Цусны хүчил-суурь тэнцвэрийг хэмждэг Anion Gap тестийн талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.

Та эмчид үзүүлэхдээ цусны шинжилгээ хийдэг гэж сонссон байх. Цусны шинжилгээ нь бидний бие махбод дахь янз бүрийн зүйлийн талаар маш их зүйлийг хэлж чадна. Түүнчлэн, бидний цусан дахь хүчил ба суурийн тэнцвэрийн чухал хэмжүүр болох хүчил-суурь тэнцвэрийг Анионы ялгаа гэж нэрлэдэг. Үүнийг сонсоод айх зүйл байхгүй, энэ нь бидний бие махбод дахь тодорхой эрүүл мэндийн байдлын талаарх сэжүүрийг өгдөг. Үүнийг энгийнээр ярилцъя, тэгвэл танд ч бас тодорхой болно.

Энэ Анионы цоорхой гэж юу вэ, эмч ээ?

Энгийнээр хэлбэл, Анионы зөрүү нь таны цусан дахь цахилгаан цэнэгтэй хэсгүүдийн (электролитүүд) хоорондох зөрүүний хэмжилт юм. Та сургуульд эерэг (+) цэнэгтэй ион ба сөрөг (-) цэнэгтэй ионуудын талаар сурч байснаа санаж байж магадгүй юм. Энэ бол тийм л зүйл. Бидний цусанд мөн эдгээр төрлийн эерэг ба сөрөг электролитууд агуулагддаг.

Тиймээс энэхүү Анионы ялгаа нь цусан дахь гол эерэг цэнэгтэй электролитууд (жишээлбэл, кали ба натри) болон гол сөрөг цэнэгтэй электролитууд (жишээлбэл, хлорид ба бикарбонат)-ын хоорондох зөрүү буюу "зөрүү"-ийг хэмждэг. Үүнийг машинаар шууд хэмждэг зүйл биш юм. Анионы ялгааг таны эмчийн танд захиалсан бусад цусны шинжилгээний үр дүнг ашиглан тооцдог. Эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн бид өвчний улмаас эмчид үзүүлэх үед авдаг цусны шинжилгээний багцад багтаасан байдаг. Жишээлбэл:

• Цогц бодисын солилцооны самбар (CMP)
• Үндсэн бодисын солилцооны самбар (BMP)
• Электролитийн хавтан

Иймэрхүү туршилтууд нь анионы зөрүүг тодорхойлоход шаардлагатай өгөгдлийг өгдөг.

Энэ анионы завсарын тестийг яагаад хийдэг вэ? Энэ нь юуг шалгадаг вэ?

Энэхүү Анионы ялгаа нь таны цусанд электролитийн тэнцвэргүй байдал байгаа эсэхийг, эсвэл таны цус хэт хүчиллэг (`(Ацидоз)`) эсвэл хэт шүлтлэг (`(Алкалоз)`) эсэхийг голчлон шалгадаг.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: бидний бие махбодь нарийн тохируулагдсан машин шиг юм. Энэ машины бүх зүйл төгс тэнцвэртэй байх ёстой. Цусан дахь хүчил-суурь тэнцвэр ижил байна. Хэрэв үүнд тэнцвэргүй байдал байгаа бол энэ нь биед ямар нэгэн зүйл зөв ажиллахгүй байгааг илтгэнэ. Ацидоз эсвэл алкалоз, хоёулаа аюултай байж болно. Тиймээс эмч нар энэхүү анионы зөрүүний үр дүнг ашиглан энэхүү тэнцвэргүй байдлын шалтгааныг олж мэдэхийг хичээдэг.

Анион Гап шинжилгээ хэзээ хэрэгтэй вэ?

Таны эмч анионы зөрүүг харуулсан цусны шинжилгээг захиалж болно, ялангуяа таны цусан дахь хүчлийн түвшин тэнцвэргүй байгааг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл. Өөрөөр хэлбэл ацидоз (хүчиллэг ихсэх) эсвэл алкалоз (шүлтлэг ихсэх)-ээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Бөөлжих ба дотор муухайрах
• Төөрөгдөл
• Зүрхний дэлсэлт
• Маш их ядарсан мэдрэмж төрж байна

Заримдаа, өөр шалтгаанаар тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх үед Anion Gap шинжилгээний багцад багтаж болно. Ийм тохиолдолд танд ямар нэгэн тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч энэ утгыг тайланд дурдах болно. Жишээлбэл, ийм шинжилгээнд Anion Gap шинжилгээний үр дүнг дараах байдлаар харж болно:

• Үндсэн бодисын солилцооны самбар (BMP)
• Цогц бодисын солилцооны самбар (CMP)
• Электролитийн хавтан
• Бөөрний үйл ажиллагааны самбар (RFP)

Энэ шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Цус авахуулахаас айх ёстой юу?

Үнэндээ Anion Gap нь лабораторийн шинжилгээнээс илүү шууд шинжилгээ юм. Эрдэмтэд таны цусны дээжинд натри, хлорид, CO2 (нүүрстөрөгчийн давхар исэл) зэрэг зүйлсийг хэмжиж, эдгээр утгыг ашиглан утгыг тооцоолдог. Эдгээр үр дүн нь таны шинж тэмдгүүд хүчиллэг ихэссэн эсвэл шүлтлэг буурсантай (өөрөөр хэлбэл шүлтлэг ихэссэн) холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь танд суурь өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Цус өгөхөөсөө өмнө хийх ёстой онцгой зүйл байна уу?

Цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагатай эсэхийг эмч тань хэлж өгөх болно. Цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэдэн цагийн турш мацаг барихыг танаас хүсч магадгүй. Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь зарим эм нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй.

Цусаа хандивлахад юу болдог вэ?

Цус өгөх нь таны бодож байгаа шиг тийм аймаар биш. Ихэвчлэн юу болдог вэ гэвэл:

• Таныг сандал дээр суулгана. Дараа нь флеботомист таны гарт байгаа амархан судсыг сонгож, цус авах болно. Тэд судсыг харагдахуйц болгохын тулд дээд гарын эргэн тойронд резинэн тууз байрлуулж болно. Ихэнх тохиолдолд цусыг тохойн дотор талаас авдаг.
• Судас олдсоны дараа тухайн хэсгийг сайтар цэвэрлэж, ариутгана.
• Дараа нь судсанд жижиг зүү хийж, цусны дээж авдаг. Энэ үед та шоргоолжинд хазуулсан мэт бага зэрэг хатгуулж магадгүй. Энэ нь хэдэн секунд үргэлжилнэ.
• Зүүг оруулсны дараа бага хэмжээний цусыг туршилтын хоолойд цуглуулдаг.
• Шинжилгээнд хангалттай хэмжээний цус авсны дараа зүүг авч, хөвөн эсвэл самбайг тухайн хэсэгт байрлуулж, цус алдалтыг зогсоохын тулд дардаг.
• Дараа нь тухайн хэсэгт бага зэрэг гипс түрхэнэ. Ингээд л ажил дууслаа!

Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн таван минутаас бага хугацаа шаарддаг.

Шалгалтын дараа юу болох вэ? Тайланг авахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Таны цусны дээжийг шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээдэг. Тэнд эмнэлгийн лабораторийн эрдэмтэн дээжийг бэлтгэж, тусгай төхөөрөмж (цусны анализатор) ашиглан шинжилгээ хийдэг.

Шинжилгээний хариу гарсны дараа эмч танд үр дүнг хэлэх эсвэл таны цахим эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэгдэж магадгүй. Хэрэв танд амьсгал давчдах эсвэл бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрч, анионы завсарлагааны шинжилгээ хийвэл хэдэн цагийн дотор үр дүнг авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ шинжилгээг ердийн цусны шинжилгээний багцын нэг хэсэг болгон (жишээлбэл, бодисын солилцооны үндсэн самбар) хийвэл үр дүн гарахад нэгээс хоёр ажлын өдөр шаардагдаж магадгүй.

Энэ цусны шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Цусны шинжилгээ нь анагаах ухаанд маш түгээмэл бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай процедур юм. Цус өгөхөд ямар ч ноцтой эрсдэл байхгүй . Цус авсан хэсэгт бага зэрэг хөхрөлт эсвэл хавдар үүсч магадгүй. Гэхдээ энэ нь нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор намдана. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.

За, одоо энэ Anion Gap тайланд юу гэж бичсэн байна вэ?

Анион Гапын цусны шинжилгээний хариу зэрэг цусны шинжилгээний тайланд ихэвчлэн дараах мэдээлэл агуулагддаг.

• Цусны шинжилгээний нэр эсвэл таны цусанд юу хэмжсэн.
• Таны цусны шинжилгээний үр дүнгийн тоо эсвэл хэмжилт.
• Тухайн шинжилгээний лабораторийн хэвийн хэмжилтийн хүрээ .
• Таны үр дүн хэвийн, хэвийн бус, өндөр эсвэл бага байна уу?

Ердийн анионы завсар гэж юу вэ?

Үнэндээ Anion Gap-ийн хувьд "энэ бол хүн бүрийн хэвийн утга" гэсэн ганц утга байхгүй. Та цусны шинжилгээнийхээ хариуг авахад тайланд тухайн лабораторийн хувьд Anion Gap-ийн хэвийн хэмжээ хэд болохыг мөн зааж өгөх болно.

Түүнчлэн, энэхүү "хэвийн" Анионы ялгааны хэмжээ нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, хоёр туйлт эмгэгийн үед литийн карбонат эм ууж буй хүмүүст эмийн нөлөөгөөр Анионы ялгаа арай бага байж болно.

Хэрэв анионы зөрүү нэмэгдвэл энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь аюултай юу?

Хэрэв таны цусны шинжилгээний хариу Анионы зөрүү өндөр байвал та ацидозтой байж магадгүй. Энэ нь таны цус хэвийн хэмжээнээс илүү хүчиллэг гэсэн үг (цусны рН хэвийн хэмжээнээс бага).

Ацидоз нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно:

• Шингэн алдалт: Бие махбодид хангалттай ус авч чадахгүй байх.
• Суулгалт : Суулгалт нь биеэс их хэмжээний шингэн болон электролит алдагдах шалтгаан болдог.
• Хэт их дасгал хийх : Хэт их дасгал хөдөлгөөн нь биед сүүн хүчил хуримтлагдахад хүргэдэг.

Эдгээрээс гадна ацидоз нь бусад хэд хэдэн ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно:

• Бөөрний өвчин : Эрүүл бөөр нь биеэс илүүдэл хүчилийг шээсээр ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч бөөрний өвчтэй хүмүүст бөөр энэ үүргээ зохих ёсоор гүйцэтгэж чаддаггүй. Хүчил биед хуримтлагдаж, бодисын солилцооны ацидоз гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсгэдэг.
• Чихрийн шижин : Ялангуяа оношлогдоогүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол хүчилшил үүсч болно. Нойр булчирхай хангалттай инсулин ялгаруулдаггүй үед эсүүд элсэн чихэр (глюкоз) шингээж чадахгүй болж, цус хүчиллэгжиж болно.
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) : Энэ нь оношлогдоогүй чихрийн шижин өвчний үед инсулины дутагдлаас үүдэлтэй ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэл юм.
• Салицилатын хордлого (`(Салицилатын хордлого / Салицилатын хордлого)`) : Салицилат нь олон жоргүй болон жороор олгодог эмэнд агуулагддаг химийн бодис юм. Аспирин бол энэхүү салицилатыг агуулсан түгээмэл эм юм. Эдгээрийг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх нь салицилатын хордлогод хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай.

Чухал: Анионы зөрүү өндөр байх нь үргэлж ноцтой өвчин гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч эмч шалтгааныг нь хайх болно.

Хэрэв анионы зөрүү багасвал яах вэ? Энэ ховор тохиолддог, тийм үү?

Тийм ээ, Анионы ялгаа бага утга үзүүлэх нь маш ховор тохиолддог . Тиймээс эмч үр дүн нь үнэн зөв эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээг давтан хийх магадлалтай.

Хэрэв таны цусны шинжилгээний хариу анионы зөрүү бага байгааг харуулсан бол энэ нь таны цусанд альбумин гэж нэрлэгддэг уургийн түвшин хэвийн хэмжээнээс бага байгааг илтгэж болно (гипоальбуминеми). Альбумин бол бидний цусанд зайлшгүй шаардлагатай уураг юм. Альбумины түвшин бага байх нь дараах нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

• Бөөрний асуудал
• Зүрхний өвчин
• Элэгний өвчин
• Зарим төрлийн хорт хавдар

Дахин хэлэхэд, бага анионы зөрүүтэй үр дүн ховор байдаг. Хэрэв та шинжилгээнийхээ үр дүнгийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Тэгэхээр энэ анионы зөрүү нэмэгдэх эсвэл буурах үед бид санаа зовох ёстой юу?

Таны цусны шинжилгээний хариу Анионы ялгаа өндөр эсвэл бага байсан ч энэ нь та заавал ноцтой өвчтэй гэсэн үг биш юм . Таны электролитийн түвшинд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг бөгөөд эдгээр нь Анионы ялгааг хэмжихэд нөлөөлж болно. Цусны дээж авах, лабораторид хүргэх эсвэл шинжилгээ хийх үед ямар нэгэн зүйл буруу болсон байж болзошгүй.

Эмч таны цусны шинжилгээний хариуг шинжлэхдээ таны бүрэн өвчний түүх, ууж буй эм зэрэг олон зүйлийг харгалзан үзэх болно. Хэрэв таны Anion Gap шинжилгээний хариу хэвийн бус байвал онош тавихын тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Цусны шинжилгээ хийлгэхийг хэн ч хүсэхгүй, ялангуяа дараалан хэд хэдэн удаа хийлгэх шаардлагатай бол. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны электролитийн түвшин хэвийн байгаа эсэхийг шалгах хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв танд үр дүнгийн талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Эцэст нь бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид Anion Gap тестийн талаар их ярилцлаа. Санаж байх хамгийн чухал зүйлсийн заримыг энд оруулав.

• Анионы ялгааг тооцоолох нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь таны цусны хүчил-суурь тэнцвэрийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг.
• Өндөр эсвэл бага утга нь үргэлж аюултай байдаггүй: Тайлан дээрх утга гэнэт өөрчлөгдвөл бүү сандар. Үүний өөр шалтгаан байж болно.
• Таны эмч бол хамгийн сайн шүүгч юм: Зөвхөн таны эмч таны эрүүл мэндийн байдлыг бүрэн авч үзэж, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийж, үр дүнг нь тайлбарлаж чадна.
• Асуулт асуу: Хэрэв та ойлгохгүй байгаа зүйл байвал өөртөө бүү хадгал, харин эмчээсээ асуу.

Санаж яваарай: Та зөвхөн тайлан дээрх тоог хараад өвчнийг оношлох боломжгүй. Тиймээс эмчдээ итгэж, түүний зөвлөгөөг дагана уу. Тэгвэл та эрүүл байж чадна!

Анионы ялгаа, цусны шинжилгээ, ацидоз, шүлтлэг, электролит, цусны хүчиллэг байдал