Што се SERM? Ајде да дознаеме за овој лек за рак на дојка и остеопороза (Селективни модулатори на естрогенски рецептори)

Веројатно сте слушнале за рак на дојка, или остеопороза. Денес ќе зборуваме за посебна класа лекови што се користат за лекување на обете состојби. Тие се нарекуваат селективни модулатори на естрогенските рецептори, или скратено SERM. Иако името може да звучи малку научно, начинот на кој тие функционираат е прилично едноставен. Ајде да погледнеме што се SERM и како тие влијаат на нашите тела.

Едноставно кажано, што се овие SERM?

SERM се вид на лекови кои го контролираат или го менуваат начинот на кој функционира хормонот естроген во нашето тело. Замислете го естрогенот како клуч. Клетките во нашето тело имаат рецептори кои одговараат на овој клуч. Кога естрогенот се врзува за овие рецептори, тие клетки добиваат одредени пораки. На пример, порака што им кажува да „растат“.

SERM-ите одлично ја вршат работата. Тие го блокираат естрогенот да влезе во клучалката во некои делови од телото. А, во други делови од телото, овие лекови дејствуваат како естроген . Тоа значи дека истиот лек прави две работи, во зависност од локацијата. Тоа е како истата личност да дејствува како заштитник во едно време, а како помошник во друго.

Два од најчесто користените лекови во оваа група се тамоксифен и ралоксифен .

Како функционираат овие SERM-ови?

Како што рековме претходно, овие функционираат различно на различни места. Да го објасниме тоа малку повеќе.

1. Во врска со ракот на дојка: Постојат некои видови на рак на дојка чиј раст е потпомогнат од хормонот естроген. Овие видови на рак на дојка ги нарекуваме хормонски рецептор (HR) позитивен или естрогенски рецептор (ER) позитивен. Овие видови на клетки на ракот имаат места на нивната површина каде што естрогенот се врзува. Кога естрогенот се врзува за овие места, клетките на ракот добиваат порака што им кажува да „се делат и растат повеќе“. SERM-ите работат со блокирање на овие места пред естрогенот да го стори тоа. Тоа е како да се стави погрешен клуч во клучалка. Потоа вистинскиот естроген не може да стигне до клучот и да се врзе. Ова ги спречува клетките на ракот да ја добијат пораката за раст.

2. Здравје на коските: Од друга страна, естрогенот е хормон кој е многу важен за одржување на цврстината на нашите коски. Особено по менопаузата, нивото на естроген кај жените се намалува, што го зголемува ризикот од губење на коскената маса, односно остеопороза . Во овој момент, SERM-ите дејствуваат на коскените клетки на ист начин како што делува естрогенот . Тоа е, тие одат до коските и им ја даваат пораката: „Останете силни, не губете калциум“.

Во кои случаи се користат SERM?

Лекарите го препорачуваат овој лек главно во неколку случаи.

За рак на дојка

• За жени со зголемен ризик од ER-позитивен рак на дојка: Ако некој во семејството го имал овој рак или ако генетското тестирање потврдило дека имаат генетски мутации кои го зголемуваат ризикот од рак, им се дава овој лек за да се спречи ракот пред да се развие.
• За оние кои биле оперирани поради рак на дојка: По операцијата, овие лекови се даваат за да се спречи враќање на ракот (рецидив). Тие исто така помагаат да се спречи развојот на рак во другите здрави дојки.
• За DCIS (дуктален карцином in situ): Ова е многу рана фаза на рак на дојка. SERM се користат за да се спречи понатамошно ширење на оваа состојба.
• За рак на дојка кој се проширил на други делови од телото (метастатски рак на дојка): Овој лек се дава за контрола на ракот.
• За рак на дојка кај мажите: Да, и мажите можат да добијат рак на дојка. Тамоксифенот се користи и за ER-позитивни карциноми.

За остеопороза

Лек наречен ралоксифен се користи за контрола на губењето на коскената маса по менопаузата и намалување на ризикот од фрактури.

Колку е успешен овој третман?

Да, ова се многу ефикасни третмани. Да ги погледнеме некои од наодите од студиите:

• Давањето тамоксифен на жени со висок ризик кои не поминале низ менопауза може да го намали ризикот од рак на дојка за околу 40% .
• Ако некој што имал операција поради рак на едната дојка зема тамоксифен, ризикот од развој на рак на другата дојка се намалува за 50% .
• Тамоксифенот помага да се намали ризикот од рекурентност за 30% до 50% кај лица со рак на дојка во рана фаза.
• Студиите покажаа дека лекот ралоксифен го намалува ризикот од фрактури на 'рбетот кај жени во постменопауза со остеопороза.

Кои се можните несакани ефекти од земањето на овој лек?

Како и секој лек, SERMs можат да предизвикаат несакани ефекти. Сепак, не секој ги добива сите овие несакани ефекти.Важно е да се запомни тоа. Исто така, придобивките од овие лекови честопати ги надминуваат несаканите ефекти. Лекарот кој ве лекува ќе ви објасни сето ова.

Во табелата подолу, ги одделивме вообичаените и ретките несакани ефекти на овој лек.

Може ли да се намали непријатноста предизвикана од несаканите ефекти?

Да, дефинитивно можете. Постојат неколку работи што можете да ги направите за да помогнете во намалувањето на непријатноста, особено симптомите слични на менопаузата (топли бранови, несоница, сувост на вагината).

• Намалете ги топлинските бранови: Намалете го кофеинот (кафе, чај) и зачинетата храна. Некои луѓе наоѓаат олеснување со јадење храна што содржи фитоестрогени, како што се соја, наут и леќа.
• За проблеми со спиењето: Дневното вежбање ви помага да спиете подобро.
• За сувост на вагината: Постојат специјални вагинални хидратантни креми што може да се користат за ова. Можете да се консултирате со вашиот лекар за нив.

Кога треба веднаш да побарате медицински совет?

Доколку сметате дека вообичаените несакани ефекти се влошуваат, известете го вашиот лекар. Сепак, постојат некои сериозни состојби кои ретко може да се појават со SERM. Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, не одложувајте. Веднаш одете во најблиската болничка итна помош (ETU).

• Вкочанетост или слабост на едната страна од телото или лицето.
• Тешкотии при зборување, нејасно изразување на зборови.
• Ненадејна, силна главоболка.
• Ненадејна отежнато дишење.
• Силна болка во градите, раката, рамото или вилицата што се јавува без очигледна причина.

Ова може да бидат знаци на мозочен удар или белодробна емболија, па затоа треба да бидете многу внимателни во врска со нив.