Замислете си да ја вршете вашата вообичаена работа и одеднаш, без никакво предупредување, да ја имате најлошата главоболка што некогаш сте ја доживеале. Тоа беше најнеподносливата болка во вашиот живот. Болката ќе го достигне својот врв за неколку секунди. Во медицината, оваа ненадејна, силна главоболка ја нарекуваме „главоболка како грмотевици“. Ова не е само било каква главоболка. Ова често е сериозно предупредување што ни го дава нашето тело. RCVS е една таква состојба што дава такво предупредување.
Едноставно кажано, што е RCVS?
Целосното име за RCVS е Синдром на реверзибилна церебрална вазоконстрикција . Името може да изгледа малку долго и комплицирано, но да го задржиме едноставно.
- Реверзибилно: значи „може да се промени“. Ова значи дека состојбата не е трајна и може да се излечи со соодветен третман .
- Церебрален: значи „што се однесува на мозокот“.
- Вазоконстрикција: значи „стеснување или стеснување на крвните садови“.
Едноставно кажано, RCVS е состојба во која крвните садови во мозокот одеднаш стануваат стеснети, стеснети и блокирани . Сепак, ова може да се поправи со соодветен третман.
Замислете цевка за вода. Што се случува ако стиснеме еден дел од цевката? Тоа го спречува протокот на вода, нели? Истото се случува и со крвните садови во нашиот мозок. Кога овие крвни садови одеднаш ќе се стеснат (ова го нарекуваме „вазоспазам“), мозокот не ја добива потребната количина крв. Затоа добиваме силни главоболки кои се чувствуваат како удари од гром. Оваа состојба понекогаш може да укажува и на симптоми како што се мигрена, мозочни удари или крварење во мозокот .
Многу важно: „Главоболката како грмотевици“, која е ненадејна, силна главоболка која се чувствува како најлошата главоболка што некогаш сте ја имале, е медицински итен случај . Ова може да биде знак на крварење во мозокот. Ако вие или некој што го познавате има ваков вид главоболка, без одложување одете во најблиската болница во Одделот за итни случаи (ИТУ).
Кои се симптомите на RCVS?
Кај RCVS, протокот на крв во мозокот е нарушен, што резултира со различни симптоми. Главниот симптом е силна главоболка, но постојат и други симптоми.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| „Гром“ главоболка | Силна главоболка што започнува ненадејно, достигнува врв за неколку секунди и може да се повтори во рок од една или четири недели. |
| Зголемена чувствителност | Нетолеранција на силна светлина („(фотофобија)“) и гласна бучава („(фонофобија)“). |
| Други карактеристики | Гадење и повраќање, промени во видот (заматен вид, двоен вид), мускулна слабост во дел од телото, конфузија. |
| Сериозни симптоми | Напади, тешкотии при зборување или разбирање што зборуваат другите („(Афазија)“). |
Во некои случаи, RCVS може да предизвика крварење помеѓу мозокот и черепот. Ова се нарекува „(Субарахноидална хеморагија - САХ)“. Ова е исто така многу сериозна медицинска итна состојба. Покрај горенаведените симптоми, САХ може да ги покаже и следниве симптоми:
- Вкочанетост на вратот, болка во мускулите на вратот и рамената.
- Промени во однесувањето и расположението (лутење без причина).
- Вкочанетост во дел од телото.
Кои се факторите што придонесуваат за развој на RCVS?
Иако точната причина за RCVS сè уште не е откриена, идентификувани се неколку фактори на ризик кои можат да придонесат за развој на оваа состојба.
Бременост и породување
Најчестиот и најчест фактор на ризик за RCVS е бременоста. Ризикот е највисок во текот на првите шест недели по породувањето (постпартално). Лекарите веруваат дека хормоналните промени за време на бременоста може да играат улога. RCVS може да се појави дури и во отсуство на компликации како што е прееклампсија, што е состојба со висок крвен притисок што се јавува за време на бременоста.
Употреба на одредени лекови и лекови
Некои лекови и лекови кои влијаат на нашиот циркулаторен систем го зголемуваат ризикот од RCVS.
| Вид на дрога/супстанца | Примери |
|---|---|
| Лекови за депресија | Особено лекови од типот SSRI („(Селективни инхибитори на повторно преземање на серотонин)“). |
| Лекови за мигрена | Триптани и лекови што содржат ергот. |
| Лекови за потиснување на имунитетот | Лекови кои го намалуваат имунитетот, пропишани за одредени болести. |
| Стимуланси и лекови | Дроги како што се амфетамини, кокаин, марихуана, никотински фластери, енергетски пијалоци, ЛСД и МДМА. |
Други здравствени состојби
Одредени медицински состојби, исто така, го зголемуваат ризикот од развој на RCVS.
- Мигрена: Луѓето со мигрена имаат поголема веројатност да развијат RCVS.
- Зголемено ниво на калциум во крвта (хиперкалцемија): Кога нивото на калциум во крвта се зголемува, функцијата на крвните садови може да биде нарушена.
- Хормонални проблеми: Се сомнева дека хормонот естроген е вклучен во ова. Затоа оваа болест е почеста кај жените.
- Наследни заболувања: Болести кои предизвикуваат тумори кои произведуваат вишок адреналин, како што е „феохромоцитом“.
Кои се можните компликации на RCVS?
Во минатото, лекарите мислеа дека RCVS е безопасна, безопасна состојба, но новите истражувања покажаа дека тоа не е секогаш случај.
Околу 30% од пациентите со RCVS може да останат со некоја мала трајна попреченост (на пример, мускулна слабост, проблеми со рамнотежата при одење). Околу 8% може да развијат посериозни, долгорочни проблеми.
Покрај тоа, посериозни компликации може да се развијат во рок од неколку дена од појавата на првите симптоми.
- Исхемичен мозочен удар: Мозочен удар предизвикан од блокада на крвен сад што снабдува крв во мозокот.
- Крварење во мозокот: Состојба слична на сахарска хипертензија.
- Епилепсија („(Напади)“).
Затоа постојано повторуваме дека е многу важно веднаш да побарате медицинска помош ако почувствувате ненадејна, силна главоболка. Навременото лекување може да спречи многу од овие сериозни компликации.
Како се дијагностицира RCVS?
Кога одите во Одделот за итни случаи (ETU), лекарите следат неколку чекори за да ја дијагностицираат оваа состојба.
1. Физички преглед и преглед на нервниот систем: Покрај прашањата за вашите симптоми, ќе биде тестирана и функцијата на вашиот нервен систем (на пр., говор, вид, рамнотежа на телото).
2. Крвни тестови: Крвните тестови се прават за да се откријат работи како што се проблеми со згрутчување на крвта, инфекции и нерамнотежа во солите во телото.
3. Скенирања со слики: Овие скенирања се најважни во дијагностицирањето на RCVS. Тие можат да „погледнат“ во мозокот и да идентификуваат проблематични области.
Какви видови скенирања се вршат?
- КТ скенирање („(Компјутеризирана томографија - КТ скенирање)“): Скенирањето наречено „(КТ ангиограм)“ може да се користи за да се види состојбата на крвните садови во мозокот. КТ скенирањето е многу важно за брзо дијагностицирање на мозочен удар, бидејќи секоја секунда е важна при лекување на мозочен удар.
- МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ скенирање): Скенирањето наречено магнетна резонанца ангиограм - МРА може јасно да го покаже стеснувањето на крвните садови (вазоспазам) и ефектите што произлегуваат од тоа врз мозокот.
- Транскранијален доплер ултразвук: Ова ја мери брзината на протокот на крв низ мозокот и може да даде идеја дали крвните садови се блокирани.
Често, по исклучување на мозочен удар, потребно е МРИ/МРА скенирање за да се потврди RCVS.
Како се третира RCVS?
Како што сугерира името („Реверзибилна“), ова е состојба што може да се излечи . Постојат две главни цели на третманот.
1. Елиминирање на причината: Ако причината за состојбата на RCVS може јасно да се идентификува (на пр., одреден лек), првиот чекор е да се елиминира таа причина.
2. Контролирање на стеснувањето на крвните садови: Се даваат лекови за контрола на стеснувањето на крвните садови („(вазоспазам)“).
Најчесто користениот вид лекови за ова се блокаторите на калциумовите канали („(блокатори на калциумови канали - CCB)“).Овие лекови делуваат така што го блокираат влегувањето на калциумот во мазните мускулни клетки во ѕидовите на крвните садови. Потоа мускулите се опуштаат, крвните садови повторно се шират и протокот на крв во мозокот е обновен.
Во многу ретки случаи, кога болеста не реагира на лекови, може да се користи постапка наречена „ендоваскуларна“. Во овој случај, многу тенка цевка („катетер“) се протнува низ крвен сад во раката или ногата до крвен сад во мозокот, а низ неа се надувува балон („ангиопластика“) за да се прошири блокираниот сад или директно да се администрира лек.
Што да очекувате ако се формира RCVS?
Ако имате RCVS, првото нешто што може да го почувствувате е силна, ненадејна главоболка. Ова е медицински итен случај и бара итен третман. Откако ќе започне третманот, повеќето луѓе се опоравуваат во рок од неколку дена или недели .
Повеќето луѓе (околу 80% - 85%) целосно се опоравуваат без никакви долгорочни проблеми . Тоа е најдобрата работа кај оваа болест. Околу 10% може да имаат мали проблеми. Сепак, постои мал ризик од сериозни компликации, како што е мозочниот удар за кој зборувавме претходно, па затоа раната дијагноза и третман се многу важни.
Што треба да направиме за да спречиме враќање на RCVS?
Ако сте имале RCVS, вашиот лекар може да ве советува да направите некои промени во животниот стил за да спречите нејзино повторување.
- Прекинување на лекот што предизвикал RCVS: Ако лекот ја предизвикал состојбата, прекинете го како што ви е наведено од вашиот лекар и избегнувајте да го земате тој лек во иднина.
- Редовно земајте ги лековите што ви ги препишал лекарот: Земајте ги препишаните лекови на време за да спречите враќање на симптомите.
- Целосно избегнувајте непотребна употреба на дроги: Држете се подалеку од стимуланси, особено оние што влијаат на циркулаторниот систем, како што е марихуаната.
- Контролирајте го кофеинот и енергетските пијалоци: Препорачливо е да ја намалите количината што ја пиете или целосно да престанете да ги пиете.
Вашиот лекар ќе ве замоли повторно да дојдете во клиниката за да ја следи вашата состојба. Обавезно присуствувајте на тие прегледи.
Порака за носење дома
- Ненадејната, силна главоболка („главоболка како грмотевици“) е медицински итен случај. Веднаш одете во Одделот за итни случаи на најблиската болница.
- RCVS е состојба предизвикана од ненадејно стеснување и стеснување на крвните садови во мозокот. Но, како што сугерира името, тоа е целосно реверзибилна состојба со соодветен третман .
- Ова е најчесто по породувањето, поради употреба на одредени лекови или може да се појави со други медицински состојби.
- Раната дијагноза и третман можат да спречат сериозни компликации како што е мозочен удар, а многу луѓе целосно се опоравуваат.
- Разговарајте отворено со вашиот лекар за вашата состојба, третман и идни грижи.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар