Што значи „Време во опсег (TIR)“ за вас кои имате дијабетес? Да објасниме едноставно!

Како лице со дијабетес, колку размислувате за нивото на шеќер во крвта во текот на денот? Какви се тие наутро, какви се по ручек, какви се пред спиење и така натаму. Едно од нештата што често ги слушате кога разговарате со вашиот лекар е терминот „A1C“. Често се користи за да се утврди дали вашиот дијабетес е под контрола. Но, дали A1C е целата приказна? Денес ќе зборуваме за нов и многу покорисен метод што ќе ви даде подлабоко разбирање за вашиот дијабетес од A1C. Го нарекуваме „Време во опсег“ или „TIR“.

Што е време во опсег (TIR)?

Едноставно кажано, Време во опсег (TIR) ​​е времето во текот на денот во кое нивото на шеќер во крвта останува во рамките на вашиот „целен опсег“. Ова обично се мери како процент.

Сега можеби се прашувате кој е овој „целен опсег“. За повеќето возрасни со дијабетес тип 1 или тип 2, но не за сите, овој целен опсег е ниво на гликоза во крвта помеѓу 70 mg/dL и 180 mg/dL .

Лекарите генерално препорачуваат одржување на TIR над 70% . Ова едноставно значи дека нивото на шеќер треба да биде во тој опсег најмалку 17 часа од 24 часа на ден.

Како го мериме овој TIR?

Најдобриот и најлесниот начин за прецизно мерење на вашиот TIR е да користите уред наречен Континуиран монитор за гликоза (CGM) . Ова е мал уред што го носите на вашето тело. Тој ги мери и евидентира нивоата на гликоза во меѓуклеточната течност под вашата кожа 24 часа на ден. Потоа можете да ги преземете тие податоци во апликација или софтвер за да видите точно каков е вашиот TIR.

Всушност, вообичаениот метод на земање крв од прст може да даде и одредена претстава за TIR. Но, за тоа треба да го проверувате шеќерот неколку пати на ден. Сепак, количината на податоци добиени од CGM е многу поголема од тоа. Затоа, добиената TIR вредност е исто така многу точна.

Со оваа CGM технологија, многу луѓе со дијабетес и нивните лекари сега ја разгледуваат оваа TIR вредност за да проценат колку добро функционира нивното управување со дијабетесот. Со овие податоци, вие и вашиот лекар можете да поставите нови цели и да направите потребни промени во вашиот план за лекување.

Како да го видам извештајот за време во опсег?

Ако користите CGM, извештајот TIR обично прикажува обоена вертикална лента. Ова е лесно да се разбере. Зелената боја означува кога нивото на шеќер во крвта било во рамките на дозволениот опсег. Други бои (жолта, портокалова, црвена) означуваат кога нивото на шеќер во крвта било надвор од дозволениот опсег (ниско или високо).

Да погледнеме како типичен CGM извештај прикажува информации.

Вашиот CGM извештај може да ги прикаже овие информации поинаку. Доколку имате какви било прашања во врска со ова, прашајте го вашиот лекар за појаснување.

Колку долго треба да биде моето време во опсег?

Вие и вашиот лекар ќе одлучите заедно кои цели се најдобри за вас. Исто така, овие цели не остануваат исти во текот на целиот ваш живот и може да се променат со текот на времето.

Фактори како овие играат улога при одредувањето на вашите цели:

• Колку долго имате дијабетес?
• Вашата возраст и очекуван животен век.
• Дали имате други медицински состојби кои влијаат на нивото на шеќер во крвта? (на пример, дисфункција на бубрезите, гастропареза)
• Дали имате кардиоваскуларни заболувања?
• Дали имате несвесност за хипогликемија, состојба кога не ги чувствувате симптомите на низок шеќер во крвта (хипо)?
• Дали сте бремена или се надевате дека ќе забремените?

Во ред, ајде да погледнеме некои општоприфатени TIR цели. Повторно, ова се само општи препораки. Вашата цел може да биде различна од оваа.

Целите за гестацискиот дијабетес и дијабетес тип 2 за време на бременоста може да бидат различни, па затоа е важно да разговарате со вашиот лекар кои цели се најкорисни и реални за вас.

Каква е врската помеѓу A1C и TIR?

Многу е важно да се разбере разликата помеѓу овие две.

• TIR (Време во опсег) е мерење кое дава информации за флуктуациите на нивото на шеќер во период од неколку часа или денови.
• A1C е крвен тест кој го покажува просечното ниво на шеќер во крвта во текот на изминатите 2-3 месеци .

Замислете го A1C како читање резиме на поглавје од книга. Ви дава мала идеја. Но, TIR е како читање на целото поглавје, секој збор, секоја реченица. Јасно ги добивате сите детали. A1C не ви дава никакви информации за тоа колку е висок или низок вашиот шеќер.

Зошто A1C може да биде погрешен?

Помислете на овие двајца луѓе.

1. Прво лице: Нивото на шеќер во крвта му варира во текот на денот. Понекогаш е многу ниско (хипо), понекогаш е многу високо.

2. Второ лице: Нивото на шеќер во крвта му останува прилично стабилно во текот на денот, околу 154 mg/dL.

И двајцата луѓе може да имаат A1C од 7%. Бидејќи A1C е само просечен. Сепак, нивните TIR вредности се сосема различни. TIR кај првата личност е многу помал. Тоа значи дека нивното тело е изложено на поголем ризик од развој на несакани ефекти од дијабетес.

Исто така, луѓето со следниве состојби може да имаат неточни вредности на A1C:

• Анемија
• Варијанти на хемоглобин
• Недостаток на железо
• Бременост
• Заболување на црниот дроб

Засега, TIR нема целосно да го замени A1C тестот. Децениските истражувања покажаа дека нивоата на A1C можат да го предвидат ризикот од развој на компликации од дијабетес. Затоа лекарите ги користат и A1C и TIR заедно за да добијат поцелосна и попрецизна слика за управувањето со вашиот дијабетес.

Зошто е важно времето во опсег (TIR)?

TIR ви дава многу појасна слика за флуктуациите на нивото на шеќер во крвта што доаѓаат со дијабетес. Работи како што се храната што ја јадеме, вежбањето што го правиме, лековите што ги земаме и нивото на стрес, сите влијаат на нивото на шеќер во крвта. Кога ќе ги погледнете вашите податоци од TIR, можете да разберете како секое од овие работи директно влијае на нивото на шеќер во крвта.

На пример, замислете дека имате треска една недела. Кога ќе го погледнете вашиот TIR извештај таа недела, ќе видите дека вашата вредност на TIR значително се намалила. Потоа, следниот пат кога ќе се разболите, можете да разговарате со вашиот лекар за тоа како да се подготвите за тоа и однапред да го контролирате вашиот дијабетес.

TIR и дијабетични компликации

Истражувањата покажаа дека постои врска помеѓу ниските вредности на TIR и компликациите предизвикани од дијабетес.

Гликемиската варијабилност може да го зголеми оксидативниот стрес и воспалението во телото, што може да ги оштети клетките во телото. Истражувањата покажаа дека оваа висока варијабилност на нивото на шеќер во крвта го зголемува ризикот од:

• Зголемена инциденца на хипогликемија.
• Зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања.
• Нарушување на менталното и интелектуалното функционирање (когнитивна функција).
• Пад на квалитетот на живот.

Понатаму, една студија покажа дека дијабетичари од тип 2 со низок TIR и висока варијабилност на шеќерот во крвта имале поголема веројатност да имаат тешки случаи на ретинопатија поврзана со дијабетес. Друга студија открила силна поврзаност помеѓу нискиот TIR и кардиоваскуларната автономна невропатија.

Сето ова покажува колку е важно да ја одржувате вредноста на вашиот TIR на максимално ниво.

Како можам да го подобрам моето време во опсег?

Главниот начин да го подобрите вашиот TIR е да идентификувате точно кои фактори влијаат на нивото на шеќер. Ова може да потрае некое време. Навистина може да изгледа како бесконечен научен експеримент.

Замислете дека забележувате дека нивото на шеќер во крвта ви излегува надвор од дозволените граници само по појадокот секој ден. Затоа, обрнете внимание на вашите навики и активности во тоа време.

На пример, вакви работи можат да предизвикаат скок на шеќерот во крвта по појадокот:

• Време е да ги земате лековите за дијабетес (како инсулин).
• Дозата на лекот.
• Балансот на храната што ја јадете и хранливите материи што ги содржи (јаглехидрати, масти, протеини).
• Други лекови што треба да се земаат наутро.
• Пиење нешто што содржи кофеин, како кафе, наутро.

Ова е само еден пример. Дијабетесот е многу комплексна состојба. Постојат многу начини да се подобри вашиот TIR. Секогаш запомнете, пред да направите какви било промени во вашиот план за лекување, разговарајте со некој специјализиран за дијабетес, како што е ендокринолог или сертифициран специјалист за грижа и едукација за дијабетес (CDCES), или барем со вашиот матичен лекар.

Временскиот опсег (TIR) ​​е нова и многу корисна метрика за мерење на управувањето со дијабетес. На почетокот, може да изгледа малку тешко да се разберат сите овие информации и податоци за TIR. Но, не грижете се. Вашиот лекар ќе ви објасни сè и ќе ви помогне да ја искористите оваа вредност на TIR во ваша корист. Заедно, можете да следите како вашиот TIR се менува со текот на времето и соодветно да го прилагодите вашиот план за управување.