Нашето срце е неверојатен орган кој работи нон-стоп. Внатре во ова срце има четири вентили кои дејствуваат како четири порти за прецизно контролирање на протокот на крв. Тие овозможуваат крвта да тече само во една насока. Еден од овие вентили се нарекува „митрален вентил“. Се наоѓа на левата страна од срцето помеѓу горната комора (лева преткомора) и долната комора (лева комора). Но, понекогаш овој митрален вентил може да се заболи. Тоа значи дека крвта може да тече наназад без правилно да се затвори или може да се блокира без правилно да се отвори. Значи, во овој случај, тој вентил мора да се замени.
Па што е TMVR?
Едноставно кажано, TMVR (транскатетерска замена на митралната валвула) е современ метод на лекување кој ја заменува оштетената митрална валвула со нова валвула без да се подложи на голема операција на отворено срце.
Замислете, наместо голема операција што вклучува отворање на градниот кош и запирање на срцето, тенка цевка (катетер) се протнува низ многу мал засек во препоните или градниот кош, по должината на крвниот сад, во срцето, и низ цевката се вметнува нов вентил и се фиксира на местото на стариот, заболен вентил. Овој нов вентил може да биде вештачки вентил или може да биде направен од животинско ткиво (крава, свиња). Во оваа постапка, стариот вентил не се отстранува, туку новиот се става во него и се фиксира.
Кому навистина му е потребен овој третман?
Постојат два главни типа на митрална валвуларна болест:
1. Регургитација на митралната валвула: Ова е кога двата капака на валвулата не се затвораат правилно, предизвикувајќи дел од крвта што ја пумпа срцето да истекува наназад. Тоа е како вода што протекува од скршена чешма.
2. Стеноза на митралната валвула: Ова е кога валвулата се стеснува и не се отвора правилно. Ова го ограничува количеството крв што може да тече напред. Исто како кога цевката е блокирана, протокот на вода се намалува.
Кога обете состојби ќе станат сериозни, може да се појават тешки симптоми како што се отежнато дишење, атријална фибрилација, пулмонална хипертензија и срцева слабост.
Типично, операција на отворено срце се изведува во вакви случаи. Сепак, TMVR е одлична опција за оние кои се постари, имаат други медицински состојби и не можат да си ги дозволат ризиците од толку голема операција.
Дали TMVR и MitraClip се истото?
Не. Иако и двата третмани се изведуваат без отворање на срцето, тие се два различни методи.
- MitraClip™: Ова вклучува поправка на протекување на вентил. Ова вклучува поставување на мал уред сличен на штипка помеѓу двата ливчиња на вентилот за да се спречи протекување на крвта.
- TMVR:Ова не е поправка, туку се имплантира сосема нов вентил.
Што се случува пред третманот со TMVR?
Откако ќе одлучи да ви го препише овој третман, медицинскиот тим ќе ве прегледа внимателно.
- Тестови: Се вршат неколку тестови, како што се „ехокардиограм“ за проверка на функцијата на срцето и „КТ скенирање“ за проверка на структурата на срцето. Тие се користат за планирање на третманот.
- Разговор за анестезија: Специјалист ќе разговара со вас за видот на анестезија што ќе ви биде дадена за да се избегне болка за време на третманот. Одлуката ќе се донесе врз основа на вашата состојба, дали ќе ви биде дадена општа анестезија или седација при свесна состојба.
- Упатства: Лекарот ќе ви даде некои посебни упатства.
- Некои лекови (особено разредувачи на крв) може да бараат прекин на терапијата неколку дена.
- Ќе бидете замолени да постите неколку часа на денот на третманот.
- Ќе бидете информирани да донесете некого дома по третманот.
Што се случува за време на третманот?
Овој третман обично трае околу два до три часа. Во него е вклучен тим од специјалисти, вклучувајќи кардиохирурзи, кардиолози и анестезиолози.
На кратко, ова се работите што се случуваат.
1. Местото на инцизијата (препоните или градите) се чисти и подготвува.
2. Канила (IV линија) се става во вена на раката, преку која се администрираат потребните лекови и течности.
3. Новиот вентил е прикачен на крајот од тенка цевка (катетер).
4. Оваа цевка се вметнува во крвен сад преку мал засек направен во препоните или градниот кош.
5. Користејќи специјална технологија за снимање, оваа цевка се води до митралната валвула на срцето.
6. Новиот вентил се вметнува во стариот, заболен вентил, се поставува правилно и се инсталира.
7. Потоа цевката се отстранува и засекот се затвора.
Медицинскиот тим следи сè, вклучувајќи го вашиот крвен притисок и нивоата на кислород, во текот на целиот овој период.
Што се случува по TMVR?
По третманот, ќе бидете однесени во соба за закрепнување. Ќе бидете внимателно следени додека не се опоравите од анестезијата. Некои луѓе можеби ќе треба да останат во единицата за интензивна нега (ICU) еден или два дена. Вообичаено, ќе треба да останете во болница неколку дена.
Кога ќе се вратите дома, вашиот лекар ќе ве советува за следново:
- Како да учествувате во програми за кардиолошка рехабилитација.
- Дополнителни состаноци.
- За лековите што треба да се започнат одново и новите лекови што треба да се земаат.
- Кога можам да се вратам на нормалните активности и работа?
Предности и ризици од третманот со TMVR
Како и со секој медицински третман, постојат придобивки, како и ризици. Ајде да ги разгледаме.
| Предности | Ризици и компликации |
|---|---|
| Болеста на митралната валвула е корегирана. | Постои ризик од формирање на крвни згрутчувања кои патуваат до мозокот, предизвикувајќи мозочен удар. |
| Забележливо намалување на симптомите (како што е отежнато дишење). | Оштетување на срцевото ткиво. На пример: Перфорација на левата комора. |
| Побрзо закрепнување од операција на отворено срце. | Опструкција на излезниот тракт на левата комора. |
| Нема голема лузна и помалку болка. | Имплантираниот вентил може да се помести или да се помести од својата локација. |
Важно е што овие ризици се многу ретки и доколку се појават какви било компликации, медицинскиот тим е подготвен веднаш да премине на отворена операција или да преземе други соодветни мерки.
Кога треба да побарате итна медицинска помош?
Кога ќе се вратите дома по третманот, треба да бидете многу внимателни во врска со одредени симптоми. Доколку ги почувствувате следниве симптоми , веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.
| Одете итно во ETU! | |
|---|---|
| Симптоми на мозочен удар |
|
| Симптоми на срцев удар | |
| Доколку ги имате овие симптоми, известете го вашиот лекар. | |
| Проблеми поврзани со сечење | Конците се олабавуваат, крвари од раната. |
| Знаци на инфекција | Болка, црвенило, гној или истекување на течност, треска на местото на раната. |
| Симптоми на згрутчување на крвта | Болка, оток и промена на бојата во области како што се бутот, коленото или глуждот. |
| Други симптоми на срцев удар | Нагло зголемување на телесната тежина, оток на нозете и глуждовите. |
Порака за носење дома
- TMVR е современ метод на лекување кој ја заменува митралната валвула без отворање на срцето, со низок ризик и брзо закрепнување.
- Ова е одлична опција, особено за постари лица или за оние со други медицински состојби на кои може да им биде тешко да толерираат голема операција.
- Доколку вие или некој ваш близок има заболување на митралната валвула, разговарајте со вашиот кардиолог за оваа опција за третман. Тој или таа ќе одлучи кој третман е најдобар за вас.
- По третманот, точното следење на упатствата на вашиот лекар е од суштинско значење за брзо закрепнување. Секогаш бидете свесни за предупредувачките знаци.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар