Ајде едноставно да зборуваме за ректален пролапс и хирургија (ректопексија)

Дали понекогаш чувствувате грутка или тежина во ректумот откако ќе одите во тоалет? Дали чувствувате како нешто внатре да излегло? Ова е она што го нарекуваме ректален пролапс . Иако е тешка и непријатна тема за разговор, таа е многу важна за вашата благосостојба. Затоа, ајде да разговараме за тоа отворено.

Што точно е ова? Едноставно кажано...

Размислете, последниот дел од дебелото црево се нарекува ректум. Нормално, го држат мускулите во карлицата. Но, понекогаш, кога овие мускули стануваат слаби, ректумот малку се лизга надолу и се обидува да излезе од анусот. Тоа е како чорапа што се превртува наопаку. Ова е она што го нарекуваме ректален пролапс.

Оваа состојба не е медицински итен случај. Меѓутоа, ако не се лекува , може да се влоши со текот на времето. Ова може да доведе до болка, проблеми со цревата (запек или инконтиненција) и други компликации.

Кој е посклоен да ја доживее оваа состојба?

Ова не е многу честа состојба. Иако може да се развие кај секого, најчеста е кај жени над 50 години. Може да се појави и по бременост, кај луѓе со долготраен запек или по повреда.

Какви видови на хируршки зафати се достапни за ова?

Единствениот начин за лекување на ректален пролапс кај возрасен е преку операција. Оваа операција се нарекува ректопексија . Постојат два главни вида на операција. Вашиот лекар ќе го избере најдобриот метод за вас врз основа на вашето здравје, возраст и сериозноста на проблемот.

Абдоминални процедури

За време на оваа операција, ќе бидете ставени под општа анестезија. Постојат неколку методи за ова:

• Отворена операција (абдоминална ректопексија): Лекарот прави долг засек во абдоменот, го повлекува пролабираниот ректум назад нагоре и го прицврстува на задниот ѕид на карлицата (сакрум) со трајни конци или понекогаш со мрежеста ременче. Со текот на времето, се формира лузно ткиво кое останува таму трајно. Понекогаш, може да се направи ресекција на цревата (операција за отстранување на дел од цревата) за да се намали запекот.
• Лапароскопска ректопексија: Наместо да се прави голем засек во абдоменот, оваа операција се изведува со правење неколку мали засеци и вметнување на тенка цевка со прикачена камера (лапароскоп) и други инструменти.
• Роботска ректопексија: Ова е слично на хирургија со клучалка, но се користи роботски уред за да му помогне на лекарот.

Перинеални процедури

Оваа операција обично се изведува кај постари лица или кај оние кои имаат други медицински состојби што им го отежнуваат извршувањето на голема операција. Може да се изврши под општа анестезија или со епидурална анестезија.

• Алтемејерова постапка: Во оваа постапка, лекарот го отстранува пролапсираниот ректум и последниот дел од цревото преку анусот, ги сече, а потоа повторно го поврзува преостанатиот ректум со цревото.
• Делормова процедура: Ова обично се прави за мал пролапс. Тука, се отстранува само обвивката на ректумот, мускулниот слој се превиткува и се зашива назад во аналниот канал. Ова го згуснува мускулниот ѕид и го спречува ректумот да се лизне од своето место.

Како се подготвувате пред операцијата?

Од суштинско значење е внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар пред операцијата. Обично, ќе бидете замолени да го направите следново:

• Јадете само течности денот пред операцијата.
• Престанете да земате одредени лекови (особено разредувачи на крв) некое време.
• Земете лаксативи за темелно чистење на цревата.

Што можете да очекувате по операцијата?

Ќе треба да останете во болница неколку дена по операцијата. Ако сте имале операција на абдоменот, можеби ќе треба да останете околу една недела. Вашиот лекар ќе ве следи додека повторно не можете нормално да јадете, да исфрлате гасови и да имате празнење на цревата. Ова е за да се осигура дека вашиот дигестивен систем повторно работи правилно.

Еве некои вообичаени симптоми во првите неколку дена по операцијата:

• Чувство на болка или стегање во анусот и областите на инцизија.
• Мало крварење или малку крв со столицата.

Како да ја изберете операцијата што најмногу ви одговара?

Ова го одредува вашиот лекар. На ова влијаат неколку фактори.

Нема ли никакви ризици од оваа операција?

Како и со секоја операција, постојат ризици. На пример, крварење, згрутчување на крвта и инфекција. Иако абдоминалната операција носи малку поголем ризик, ризикот од рецидив е многу помал со таа процедура . Перинеалната операција носи помал ризик, но ризикот од рецидив е поголем.

Некои компликации специфични за операцијата може да вклучуваат:

• Анални фистули
• Анастомотично истекување
• Цревна опструкција
• Проблеми со сексуалната функција
• Запекот дополнително се зголемува

Време на закрепнување по враќањето дома

Може да потрае неколку недели или месеци за целосно да се опоравите откако ќе се вратите дома од болница. Ќе биде потребно извесно време за вашите празнења на цревата да се вратат во нормала. Во овој период, треба да се грижите за следново:

• Избегнувајте запек: Јадете многу храна богата со растителни влакна (зеленчук, овошје). Пијте најмалку 8-10 чаши вода дневно.
• Избегнувајте напрегање: Никогаш не се напрегајте силно додека користите тоалет.
• Омекнувачи на столицата: Доколку вашиот лекар ви го препорача тоа, користете омекнувачи на столицата.

Кога сакате повторно да го посетите докторот?

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш известете го вашиот лекар:

• Прекумерно ректално крварење.
• Тежок или перзистентен запек.
• Симптоми на ректален пролапс (чувство на тежина, грутчеста).
• Знаци на инфекција (треска, црвенило на засекот, оток).

Можеби ќе ви биде непријатно да разговарате со лекар за нешто вакво. Но, запомнете, ректалниот пролапс не е состојба што може да се излечи без операција. Колку подолго одложувате со барање третман, толку полош може да биде проблемот. Затоа, ако ги имате овие симптоми, не плашете се да посетите лекар и да разговарате со него. На тој начин, можете брзо да се опоравите и повторно да го живеете својот живот удобно.