MRI удирдлагатай түрүү булчирхайн биопсийн талаар мэдэж авцгаая?

Та MRI удирдлагатай түрүү булчирхайн биопсийн талаар сонсож байсан уу? Энэ нь төвөгтэй нэр шиг сонсогдож болох ч үнэндээ эрчүүдэд чухал шинжилгээ юм. Өнөөдөр бид үүний талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.

MRI удирдлагатай түрүү булчирхайн биопси гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь эмч нарт түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох, үе шатыг нь тодорхойлох, эмчилгээг төлөвлөхөд тусалдаг тусгай шинжилгээ юм. Үүнд MRI технологи, заримдаа хэт авиан шинжилгээ ашиглан түрүү булчирхайгаас биопси гэж нэрлэгддэг жижиг эдийн дээж авах ажил орно. Дараа нь энэ эдийн дээжийг эмгэг судлаач гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн мэргэжилтэн өндөр хүчин чадалтай микроскопоор хорт хавдрын эсийг шалгахын тулд шалгана.

Энэ түрүү булчирхай гэж юу вэ?

Түрүү булчирхай нь эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн болон шээсний системийн нэг хэсэг юм. Энэ нь хушганы хэмжээтэй жижиг булчирхай юм. Энэ нь давсагны урд байрладаг. Энэ булчирхай нь үрийн шингэн ялгаруулдаг. Та үрийн шингэн гаргах үед энэ шингэн нь эр бэлгийн эстэй холилддог. Энэ шингэн нь эр бэлгийн эсийг эрүүл байлгаж, үр тогтох, жирэмслэх боломжтой болгодог.

Шээсний сүв нь түрүү булчирхайгаар дамжин өнгөрдөг. Энэ гуурс нь таны шээсний системийн нэг хэсэг юм. Та шээх үед шээс давсагнаас энэ гуурсаар дамжин бэлэг эрхтнээс гадагшилдаг. Энэ нь мөн үрийн шингэн болон эр бэлгийн эсийг дамжуулдаг гуурс юм.

Түрүү булчирхайн биопси хийх ямар аргууд байдаг вэ?

Биопси хийх өөр өөр аргууд байдаг. Таны эмч эдгээр аргуудын талаар тантай ярилцаж, таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирохыг нь сонгох болно. Хоёр үндсэн арга байдаг:

• Шулуун гэдэсний биопси: Энэ бол эмч бүдүүн гэдэс/бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэсэг болох шулуун гэдсээр дамжуулан эдийн дээж авдаг газар юм.
• Периний биопси: Энэ нь периний хэсгээр дамжуулан эд эсийн дээж авах, хошного болон скротумын хоорондох арьсны хэсэг орно.

Олон параметрийн MRI-ийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайн биопси гэж юу вэ?

Эмч нар MRI технологи болон зүүний биопси ашиглан нэмэлт шинжилгээ хийж байна:

• Олон параметрийн MRI (mpMRI):Энд эмч ердийн MRI шинжилгээний үр дүнг шинэ MRI шинжилгээний үр дүнтэй харьцуулдаг. Энэхүү mpMRI нь маш мэдрэмтгий. Энэ нь ердийн MRI шинжилгээнээс илүү хорт хавдрын магадлалтай хэсгийг илрүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч mpMRI нь зөвхөн түрүү булчирхайн хорт хавдрыг үгүйсгэх боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд түрүү булчирхайн биопси шаардлагатай байдаг.
• Түрүү булчирхайн биопсиг нэгтгэх удирдлагатай: Энэхүү шинжилгээ нь MRI болон шулуун гэдэсний хэт авиан шинжилгээ (TRUS) технологийг хослуулсан буюу "нэгтгэдэг". Эхлээд та MRI шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь эмчид түрүү булчирхайн сэжигтэй хэсгүүдийг олоход тусалдаг. Дараа нь биопсийн үеэр эмч тань түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээний датчик болон дэвшилтэт програм хангамж ашиглан MRI болон хэт авиан шинжилгээний зургийг нэгтгэдэг. Энэхүү хосолсон зураг нь эмчид асуудал хамгийн их гарах магадлалтай хэсгээс эдийн дээж авах боломжийг олгодог.

MRI-ийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайн биопси юуг харуулж байна вэ?

Энэхүү шинжилгээний тусламжтайгаар эмч нар дараахь зүйлийг илрүүлж чадна.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдар ба түүний хүндийн зэрэг (зэрэг/түрэмгий байдал).
• Түрүү булчирхайн давтагдах хорт хавдар нь эмчилгээний дараа дахин үүсдэг түрүү булчирхайн хорт хавдар юм.

Эмч нар MRI удирдлагатай түрүү булчирхайн биопсиг өөр ямар зорилгоор ашигладаг вэ?

Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол эдгээр биопсийн үр дүн нь таны эмчид хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусална.

Энэ нь мөн түрүү булчирхайн хорт хавдартай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг (жишээлбэл, PSA-ийн цусны шинжилгээ ихэссэн) хорт хавдаргүй/хоргүй өвчнийг илрүүлж чаддаг. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлс орно.

• Түрүү булчирхай томрох (түрүү булчирхайн хоргүй томрол/гиперплази эсвэл түрүү булчирхайн түрүү булчирхайн томрол/түрүү булчирхайн гиперплази).
• Простатит - түрүү булчирхайн халдвар, үрэвсэл, өвдөлт.

MRI-ийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайн биопси хэнд хэрэгтэй вэ?

Хэрэв таны PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч)-ийн түвшин цусны шинжилгээгээр өндөр байвал эмч тань MRI ашиглан түрүү булчирхайн биопси хийж болно. Хэрэв эмч шулуун гэдэсний үзлэг (DRE)-ийн үеэр түрүү булчирхайд овгор эсвэл хатуурал мэдэрсэн эсвэл MRI-д сэжигтэй зүйл илэрсэн бол эмч тань түрүү булчирхайн биопси хийж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь түрүү булчирхайн хорт хавдар эсвэл хорт хавдаргүй асуудлын шинж тэмдэг байж болно.

Дараах тохиолдолд танд MRI-ийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайн биопси шаардлагатай байж болно.

• Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр түрүү булчирхайн биопси нь хорт хавдар илрээгүй ч таны PSA түвшин үргэлжлэн нэмэгдсээр байвал.
• Хэрэв танд түрүү булчирхайн хорт хавдар оношлогдсон бөгөөд эмч тань үүнийг хянаж байгаа бол (идэвхтэй хяналт).
• Хэрэв танд түрүү булчирхайн хорт хавдар оношлогдсон бөгөөд зарим фокусын эмчилгээг авч үзэж байгаа бол.

MRI-ийн тусламжтайгаар биопсийн давуу талууд юу вэ?

Хэт авиан шинжилгээтэй харьцуулахад MRI нь түрүү булчирхайн илүү тодорхой, илүү нарийвчилсан зургийг гаргаж чаддаг. Энэ нь хорт хавдар байж болзошгүй, биопсийн дээж авах шаардлагатай, эмчилгээ шаардлагатай байж болох хэсгүүдийг тодорхойлоход тусалдаг. Мөн mpMRI нь танд шаардлагатай биопсийн тоог бууруулж чадна. Энэ нь мөн түрүү булчирхайн хорт хавдрыг ердийн MRI-ээс илүү үр дүнтэй илрүүлж чаддаг.

MRI-ийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайн биопси хийхээс өмнө юу болдог вэ?

Түрүү булчирхайн биопсид бэлтгэхийн тулд та эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх ёстой. Та дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• MRI шинжилгээний өмнө эмчдээ суулгасан металл төхөөрөмжүүдийн талаар (жишээлбэл, зүрхний аппарат, үе мөчний орлуулагч) хэлээрэй.
• Гэдэсээ хоосол. Зарим эмч нар биопсийн өмнө бургуй хийхийг зөвлөдөг ч энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) болон цус шингэлэх эм зэрэг эм уухаа боль. Зарим эм нь цус алдалт, хөхрөлт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Халдварын эрсдэлийг бууруулахын тулд шинжилгээний өмнө болон дараа танд антибиотик өгч болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд халдвар авах эрсдэл бага байдаг тул түрүү булчирхайн биопсийн үед антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.

MRI-ийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайн биопсийн үед юу болдог вэ?

Эхлээд та MRI шинжилгээ хийлгэх болно. MRI шинжилгээний үеэр танд тод зураг авахын тулд тодосгогч бодис гэж нэрлэгддэг тусгай шингэнийг судсаар (судасаар) тарьж болно. Судсаар тарих үед та бага зэрэг даарч магадгүй.

Ховор тохиолдолд та судсаар тарьсан шингэнд харшлын урвал үзүүлж болзошгүй. Та чонон хөрвөс (чонон хөрвөс), хавдар (ангиоэдема) илэрч магадгүй, эсвэл дотор муухайрах мэдрэмж төрж магадгүй. Эдгээр урвал нь ихэвчлэн судсаар тарьсны дараа шууд тохиолддог. Таны эмч үүнийг шууд эмчилж чадна.

Биопси нь ихэвчлэн эмчийн өрөө, клиник эсвэл эмнэлэгт амбулаторийн аргаар хийгддэг процедур юм. Түрүү булчирхайн хэсэгт мэдээ алдуулалт хийхийн тулд танд орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгөх болно. Заримдаа биопсийн үеэр танд бага зэргийн тайвшруулах эм өгч болно. Та тэр өдөртөө гэртээ харих болно. Хэрэв танд тайвшруулах эм өгөхгүй бол хэн нэгэн таныг авч явах шаардлагагүй байх. Гэсэн хэдий ч, болзошгүй тохиолдолд хэн нэгэнтэй хамт байх нь зүйтэй.

Ихэнх эмч нар түрүү булчирхайн янз бүрийн хэсгээс 12-16 орчим эдийн дээж (цөм) авдаг. Биопсийн үеэр та чимхэх мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. Шинжилгээ нь бага зэрэг эвгүй байж болох ч өвдөлттэй байх ёсгүй.

Шулуун гэдэсний MRI удирдлагатай түрүү булчирхайн биопсийн үед юу болдог вэ?

Шулуун гэдэсний биопсийн үед та хажуу тийшээ харж хэвтэж байна. Үзлэгийн үеэр эмч:

• Тосолгооны материал түрхсэний дараа биопсийн хэрэгслийг шулуун гэдсэнд аажмаар оруулна.
• Биопсийн багаж дээрх чиглүүлэгч үүрийг ашиглан зүүг оруулж орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж, биопси авдаг.
• Дэвшилтэт програм хангамж болон MRI-ээс авсан зургуудыг ашиглан зүүг чиглүүлж, эдийн дээж авдаг.

Периний MRI удирдлагатай түрүү булчирхайн биопсийн үед юу болдог вэ?

Хэвлийн хөндийн биопсийн үед та хөлөө дөрөөнд оруулан дээшээ харан хэвтэх болно. Үзлэгийн үеэр эмч дараахь зүйлийг хийнэ.

• Шулуун гэдсэнд хэт авиан датчик оруулдаг.
• Таны арьс болон түрүү булчирхайг орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар мэдээгүйжүүлсэн.
• Дэвшилтэт програм хангамж болон MRI-ээс авсан зургуудыг ашиглан зүүг чиглүүлж, эдийн дээж авдаг.

MRI-ийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайн биопсийн дараа юу болдог вэ?

Эдгэрч, амин чухал шинж тэмдгүүд тань хэвийн болсны дараа та гэртээ харьж болно. Та дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй.

• Шинжилгээний хэсгээс бага зэрэг цус алдалт, бага зэрэг өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрж магадгүй.
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та антибиотик уух шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Шинжилгээ хийснээс хойш хэдэн өдрийн турш шээсэнд бага хэмжээний цус (гематури) эсвэл үрийн шингэнд бага хэмжээний цус (гематосперми) ажиглагдаж магадгүй. Хэрэв та шулуун гэдэсний түрүү булчирхайн биопси хийлгэсэн бол шулуун гэдсэнд бага хэмжээний цус гарсан байж магадгүй.

Биопсийн хариу хэзээ гарах вэ?

Эмч эдийн дээжийг лаборатори руу илгээдэг. Үр дүнг авахад долоо хоног орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй, заримдаа түүнээс ч удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Биопсийн үр дүн юу гэж хэлж байна вэ?

Таны биопсийн үр дүн дараах байдлаар харагдаж болно.

• Сөрөг `(Сөрөг)`:Хорт хавдрын эсүүд байхгүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа хуурамч сөрөг үр дүн гарч болзошгүй. Энэ нь шинжилгээгээр хорт хавдар илрээгүй ч гэсэн та хорт хавдартай байж болзошгүй гэсэн үг юм. Хэрэв таны PSA түвшин өндөр эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдрын бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмч хэдэн сарын дараа дахин биопси захиалж магадгүй юм.
• Эерэг: Хорт хавдрын эсүүд байдаг. Энэ нь та түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэсэн үг юм. Эмч тантай цаашид юу хийх, тухайлбал эмчилгээ эсвэл хяналт тавих талаар ярилцах болно.
• Сэжигтэй: Үр дүн нь хэвийн бус бөгөөд хорт хавдар байгаа эсэх нь тодорхойгүй байна. Эмч хэдэн сарын дараа нэмэлт шинжилгээ эсвэл дахин биопси хийхийг зөвлөж магадгүй.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хүндийн зэргийг биопсийн үр дүнгээс хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Хэрэв эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг илрүүлбэл тэдгээр нь хэр хэвийн бус харагдаж байгаагаас нь хамааран 1-ээс 5 хүртэлх оноо өгдөг. Дараа нь тэд хамгийн өндөр хоёр оноог нэмж Глисоны оноог гаргадаг (6-аас 10 хүртэлх оноо). Энэ оноог тодорхойлох өөр нэг арга бол Ангийн бүлгийн шатлал (1-ээс 5 хүртэл) юм.

Дээд зэрэглэлийн хорт хавдар (5-р зэрэглэлийн бүлэг) нь доод зэрэглэлийн хорт хавдраас (1-р зэрэглэлийн бүлэг) илүү түрэмгий, тархалттай (метастаз) байх магадлал өндөр байдаг. Энэ зэрэглэлийн бүлэг нь таны эмчид танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход тусалдаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв биопсийн дараа халуурах, жихүүдэс хүрэх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.

Түүнчлэн, хэрэв танд түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг эсвэл эдгээр асуудлуудын аль нэг нь байвал эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

• Шээс эсвэл үрийн шингэнд цус байгаа эсэх.
• Бэлгийн сулрал.
• Гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй болох (Өтгөн шээс задгайрах).
• Шөнийн цагаар ойр ойрхон шээх (ноктури).
• Шээх үед өвдөлттэй шээх (дисури) эсвэл үрийн шингэн гарах.
• Шээс задгайрах, шээсний урсгал сул эсвэл зогссон.

Хэрэв зарим шинжилгээгээр танд түрүү булчирхайн хорт хавдар байгааг харуулсан бол эмч тань MRI ашиглан түрүү булчирхайн биопси хийж болно. MRI нь таны эмчид түрүү булчирхайн сэжигтэй хэсгүүдийг олж, чиглүүлэхэд тусалдаг. Таны эмч мөн MRI болон хэт авиан шинжилгээг хослуулсан нэгдлийн удирдлагатай биопси хийж болно. Хэрэв биопсийн үр дүн нь танд түрүү булчирхайн хорт хавдар байгааг батлавал эмч тань тантай эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцаж болно.

Гэртээ авч явах мессеж

За, одоо та MRI-ийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайн биопси гэж юу болохыг илүү сайн ойлголоо. Энэ нь аймшигтай үг шиг сонсогдож болох ч үнэндээ энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдар гэх мэт өвчнийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг дэвшилтэт шинжилгээ юм.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв таны эмч энэ шинжилгээг санал болговол та бүрэн мэдээлэлтэй байж, шинжилгээ өгөхөөс айхгүй байх хэрэгтэй. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Эрт илрүүлэлт бол амжилттай эмчилгээ хийх хамгийн сайн арга гэдгийг санаарай.

Хэрэв танд PSA-ийн түвшин өндөр эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Зөвлөгөө авахын тулд яаралтай эмчид хандаарай. Бид бүгд эрүүл амьдрах боломжтой!

Түрүү булчирхайн биопси, MRI биопси, түрүү булчирхайн хорт хавдар, PSA шинжилгээ, эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, биопсийн шинжилгээ, хорт хавдрын оношлогоо