Дали знаете за овој неверојатен лек кој ги таргетира само клетките на ракот? (Инхибитори на тирозин киназа)

Кога дознаваме дека имаме рак, сите многу се плашиме. Во исто време, помислуваме на третмани како хемотерапија. Хемотерапијата ги уништува клетките што брзо се делат. Сепак, таа може да уништи не само клетките на ракот, туку и здравите клетки во нашето тело, на пример, клетките на косата, клетките што предизвикуваат чиреви во устата и клетките во цревата. Затоа хемотерапијата предизвикува опаѓање на косата, чиреви во устата и стомачни тегоби. Но, замислете... колку би било одлично ако постоеше еден вид лек што може да ги таргетира само клетките на ракот, како снајперска пушка? За тоа ќе зборуваме денес. Тие се нарекуваат инхибитори на тирозин киназа или скратено TKI .

Едноставно кажано, што се овие ТКИ?

ТКИ се вид на целна терапија што се користи во третманот на рак. Тие делуваат така што блокираат одредени работи во клетките на ракот што им помагаат да растат и да се делат. Со други зборови, клетките на ракот имаат сигнален систем што им кажува да „растат и да се делат“. ТКИ делуваат така што се мешаат во тој сигнален систем и го запираат.

Овие лекови можеби нема целосно да го излечат ракот, но можат да им помогнат на пациентите да одржат долгорочна контрола (ремисија) на ракот, или дури и да живеат добар квалитет на живот со ракот.

Како всушност делува овој лек? Ајде да разгледаме малку подетално.

За да го разбереме ова, прво треба да знаеме малку за нормалниот процес на клеточна делба во нашето тело. Замислете дека нашето тело е голема фабрика. Работниците во оваа фабрика се нарекуваат клетки.

1. Фактори на раст: Ова се гласниците однадвор од фабриката кои ја носат пораката „Започнете со производство сега“.

2. Тирозин кинази: Ова се ензимите во клетките кои ја примаат пораката и им кажуваат на другите „Добро, ајде да се фатиме за работа“.

Еве што се случува во нормална здрава клетка. Гласникот (факторот на раст) доаѓа и ја дава пораката до менаџерот (тирозин киназа). Менаџерот ја прима таа порака и ѝ кажува на клетката да се подели. Откако клетките ќе се поделат колку што им е потребно, менаџерот го исклучува прекинувачот. Ова е многу контролиран процес.

Но, кај клетките на ракот, овој систем се поремети. Кај некои видови на рак, особено, овие менаџери (тирозин кинази) полудуваат. Нивниот прекинувач е постојано вклучен. Не им треба порака однадвор, тие само постојано им кажуваат на клетките да „делат, делат, делат“. Оваа неконтролирана клеточна делба е она што го нарекуваме рак.

Најдобар пример: хронична миелоидна леукемија (CML)

Ова е еден вид рак на крвта. Во минатото, кога се развиваше ХМЛ, таа беше фатална болест. Но, по откривањето на ТКИ, ХМЛ сега стана хронична болест која може да се контролира со лекови како што се дијабетес и висок крвен притисок.

Во клетките во коскената срцевина кај пациенти со ХМЛ, ензимот тирозин киназа што го споменавме е абнормално формиран, а неговиот прекинувач е трајно „вклучен“. Значи, коскената срцевина произведува бели крвни клетки без контрола. Ова го спречува производството на здрави црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити. ТКИ, како што е Иматиниб (Gleevec®) , го таргетираат тој абнормален ензим и го исклучуваат неговиот прекинувач за „вклучување“. Ова е голема револуција во историјата на лекувањето на ракот.

За кои видови на рак се користат ТКИ?

Оваа целна терапија сега се користи за многу видови на рак. Не функционира за сите видови на рак. Ова е затоа што не сите видови на рак ја имаат „вклучената“ тирозин киназа. Лекарите земаат биопсија од клетките на ракот и гледаат дали ја имаат оваа целна молекула. ​​Само ако ја има, ќе го дадат овој лек.

Подолу се наведени некои од главните видови на рак третирани со ТКИ.

Моментално, американската ФДА има одобрено повеќе од 50 ТКИ за лекување на различни видови на рак. Првиот одобрен лек, Иматиниб (Gleevec®), се користи за лекување на 7 видови на рак.

Како да го добијам овој третман? Колку време трае?

Ова е уште една голема погодност на овој третман. Повеќето ТКИ се достапни во форма на таблети или течност . Значи, не мора да останете во болница и лекот да се инјектира преку физиолошки раствор. Само треба да земате една или две таблети во исто време секој ден од дома.

Колку долго треба да го земате третманот зависи од видот на рак што го имате, стадиумот на болеста и како вашето тело реагира на лекот. На пример, ако имате ХМЛ, можеби ќе треба да го земате лекот до крајот на животот. За други видови на рак, вашиот лекар може да одлучи да го прекине лекот откако ракот ќе биде под контрола.

Да бидеме свесни и за несаканите ефекти.

Бидејќи ТКИ се целни терапии, тие генерално имаат помалку несакани ефекти од хемотерапијата. Ова е затоа што тие предизвикуваат минимално оштетување на здравите клетки. Но, не е можно да се каже дека тие „воопшто немаат несакани ефекти“. Ова е затоа што молекулата што ја таргетираат, наречена тирозин киназа, не е присутна само во клетките на ракот, туку и во мали количини во некои здрави клетки. Значи, и тие клетки може да бидат засегнати.

Несаканите ефекти варираат од личност до личност и зависат и од употребениот ТКИ лек.

Чести несакани ефекти:

• Замор: Ова е честа состојба што ја доживуваат многу луѓе.
• Дијареа: Може да биде предизвикана од оштетување на клетките во цревата.
• Гадење и повраќање: Некои луѓе може да ја доживеат оваа состојба.
• Осип на кожата: Чести се осип на кожата, сувост и чешање.
• Промени во апетитот и тежината: Некои луѓе губат тежина, додека други може да се здебелат поради надуеност.
• Треска

Можни сериозни несакани ефекти:

Некои ТКИ можат да предизвикаат несакани ефекти врз срцето, црниот дроб или белите дробови. Тие исто така можат да предизвикаат сериозни, дури и опасни по живот кожни состојби, како што е Стивенс-Џонсоновиот синдром , кој ја зафаќа кожата. Но, тие се многу ретки. Високиот крвен притисок (хипертензија) е уште една загриженост.

Што можам да направам за да ми го олеснам овој третман?

Лекувањето на ракот може да биде предизвикувачки период, и физички и ментално. Постојат неколку работи што можете да ги направите за да го олесните овој период.

1. Одмор: Заморот е главен несакан ефект. Затоа, спијте што е можно повеќе, одморете се малку во текот на денот и слушајте го вашето тело.

2. Исхрана: Јадењето може да биде тешко поради работи како што се губење на апетит и гадење. Обидете се да јадете мали количини неколку пати на ден. Пијте многу течности како вода, овошен сок, каша и супа. Ако губите тежина или непотребно се здебелувате, многу е важно да побарате совет од нутриционист.

3. Справување со несакани ефекти: Ако имате дијареја, јадете работи како масло, помалку зачинет, зеленчук на пареа, ориз и банани. Пиењето пијалоци како Џивани е многу добро. Ако добиете осип на кожата, користете хидратантна крема без сапун и без мирис. Разговарајте со вашиот лекар за ова и земете го соодветниот лек.

4. Организирајте се: Водете дневник за вашите симптоми и несакани ефекти. Покажете му го на вашиот лекар кога ќе го посетите. Не заборавајте да ги земате лековите точно кога ви е потребно.

5. Ментално здравје: Многу е важно да останете ментално силни во овој период. Разговарајте со семејството и пријателите. Споделете ги вашите проблеми. Доколку е потребно, побарајте советување.

6. Палијативна нега: Ова не значи дека болеста е неизлечива. Ова е тим од специјалисти кои ви помагаат да живеете поудобно со контролирање на симптомите како што се болка, гадење и замор што доаѓаат со третманот на рак. Можете исто така да разговарате со вашиот лекар за оваа услуга.

Кои се ризиците од овој третман?

Иако ТКИ добро делуваат кај многу видови на рак, понекогаш со текот на времето може да се појават проблеми. Главниот е развојот на отпорност .

Едноставно кажано, клетките на ракот се многу лукави клетки. Кога им се дава истиот лек со текот на времето, тие можат да мутираат и да станат отпорни на тој лек. Исто како што бактериите стануваат отпорни на антибиотици. Кога тоа ќе се случи, лекот за ТКИ кој на почетокот добро делувал, можеби повеќе нема да делува.

Но, тоа не е крај на светот. Бидејќи научниците го знаат ова, сега постојат ТКИ од „втора генерација“ и „трета генерација“ кои можат да се дадат кога ќе се развие резистенција. Значи, ако еден лек не делува, вашиот лекар може да ве префрли на друг ТКИ.