Дали лековите што ги земате можат да бидат опасни по живот? Ајде да зборуваме за серотонинскиот синдром

Дали сте некој што зема лекови за депресија, мигрена или силна болка? Или земате лекови од неколку лекари за истата болест? Тогаш оваа приказна ќе ви биде многу важна. Денес зборуваме за состојба што може да се појави во нашето тело поради одредени видови лекови, кои можат да бидат опасни по живот ако не се разберат правилно. Ова го нарекуваме „серотонински синдром“ . Не грижете се, ако знаеме за ова правилно, можеме да избегнеме голем ризик.

Едноставно кажано, што е серотонински синдром?

За да го разбереме ова, прво треба да знаеме што е „серотонин“. Замислете го како мал гласник кој носи пораки помеѓу нашиот мозок и остатокот од нашето тело. Во медицината, овие хемиски гласници ги нарекуваме „невротрансмитери“. Серотонинот е исто така многу важен невротрансмитер за нашето тело, контролирајќи многу работи како што се нашето расположение, сон и апетит.

Нормално, кога го земате лекот препишан од лекар, нивото на серотонин во телото е избалансирано. Меѓутоа, ако поради некоја причина оваа хемикалија наречена серотонин се зголеми премногу во нашето тело , односно ако се акумулира во количина што телото не може да ја поднесе, реакцијата на нашето тело на неа се нарекува „серотонински синдром“. Ова може да биде опасна реакција предизвикана од еден вид лек (реакција на лек).

Кој е посклоен кон развој на оваа состојба?

Всушност, секој од која било возраст кој користи лекови, додатоци во исхраната или нелегални дроги кои влијаат на нивото на серотонин е изложен на ризик. Оваа состојба најчесто се среќава во ситуации како овие:

• Кога започнувате со нов лек: Штом ќе започнете со нов лек кој ги зголемува нивоата на серотонин.
• При зголемување на дозата на лек: Ако вашиот лекар ја зголеми дозата на лекот што веќе го земате.
• Кога користите неколку лекови заедно: Ова е најопасната и најчеста причина. Замислете, имате болки во зглобовите. Земате лек против болки од еден лекар за тоа. Во меѓувреме, бидејќи сте малку загрижени, одите кај друг лекар и земате лекови и за тоа. Но, не му кажувате на првиот лекар за вториот лек, ниту на вториот лекар за првиот лек. Ова е кога постои голема веројатност несвесно да се користат два лекови за зголемување на серотонинот заедно и да се предизвика оваа ситуација.
• Ако земете премногу лек: Ако земете повеќе лек од препишаната доза, намерно или случајно.

Кои се симптомите? Како да го препознаеме ова?

Симптомите на серотонински синдром може да варираат од личност до личност. Некои луѓе може да доживеат многу благи симптоми, додека други може да доживеат тешки, опасни по живот симптоми. Овие симптоми обично се појавуваат во рок од неколку часа од земањето нов лек или промената на дозата.

За полесно разбирање, да ги поделиме овие симптоми во три категории.

Кои се овие лекови кои го зголемуваат нивото на серотонин?

Оваа листа е малку долга, но многу е важно за вашата безбедност да бидете свесни за ова.

Антидепресиви

Ова се лековите кои најчесто се поврзуваат со серотонински синдром. Ризикот е особено висок кога се земаат со други лекови (на пр., лекови за мигрена).

• SSRI (селективни инхибитори на повторно земање на серотонин): лекови како што се флуоксетин, сертралин, циталопрам, есциталопрам, пароксетин.
• SNRIs (инхибитори на повторна употреба на серотонин-норепинефрин): Лекови како што се венлафаксин, дулоксетин, десвенлафаксин.
• Трициклични антидепресиви: лекови како што се амитриптилин, нортриптилин, имипрамин.
• MAOIs (инхибитори на моноамино оксидаза): Иако овие лекови повеќе не се користат вообичаено, се даваат во некои случаи.

Други лекови

• Лекови за силна болка: лекови против болки како што се трамадол, петидин (меперидин), фентанил и метадон.
• Лекови против кашлица: Некои сирупи против кашлица достапни во аптеките содржат супстанца наречена декстрометорфан . Ова исто така може да влијае на нивото на серотонин.
• Лекови за мигрена: Триптански лекови како што се суматриптан и ризатриптан.
• Лекови за повраќање: Лекови како што се метоклопрамид и ондансетрон.
• Некои антибиотици: Антибиотикот линезолид.
• Лекови за контрола на расположението: литиум.

Други работи

• Билни додатоци: Работи како кантарион и женшен.
• Нелегални дроги: работи како екстази (MDMA), ЛСД, кокаин, амфетамини.

Не грижете се за оваа листа. Не секој ќе ја развие оваа состојба по земањето на еден од овие лекови. Ризикот се јавува само кога користите неколку од нив заедно, ја зголемувате дозата или ако вашето тело е чувствително на нив.

Како лекарот го препознава ова?

Не постои специфичен крвен тест или скенирање за да се потврди серотонински синдром. Лекарот ќе ја дијагностицира состојбата врз основа на неколку фактори:

1. Вашите симптоми: Внимателно слушајте што чувствувате.

2. Физички преглед: Ќе ви бидат проверени отчукувањата на срцето, крвниот притисок, телесната температура и состојбата на мускулите.

3. Список на лекови што ги земате: Ова е најважното нешто.

Дополнително, може да ви бидат направени и крвни и уринарни тестови, рендген на граден кош или компјутерска томографија за да бидете сигурни дека немате други состојби (на пример, инфекции) кои предизвикуваат слични симптоми.

Кои се третманите за ова?

Третманот зависи од сериозноста на вашите симптоми.

• Доколку имате благи симптоми: Вообичаениот третман е да престанете да го земате лекот што ги предизвикал симптомите. Ова обично целосно ќе ги реши симптомите во рок од 24-72 часа.
• Доколку имате умерени симптоми: Ќе бидете задржани во болница и набљудувани најмалку 24 часа. Во овој период, ќе ви бидат дадени физиолошки раствори (IV течности) и лекови како што се бензодиазепини за анксиозност.
• Доколку имате сериозни симптоми: Ова е медицински итен случај. Ќе бидете примени во единицата за интензивна нега (ICU) и ќе ви биде даден третман како што се поддршка за тешкотии со дишењето, контрола на висока температура и лекови за контрола на срцевиот ритам и крвниот притисок. Понекогаш, може да ви се даде и лек наречен ципрохептадин, кој го блокира дејството на серотонинот.

Како можеме да се заштитиме од оваа ситуација?

Постојат неколку едноставни, но многу важни работи што можеме да ги направиме за да се заштитиме од оваа опасна ситуација.

1. Едуцирајте се за вашите лекови: Водете евиденција за името, дозата и намената на секој лек што го земате.

2. Кажете му ги сите детали на секој лекар: Доколку ве лекуваат повеќе лекари, обавезно кажете му на еден лекар за лековите што ги препишале другите.

3. Не престанувајте да ги земате лековите без да се консултирате со вашиот лекар: Дури и ако почувствувате каква било непријатност, не престанувајте да ги земате лековите или не ја менувајте дозата без да разговарате со вашиот лекар.

4. Бидете внимателни кога купувате лекови од аптека: Кога купувате лекови за работи како кашлица и настинка, побарајте лек кој е компатибилен со лекот што веќе го земате.

5. Обрнете внимание на симптомите: Обрнете големо внимание на сите промени во вашето тело, особено кога започнувате со нов лек или ја зголемувате дозата.