доколку веќе земате други лекови за NET рак, вашиот лекар може да ве советува привремено да прекинете со некои од нив пред третманот со PRRT.

• Типично, инјекциите со соматостатин со долго дејство мора да се прекинат најмалку 4 недели пред третманот.
• Инјекциите со кратко дејство на соматостатин можеби биле прекинати 24 часа пред третманот.
• Исто така, треба да избегнувате земање стероиди во високи дози како што се „глукокортикостероиди“ за време на овој третман.

Една недела пред секој третман, ќе имате неколку крвни тестови за да видите дали вашето тело е подготвено за тоа.

Што се случува на денот на третманот?

Третманот со PRRT обично се дава на секои два месеци во 4 сесии во период од 8 месеци. Ова е амбулантска процедура, што значи дека не мора да останете во болница. Целата процедура трае околу 5-6 часа.

1. Прво, интравенска (IV) канила ќе биде вметната во вена на вашата рака.

2. Лекот се дава за да се спречи гадење и повраќање еден час пред почетокот на третманот.

3. Потоа, ќе ви биде даден раствор на аминокиселини преку интравенска инфузија околу 4 часа за да ги заштитите бубрезите.

4. Приближно 30 минути по започнувањето на растворот на аминокиселини, лекот PRRT се дава преку посебна интравенска инјекција во период од 30-45 минути.

5. Откако ќе се администрираат сите раствори, интравенската канила се отстранува.

Денот по третманот, се прави специјално скенирање за да се види како лекот се проширил низ целото тело.

Кои се придобивките и ризиците од третманот со PRRT?

Кои се предностите?

PRRT е многу успешен третман. Кај многу луѓе кои го примаат, нивните тумори исчезнуваат или престануваат да растат. Ова им овозможува на пациентите да живеат подолго и да одржуваат добар квалитет на живот .

Ризици и несакани ефекти

Повраќањето и гадењето се најчестите непосредни несакани ефекти од овој третман, но тие во голема мера можат да се контролираат со лекови дадени пред третманот.

Други можни компликации се:

• Проблеми со бубрезите или црниот дроб.
• Низок број на крвни клетки. Ова може да предизвика отежнато дишење, зголемен ризик од инфекции и крварење или модринки.
• Постои многу редок ризик од развој на рак на крвта, како што се миелодиспластичен синдром и леукемија.

Вашиот лекар ќе ве следи со редовни крвни тестови во текот на 8-месечниот третман. Доколку се појават какви било проблеми, тој ќе одлучи да го промени или прекине вашиот третман.

Најитна ситуација: Карциноидна криза

Ова е ретка, но сериозна, потенцијално опасна по живот состојба. Предизвикана е од ненадеен наплив на хормони од клетките на ракот. Симптомите обично се појавуваат во рок од 48 часа од примањето на третманот.

Опоравување и секојдневен живот

Повеќето луѓе добро го толерираат третманот со PRRT и брзо се опоравуваат.

Може ли да се вратам на работа?

PRRT користи многу мала количина на радиоактивен материјал. Овој радиоактивен материјал се излачува од вашето тело преку урината и столицата неколку дена по третманот. Вашиот лекар ќе ве советува да останете на растојание од најмалку еден метар од други луѓе во овој период, особено од бремени жени и мали деца . Исто така е важно често да ги миете рацете.

Дали е можно да се патува во овој период?

Може да има многу мала количина на зрачење во вашето тело до 3 месеци по третманот. Ова може да се открие со опрема за скрининг на зрачење на аеродромите, на пример. Вашиот лекар ќе ви даде посебна картичка на која ќе биде детално опишан третманот што сте го примиле. Важно е да ја чувате оваа картичка и копија од вашите белешки за третманот со вас каде и да одите до 3 месеци по третманот.