Дали понекогаш чувствувате тежина во градите, стегање во градите или слабост кога се качувате по скали, трчате по автобус или чувствувате дека ќе се онесвестите? Можеби мислите дека ова е нормален замор, но понекогаш може да биде срцева состојба наречена хипертрофична кардиомиопатија . Не грижете се, денес зборуваме за многу успешна операција наречена септална миектомија , која се изведува како третман за оваа состојба. Исто како што му објаснувавме на пријател, ајде да разговараме за сè на едноставен начин.
Прво, да видиме што е оваа таканаречена хипертрофична кардиомиопатија?
За да го разбереме ова едноставно, да го споредиме нашето срце со водна пумпа. Работата на пумпата е да влече вода низ цевки и да ја испраќа низ целата куќа. Нашето срце е такво, неговата главна задача е да пумпа крв низ целото наше тело.
Во нашето срце има четири главни комори.
- Ги нарекуваме двете горни комори преткомори (десна и лева).
- Двете комори под срцето ги нарекуваме комори (десна и лева).
Поточно, постои мускулен ѕид што ги одделува левата и десната комора подолу. Ова го нарекуваме септум . Кај хипертрофична кардиомиопатија, овој септум, односно овој ѕид во средината на срцето, станува абнормално подебел од нормалното.
Замислете што се случува ако се затне цевката во таа пумпа за вода? Просторот за проток на вода е намален, а пумпата мора да работи многу напорно за да ја истисне водата надвор. Тоа се случува и овде. Оваа преграда се згуснува и штрчи во левата комора. Потоа патот за крвта да тече надвор од левата комора, главната комора што пумпа крв од срцето до телото, е блокиран. Поради ова, срцето мора да работи многу понапорно (прекумерна работа) од вообичаеното за да ја испумпа количината на крв што му е потребна на целото тело.
Оваа состојба може да биде вродена срцева болест кај некои луѓе. Ова значи дека тие се родени со овој проблем. Кај други, може да се развие подоцна во животот.
Па што е оваа операција наречена септална миектомија?
Едноставно кажано, септалната миектомија е операција на отворено срце кај која кардиохирург сече и отстранува абнормално задебелен дел од срцевиот ѕид (септум).
Исто како што се расчистува патот со отстранување на блокадата во водоводната цевка, по оваа операција се отстранува и пречката за протокот на крв во срцето. Потоа срцето лесно може да пумпа крв низ целото тело без никакви пречки. Ова е главната цел на оваа операција.
За кого се препорачува оваа операција?
Обично, лекарот не ја препорачува оваа операција веднаш. Тие прво се обидуваат да ги контролираат симптомите со давање лекови. Сепак,
- За оние чии симптоми (како што се отежнато дишење, болка во градите) не можат да се контролираат со лекови.
- За оние кои имаат многу дебел ѕид на левата страна од срцето, што предизвикува значителна опструкција на протокот на крв .
- Жени со хипертрофична кардиомиопатија кои планираат бременост (дури и ако симптомите не се сериозни, оваа операција може да се препорача како превентивна мерка бидејќи срцето е изложено на дополнителен товар за време на бременоста).
Во вакви случаи, лекарот ќе разговара со вас и ќе одлучи дека оваа операција е најдобрата опција.
Што треба да направите пред операцијата?
Вашиот лекар ќе ви ги даде сите потребни упатства пред операцијата. Нема ништо особено важно што треба да се направи, но има некои работи за кои треба да бидете свесни.
- Ако земате лекови, како што се разредувачи на крв , можеби ќе бидете замолени да престанете да ги земате неколку дена пред операцијата.
- Ако сте пушач , многу е важно да се обидете да престанете пред операцијата, бидејќи пушењето го попречува процесот на заздравување.
Дополнително, ќе бидат извршени неколку тестови за прецизно да се процени состојбата на вашето срце. Тие се прават за да се види колку е подготвено вашето срце пред операцијата.
| Тест | Едноставно кажано, што правите со тоа? |
|---|---|
| Крвни тестови | Се проверуваат работи како што се вашето општо здравје, функцијата на бубрезите и црниот дроб. |
| Рентген на граден кош | Внимавајте на обликот и големината на срцето и белите дробови. |
| Електрокардиограм (ЕКГ) | Се проверува електричната активност на срцето, односно ритамот на отчукувањата на срцето. |
| Ехокардиограм (Ехо) | Ова е како скенирање на срцето. Јасно може да се види како функционираат срцевите комори, ѕидовите и залистоците, колку се дебели ѕидовите и дали има некакви пречки за протокот на крв. |
| Срцева магнетна резонанца | Овој тест се прави за да се добијат многу јасни, детални слики од срцевиот мускул. |
| Срцева катетеризација | Тест при кој мала цевка се внесува низ вена во раката или ногата во срцето за да се проверат блокади во крвните садови на срцето и притисокот во срцето. |
Како се изведува операцијата чекор по чекор
Бидејќи ова е операција на отворено срце, ќе ви биде дадена општа анестезија. Ова значи дека нема да чувствувате никаква болка, ќе бидете во длабок сон. Нема да чувствувате ништо од почетокот на операцијата до крајот.
Откако ќе заспиете, хируршкиот тим ќе ги следи овие чекори:
1. Пристап до срцето: Хирургот прави вертикален засек по средината на градниот кош, внимателно одвојувајќи ја градната коска (стернумот) на два дела за да пристапи до срцето.
2. Поврзување со машината срце-бели дробови: Потоа, ќе бидете поврзани со машина срце-бели дробови . Ова е неверојатна машина. За време на операцијата, работата на вашето срце и бели дробови, која пумпа крв низ телото и додава кислород во крвта, привремено ја извршува оваа машина. Ова му овозможува на хирургот да го запре срцето и да ја изврши операцијата во мирна, безкрвна средина.
3. Отстранување на задебелениот дел: Сега доаѓа главниот дел. Хирургот многу внимателно ќе го отсече дополнителниот мускулен дел од задебелениот ѕид (септум) на срцето. Ова се прави само до степен потребен за отстранување на пречката за протокот на крв.
4. Одвикнување: Откако ќе заврши операцијата, ќе бидете исклучени од машината за срце-бели дробови и вашето срце повторно ќе почне да работи самостојно.
5. Затворање на инцизијата:Конечно, градната коска се повторно прикачува и инцизијата на градниот кош се затвора со растворливи конци.
Обично, целата операција трае околу три или четири часа .
Што се случува по операцијата?
По операцијата, ќе бидете примени директно во Одделот за интензивна нега (ICU) , каде што внимателно ќе се следат вашиот срцев ритам и крвен притисок.
- Во првите 24-48 часа, може да ви биде поставен катетер за урина и дренажна цевка од градите за да се исцеди вишокот течност. Не грижете се за ова, тие се привремени.
- По околу 48 часа, ќе почнете полека да одите со помош на физиотерапевт.
- Повеќето луѓе остануваат во болница помалку од пет дена, по што можат да си одат дома.
Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?
Како и со секоја операција, постојат придобивки и мали ризици. Сепак, септалната миектомија е многу успешна операција со низок ризик.
| Главните предности на операцијата | |
|---|---|
| Исчезнување на симптомите | По операцијата, симптомите како што се отежнато дишење (диспнеа), болка во градите (ангина) и несвестица (синкопа) речиси целосно ќе исчезнат. Ќе можете повторно да водите активен живот. |
| Имајќи висок успех | Оваа операција има многу висока стапка на успех. Според една студија, 94% од луѓето кои биле подложени на операцијата доживеале олеснување од симптомите. |
| Долгорочни резултати | Резултатите од оваа операција се долготрајни. По операцијата, животниот век на пациентите е сличен на оној на нормална здрава личност. |
| Можни компликации (ризици) - (Овие не се вообичаени) | |
|---|---|
| Натрупување на течност околу срцето или белите дробови | Понекогаш може да се насобере течност околу срцето или белите дробови. Ова обично може да се третира со лекови. |
| Атријална фибрилација | Неправилен срцев ритам. Ова често може да се контролира и со лекови. |
| Срцев блок | Нарушувања во електричните сигнали на срцето. Ова може да предизвика неправилни отчукувања на срцето (аритмии). Во некои ретки случаи, можеби ќе треба да се имплантира пејсмејкер како третман. |
Запомнете, ризикот од овие компликации е зголемен кај луѓе со други срцеви заболувања, пушачи и лица над 65 години. Кај здрава личност, овој ризик е многу низок.
Како ќе се чувствувате за време на закрепнувањето?
Ќе почнете да се чувствувате многу подобро во рок од неколку дена или недели по операцијата. Ќе ја забележите разликата како што ќе исчезнат работите како што е отежнатото дишење.
- На почетокот, може да почувствувате мала болка или стегање во градите, но тоа не треба да биде неподносливо.
- Нормално е да се чувствувате малку уморни и со недостаток на енергија по операцијата, но вашата енергија ќе се врати во нормала во рок од неколку недели.
Кога треба да посетите лекар?
Многу е важно да го следите вашето закрепнување откако ќе се вратите дома. Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар .
| Симптоми на кои треба да се внимава | |
|---|---|
| Проблеми поврзани со сечење | Ако има невообичаено црвенило, оток или топлина околу местото на операцијата (инцизија). |
| Треска | Ако телесната температура се искачи над 100,4 Фаренхајт (38 Целзиусови степени) . |
| Зголемување на телесната тежина | Ако одеднаш добиете повеќе од 2,5 кг (5 фунти) тежина за една недела (ова може да биде знак за задржување на течности). |
| Тешкотии со дишењето | Ако одеднаш имате тешкотии со дишењето или болка во градите. |
Септалната миектомија е голема операција. Но, тоа е многу успешен и животно-менувачки третман за хипертрофична кардиомиопатија. По оваа операција, повторно ќе можете да живеете нормален живот без страв, без замор. Доколку ги имате овие симптоми, не двоумете се да разговарате со вашиот лекар, да ги направите потребните тестови и да прашате повеќе за ова.
Порака за носење дома
- Септална миектомија е операција на отворено срце што се изведува за состојбата хипертрофична кардиомиопатија , кај која срцевиот ѕид е абнормално дебел.
- Оваа операција вклучува отстранување на дополнителен дел од задебелениот срцев ѕид, со што се отстранува пречката за протокот на крв во срцето.
- Оваа операција обично се препорачува за оние чии симптоми не можат да се контролираат со лекови.
- Ова е многу успешна процедура со низок ризик. Повеќето луѓе доживуваат целосно олеснување од симптомите по процедурата.
- Закрепнувањето по операцијата трае неколку недели, и многу е важно да се следат медицинските упатства во тој период.
- Доколку се појават какви било невообичаени симптоми, како што се оток на засекот, треска или ненадејно зголемување на телесната тежина, веднаш известете го вашиот лекар.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар