Токсичен хепатитис: Бидете внимателни со лекови, алкохол и хемикалии!

Црниот дроб е еден од најважните и најголемите органи во нашето тело. Тој работи како голема фабрика во нашето тело. Црниот дроб извршува многу важни функции, како што се филтрирање на токсините што влегуваат во телото, помагање во варењето на храната и складирање на енергија. Но, дали знаевте дека некои од лековите што ги земаме секој ден, алкохолот што го пиеме или некои хемикалии што несвесно ги внесуваме во нашето тело можат да го оштетат овој вреден црн дроб, односно да се „отрујат“? Денес зборуваме за оваа сериозна состојба наречена „Токсичен хепатитис“ во медицината, што е труење на црниот дроб.

Едноставно кажано, што е токсичен хепатитис?

Токсичен хепатитис, или труење со црниот дроб, е кога токсин, супстанца што е штетна за нашето тело, ги оштетува клетките на црниот дроб и предизвикува отекување на црниот дроб. Во медицината, ова отекување го нарекуваме „воспаление“. Оваа токсична супстанца може да влезе во нашето тело на неколку начини.

• Со голтање: Со земање премногу од некои од лековите што ги земаме, со пиење алкохол или со голтање друга хемикалија.
• Со вдишување: Со вдишување на токсични хемикалии кои се мешаат во воздухот во некои фабрики, гаражи или работилници за бои.
• Со апсорпција преку кожата: Јаките хемикалии, како што се некои пестициди, можат да влезат во телото преку контакт со кожата.

Вака се оштетува нашиот црн дроб додека се обидува да ги филтрира токсините што влегуваат во телото. Кога ова оштетување се јавува со текот на времето, црниот дроб може дури и да стане трајно нефункционален.

Дали постојат главни видови на токсичен хепатитис?

Да, оваа состојба може да се подели на два главни типа во зависност од тоа како се јавува.

• Акутен токсичен хепатитис: Ова е состојба што се јавува ненадејно. Симптомите почнуваат да се појавуваат во рок од неколку часа или дена по внесувањето на токсичната супстанција. На пример, оваа состојба може да се појави ако земете премногу лек (предозирање).
• Хроничен токсичен хепатитис: Ова е состојба која се развива бавно со текот на времето. Понекогаш може да потрае со недели, месеци или дури години за да се појават симптомите. Луѓето кои пијат алкохол долго време имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба.

Исто така, постои класификација врз основа на причината за оваа состојба. Табелата подолу може да се користи за јасно разбирање на ова.

Кои се симптомите на оштетување на црниот дроб?

Главниот и најпознат симптом на заболување на црниот дроб е пожолтување на очите и кожата. Ова го нарекуваме и жолтица , а во медицинската терминологија се нарекува „жолтица“. Покрај ова, може да се појават и голем број други симптоми.

• Болка во десната страна на стомакот, под ребрата
• Замор и исцрпеност
• Апетит
• Гадење и повраќање
• Ниска температура
• Темно жолта или кафеава урина
• Абдоминална дистензија, или асцит
• Чешање (пруритус)
• Виолетови дамки или флеки на кожата

Кои се главните причини за токсичен хепатитис?

Како што дискутиравме претходно, постојат неколку причини. Да ги разгледаме малку подетално.

Лекови и витамини (хепатотоксичност предизвикана од лекови)

Ова е многу честа работа што може да се види.

• Лекови против болки: Некои лекови против болки, особено оние што може да се купат без рецепт во аптека, на пример, „(Ацетаминофен)“ (се наоѓа во лекови како „Панадол“ во Шри Ланка) и „(НСАИЛ)“ (нестероидни антиинфламаторни лекови) (на пр. „Ибупрофен“, „Диклофенак“) може да предизвикаат оштетување на црниот дроб ако се земат повеќе од препорачаната доза.
• Лекови на рецепт: Некои лекови, како што се лековите за намалување на холестеролот, лековите за епилепсија и антибиотиците, исто така можат да влијаат на црниот дроб кај некои луѓе. Но, не престанувајте да ги земате лековите поради ова. Доколку имате какви било проблеми, разговарајте со вашиот лекар за тоа.
• Хербални и ајурведски лекови: Во општеството постои перцепција дека „синхалската медицина“ или „традиционалните работи“ не предизвикуваат никаква штета. Но, тоа не е сосема точно. Некои хербални лекови може да содржат состојки кои се штетни за црниот дроб. Затоа, ризично е да се користат без совет од квалификуван лекар.
• Витамини: Прекумерниот внес на некои витамини, како што е витаминот А, исто така може да биде токсичен за црниот дроб.

Дознајте конкретно за труење со ацетаминофен

„Ацетаминофен“ е лек што најчесто го користиме за треска и болки во телото. Во Шри Ланка, достапен е под имиња како „Панадол“ и „Парамол“. Иако е многу безбеден лек, може да предизвика сериозно оштетување на црниот дроб ако се зема прекумерно.

Замислете, некој зема две таблети Панадол за главоболка. Неколку часа подоцна, зема друго пакетче од аптеката за настинка. Не знае дека тоа пакетче содржи и ацетаминофен. На овој начин, може несвесно да ја надмине максималната дневна доза.

Општо земено, возрасно лице не треба да зема повеќе од 4.000 милиграми ацетаминофен (тоа се 8 таблети од 500 мг) за 24 часа. Ако веќе имате заболување на црниот дроб, оваа количина треба да биде уште помала. Ако случајно земете премногу лек, дури и ако немате никакви симптоми, веднаш одете во одделот за итни случаи (ETU) на болницата. Доколку е потребно, можете да се јавите и во Националниот информативен центар за труења во Националната болница за совет.

Употреба на алкохол (токсичен хепатитис предизвикан од алкохол)

Прекумерното консумирање алкохол е главна причина за оштетување на црниот дроб. Алкохолот е директен отров за клетките на црниот дроб. Кога алкохолот се консумира подолг временски период, мастите се акумулираат во црниот дроб, кој потоа станува воспален и на крајот црниот дроб може да стане целосно лузен и неспособен да функционира (цироза).

Кој е изложен на поголем ризик од развој на оваа состојба?

Иако секој може да развие „токсичен хепатитис“, некои луѓе се изложени на поголем ризик.

• За жени: Бидејќи женските тела метаболизираат поинаку од машките, тие се изложени на малку поголем ризик од оштетување на црниот дроб од некои лекови и алкохол.
• За оние кои прекумерно консумираат алкохол.
• За оние кои веќе имаат друго заболување на црниот дроб (на пр. хепатитис Б, хепатитис Ц, масен црн дроб).
• За оние кои користат неколку лекови истовремено.
• За оние кои работат со хемикалии (на пр. индустрија за бои, индустрија за пластика, услуги за хемиско чистење).
• За луѓе со одредени генетски заболувања (на пр. „дефицит на алфа-1 антитрипсин“, „хемохроматоза“).

Дали ова може да биде опасно? Кои се компликациите?

Да, ако токсичниот хепатитис не се лекува навремено и штетната супстанца не се отстрани, може да доведе до сериозни компликации. Главната компликација е цироза на црниот дроб.

Цирозата е состојба во која здравите клетки на црниот дроб се уништуваат и се заменуваат со лузни. Ова целосно го нарушува нормалното функционирање на црниот дроб. На крајот, ова води до откажување на црниот дроб . Во такви случаи, единствената опција за спасување на животот може да биде трансплантација на црн дроб .

Како лекарот го открива ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ви постави многу прашања за вашите симптоми, лековите што ги земате, дали пиете алкохол и каква е вашата професија. Потоа ќе го прегледа вашето тело. Може да направи и некои тестови за да ја потврди дијагнозата.

• Крвни тестови:
• Тестови за функција на црниот дроб: Овие тестови можат да ги проверат нивоата на ензимите на црниот дроб за да се види дали има оштетување на црниот дроб.
• Сеопфатен метаболички панел „(CMP)“: Овој тест помага да се стекне сеопфатно разбирање на метаболичките процеси на телото и функцијата на органите.
• Тестирање за нивоа на алкохол или други дроги.
• Други тестови:
• Скенирања: КТ скенирањето или МРИ скенирањето може визуелно да ја провери состојбата на црниот дроб.
• Биопсија на црниот дроб: Во некои случаи, мало парче ткиво се зема од црниот дроб со многу мала игла и се испитува под микроскоп. Ова може да помогне да се утврди точниот степен на оштетување.

Како се лекува? Дали ова може да се излечи?

Најдобриот третман за „токсичен хепатитис“ е веднаш да се избегне супстанцијата што го оштетува црниот дроб. Третманот зависи од степенот на оштетување на црниот дроб.

• Прекинување на штетните лекови: Доколку вашиот лекар се сомнева дека одреден лек или витамин предизвикува оштетување на црниот дроб, тој или таа ќе ве советува веднаш да престанете да го земате.
• Целосно прекинување на алкохолот.
• Промени на работното место:Доколку оваа состојба е предизвикана од хемикалии, можеби ќе треба да носите заштитна опрема (маски, ракавици) на работа или да бидете преместени на друго работно место.
• За предозирање со ацетаминофен: Во болница се дава посебен противотров. Доколку се даде брзо, ова може да спречи голем дел од оштетувањето на црниот дроб.

Кога треба веднаш да посетите лекар?

Доколку се појави некој од следниве сериозни симптоми, тоа може да биде знак за целосно откажување на црниот дроб. Затоа , веднаш одете во Одделот за итни случаи (ИТ) на најблиската болница.

• Повраќање крв.
• Црни, катранови столици.
• Ненадејна појава на дамки слични на модринки по целото тело.
• Тешко пожолтување (жолтица).
• Тешка анорексија.
• Делириум, заблудна состојба.
• Тешкотии при одење.